2025預(yù)防接種技能大賽培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的區(qū)別，以下描述錯(cuò)誤的是：A.滅活疫苗需多次接種以獲得持久免疫B.減毒活疫苗免疫原性強(qiáng)，一般只需12劑C.免疫缺陷者可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗D.減毒活疫苗儲(chǔ)存時(shí)需嚴(yán)格冷藏，滅活疫苗無需冷鏈答案：D（滅活疫苗也需冷鏈儲(chǔ)存，僅部分可短期常溫運(yùn)輸）2.兒童接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的正確部位是：A.左上臂三角肌下緣附著處皮下注射B.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射C.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射D.前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射答案：B（IPV為肌內(nèi)注射，2歲以下兒童首選大腿前外側(cè)）3.以下哪種情況屬于疫苗接種絕對(duì)禁忌？A.接種前1天出現(xiàn)低熱（37.5℃）B.對(duì)雞蛋輕度過敏史（僅皮疹）C.先天性免疫缺陷?。⊿CID）D.近期使用過抗生素治療上呼吸道感染答案：C（免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗，部分滅活疫苗也需謹(jǐn)慎）4.疫苗運(yùn)輸過程中，冷鏈監(jiān)測(cè)的溫度記錄應(yīng)至少每（）分鐘更新一次？A.15B.30C.60D.120答案：B（《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》要求運(yùn)輸中每30分鐘記錄一次溫度）5.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿、破潰的正確處理方式是：A.立即切開排膿并消毒B.保持局部清潔，避免擠壓C.涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染D.用酒精或碘伏反復(fù)擦拭答案：B（卡介苗接種后化膿為正常反應(yīng)，無需特殊處理，避免刺激）6.新生兒首劑乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后（）內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（乙肝疫苗首劑應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好）7.以下哪種疫苗需在20℃以下保存？A.凍干麻疹減毒活疫苗B.吸附無細(xì)胞百白破疫苗C.重組乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）D.口服輪狀病毒減毒活疫苗答案：A（麻疹疫苗等部分減毒活疫苗需20℃保存，其他多為28℃）8.接種后發(fā)生過敏性休克時(shí)，腎上腺素的首選給藥途徑是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）C.靜脈注射D.舌下含服答案：B（過敏性休克首選大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素）9.兒童接種麻風(fēng)疫苗（麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗）的月齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（麻風(fēng)疫苗常規(guī)接種時(shí)間為8月齡）10.關(guān)于疫苗接種“三查七對(duì)”，以下描述錯(cuò)誤的是：A.三查包括檢查受種者健康狀況、接種禁忌和疫苗信息B.七對(duì)包括核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑C.接種前需核對(duì)疫苗效期，過期疫苗應(yīng)立即丟棄D.受種者為嬰幼兒時(shí)，只需核對(duì)監(jiān)護(hù)人姓名即可答案：D（嬰幼兒需核對(duì)姓名、出生日期、監(jiān)護(hù)人信息等）11.以下哪種情況可接種流感疫苗？A.接種前1周因急性支氣管炎住院治療（已治愈）B.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏（曾發(fā)生喉頭水腫）C.正在使用大劑量激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（潑尼松50mg/日）D.2月齡嬰兒（流感疫苗常規(guī)起始月齡為6月齡）答案：A（急性疾病治愈后可接種，B為禁忌，C需