2025年6月護理核心制度培訓(xùn)試卷含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《分級護理制度》，特級護理的適用對象不包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者2.執(zhí)行“三查八對”時，“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.醫(yī)生查、護士查、患者查C.門診查、住院查、出院查D.藥品查、設(shè)備查、環(huán)境查3.關(guān)于值班交接班制度，下列描述錯誤的是（）A.交接時應(yīng)采用“床邊交接”與“書面交接”結(jié)合的方式B.急救藥品、器材需清點數(shù)量并檢查功能狀態(tài)C.僅需交接患者當前病情，無需回顧24小時內(nèi)病情變化D.交接后雙方需在交班記錄上簽字確認4.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，關(guān)于口頭醫(yī)囑的處理，正確的是（）A.非搶救情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.執(zhí)行前需復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行C.執(zhí)行后無需補記，由醫(yī)生自行記錄D.護士可直接根據(jù)口頭醫(yī)囑發(fā)藥5.搶救室藥品、器材管理需遵循“五定”原則，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期外借D.定期檢查維修6.護理病歷書寫要求中，“客觀”指的是（）A.記錄護士對患者病情的主觀判斷B.僅記錄陽性體征，忽略陰性體征C.如實記錄患者癥狀、體征及護理措施D.可根據(jù)經(jīng)驗推測患者未主訴的癥狀7.患者身份識別時，至少需使用（）種身份標識進行核對A.1B.2C.3D.48.發(fā)生護理不良事件后，一般事件需在（）小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報A.6B.12C.24D.489.關(guān)于輸血查對制度，下列錯誤的是（）A.輸血前需雙人核對患者姓名、血型、血袋號B.輸血開始后無需觀察患者反應(yīng)C.輸血記錄需包括輸血時間、血型、血量及患者反應(yīng)D.血袋需保留24小時備查10.分級護理中，一級護理患者的巡視間隔為（）A.每1530分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次11.藥品管理中，“四不發(fā)”不包括（）A.配伍禁忌不發(fā)B.標簽不清不發(fā)C.患者拒絕不發(fā)D.過期失效不發(fā)12.護理安全管理制度中，高風(fēng)險環(huán)節(jié)不包括（）A.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運B.靜脈輸液C.患者如廁D.輸血治療13.關(guān)于護理交接班“十不交接”，下列正確的是（）A.患者病情不清可交接B.治療未完成可交接C.物品數(shù)量不符不交接D.護理記錄未完成可交接14.執(zhí)行給藥時，“八對”中的“時間”指的是（）A.藥物的有效期B.醫(yī)囑規(guī)定的給藥時間C.護士方便的時間D.患者要求的時間15.搶救患者時，護士需在（）內(nèi)完成搶救記錄的補記A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時16.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在隱患”屬于（）A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）17.關(guān)于病歷書寫的時限要求，入院記錄應(yīng)在患者入院后（）小時內(nèi)完成A.2B.6C.8D.2418.患者身份識別時，不可單獨使用的標識是（）A.姓名+住院號B.姓名+床號C.姓名+出生日期D.姓名+身份證號19.關(guān)于備用藥品管理，下列錯誤的是（）A.按有效期先后順序擺放B.近效期藥品需標注提醒C.可與外用藥混合存放D.毒麻藥品需專柜加鎖保管20.護理核心制度的最終目的是（）A.規(guī)范護士行為B.提高工作效率C.保障患者安全與護理質(zhì)量D.減少醫(yī)療糾紛二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中，二級護理的適用對象包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者2.查對制度需貫穿的護理操作環(huán)節(jié)包括（）A.給藥B.輸血C.采集標本D.患者轉(zhuǎn)運3.值班交接班時，需重點交接的內(nèi)容包括（）A.新入院、手術(shù)、危重患者病情B.特殊治療（如血液透析、化療）執(zhí)行情況C.搶救藥品、器材的數(shù)量及功能D.患者心理狀態(tài)及家屬需求4.醫(yī)囑執(zhí)行的原則包括（）A.雙人核對無誤后方可執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用C.對有疑問的醫(yī)囑需核實后再執(zhí)行D.護士可修改錯誤醫(yī)囑5.搶救工作制度要求（）A.搶救人員分工明確，配合緊密B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.未取得執(zhí)業(yè)資格的護士可單獨執(zhí)行搶救操作D.搶救藥品、器材使用后需及時補充6.護理病歷書寫的原則包括（）A.客觀真實B.及時準確C.完整規(guī)范D.可隨意修改7.患者身份識別的方法包括（）A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對床頭卡D.僅核對床號8.護理不良事件報告的意義包括（）A.分析系統(tǒng)漏洞，改進流程B.懲罰責(zé)任護士，減少錯誤C.提高護士風(fēng)險意識D.保障患者安全9.藥品管理中，需重點關(guān)注的高危藥品包括（）A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）B.化療藥物C.普通感冒顆粒D.麻醉藥品10.護理核心制度包括（）A.分級護理制度B.查對制度C.病歷書寫制度D.護士排班制度三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人守護，每小時巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士無需復(fù)述，直接執(zhí)行即可。（）3.交接班時，若患者正在用餐，可暫緩床邊交接。（）4.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（）5.護理不良事件報告遵循“非懲罰性”原則，重點在于改進。（）6.病歷書寫中，錯誤處可直接涂黑覆蓋，無需標注修改人。（）7.患者身份識別時，若患者意識不清，可僅核對家屬提供的信息。（）8.搶救車內(nèi)藥品過期屬于護理不良事件，需及時上報。（）9.一級護理患者的生活護理由家屬完成，護士僅負責(zé)病情觀察。（）10.醫(yī)囑執(zhí)行后，護士需在執(zhí)行單上簽名并記錄時間。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級護理制度中“一級護理”的適用對象及護理要點。2.請完整闡述“三查八對”的具體內(nèi)容。3.值班交接班時，“十不交接”包括哪些內(nèi)容？（至少列舉5項）4.簡述護理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)到改進）。5.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，護士應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：夜班護士小王為3床患者張某靜脈輸液時，未核對患者身份，誤將4床患者李某的抗生素（青霉素）輸入張某體內(nèi)。張某既往有青霉素過敏史，輸入后出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等過敏反應(yīng)。問題：（1）該事件違反了哪些護理核心制度？（2）護士應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？2.案例：某科室搶救患者時，護士發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)的腎上腺素注射液已過期（有效期至2025年5月，當前時間為2025年6月），導(dǎo)致患者因未及時使用急救藥物延誤搶救。問題：（1）分析該事件暴露的核心制度執(zhí)行缺陷。（2）提出針對性改進措施。答案及解析一、單項選擇題1.B（病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于一級護理對象）2.A（三查：操作前、操作中、操作后查）3.C（需交接24小時內(nèi)病情變化及治療效果）4.B（非搶救不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行后需6小時內(nèi)補記）5.C（“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）6.C（客觀指如實記錄，避免主觀判斷）7.B（至少2種標識，如姓名+住院號）8.C（一般事件24小時內(nèi)上報，重大事件立即上報）9.B（輸血開始后需密切觀察15分鐘，監(jiān)測反應(yīng)）10.A（一級護理每1530分鐘巡視1次）11.C（“四不發(fā)”：配伍禁忌、標簽不清、變色沉淀、過期失效不發(fā)）12.C（高風(fēng)險環(huán)節(jié)包括手術(shù)、輸血、用藥、管路護理等，如廁屬一般環(huán)節(jié)）13.C（“十不交接”包括病情不清、治療未完成、物品不符、記錄未完成等不交接）14.B（“時間”指醫(yī)囑規(guī)定的給藥時間，如q8h、bid）15.C（搶救記錄需在6小時內(nèi)補記）16.D（Ⅳ級事件為隱患事件，未造成傷害但存在風(fēng)險）17.D（入院記錄需24小時內(nèi)完成）18.B（床號可能變動，不可單獨作為識別標識）19.C（內(nèi)服藥與外用藥需分開放置）20.C（核心制度最終目的是保障患者安全與護理質(zhì)量）二、多項選擇題1.AB（二級護理：病情穩(wěn)定需臥床、生活部分自理；C為一級護理，D為特級護理）2.ABCD（查對貫穿所有護理操作環(huán)節(jié)）3.ABCD（需交接病情、治療、物品、心理及家屬需求）4.ABC（護士不可修改醫(yī)囑，需聯(lián)系醫(yī)生確認）5.ABD（未取得資格的護士不可單獨執(zhí)行搶救操作）6.ABC（病歷需客觀、及時、準確、完整，修改需規(guī)范標注）7.ABC（不可僅核對床號，需至少2種標識）8.ACD（不良事件報告非以懲罰為目的）9.ABD（高危藥品包括高濃度電解質(zhì)、化療藥、麻醉藥等）10.ABC（護士排班制度不屬于核心制度）三、判斷題1.×（特級護理為專人24小時護理，非每小時巡視）2.×（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認后執(zhí)行）3.×（床邊交接不可因用餐暫緩，需完成交接）4.×（輸血需核對姓名、住院號、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果等）5.√（不良事件報告強調(diào)系統(tǒng)改進，非懲罰個人）6.×（錯誤處需劃雙線并簽名，不可涂黑）7.×（意識不清患者需核對腕帶+家屬確認，不可僅家屬提供）8.√（搶救藥品過期屬護理不良事件，需上報）9.×（一級護理患者生活護理由護士完成，或在護士指導(dǎo)下完成）10.√（執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名并記錄時間）四、簡答題1.一級護理適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：①每1530分鐘巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)病情測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預(yù)防等）；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查（核對患者信息、操作內(nèi)容）、操作中查（再次確認患者及操作無誤）、操作后查（觀察患者反應(yīng)，記錄結(jié)果）。八對：對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、方法。3.“十不交接”包括：①患者病情不清不交接；②治療未完成不交接；③護理記錄未完成不交接；④物品數(shù)量不符不交接；⑤搶救藥品器材功能不全不交接；⑥患者皮膚情況未評估不交接；⑦引流管不通暢不交接；⑧輸液輸血未觀察反應(yīng)不交接；⑨基礎(chǔ)護理未落實不交接；⑩環(huán)境不整潔不交接（列舉5項即可）。4.報告流程：①立即處理：發(fā)生不良事件后，護士應(yīng)立即采取措施（如停藥、急救），減輕對患者的傷害；②逐級立即報告值班醫(yī)生、護士長；重大事件同時報告護理部；③填寫24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)填寫《護理不良事件報告表》，記錄事件經(jīng)過、處理措施及后果；④分析討論：科室組織討論，查找根本原因（如制度漏洞、流程缺陷）；⑤改進措施：制定針對性改進方案（如加強培訓(xùn)、優(yōu)化流程），并跟蹤效果。5.處理措施：①立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑；②核對原始醫(yī)囑（紙質(zhì)或電子），確認是否為書寫錯誤或理解錯誤；③若為醫(yī)生書寫錯誤，及時聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生，說明情況并請其修正；④若為護士理解錯誤，重新確認醫(yī)囑內(nèi)容；⑤修正后的醫(yī)囑需雙人核對無誤后再執(zhí)行；⑥記錄處理過程（包括與醫(yī)生溝通的時間、內(nèi)容及最終執(zhí)行情況）。五、案例分析題1.（1）違反的核心制度：①查對制度（未執(zhí)行操作前、中、后查對）；②患者身份識別制度（未使用至少2種標識核對患者身份）；③護理安全管理制度（高風(fēng)險操作未嚴格遵循安全流程）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即停止輸液，保留剩余液體及輸液器；②報告值班醫(yī)生，配合搶救（如給予抗過敏藥物、吸氧、監(jiān)測生命體征）；③安撫患者及家屬，解釋事件經(jīng)過；④上報護士長及護理部，24小時內(nèi)填寫不良事件報告表；⑤科室組織討論，分析原因（如護士疲勞、核對流程執(zhí)行不到位）；⑥改進措施：加強夜班核對監(jiān)督（如雙人核對）、強化身份識別培訓(xùn)、在輸液卡標注過敏史提示。2.（1）核心制度執(zhí)行缺陷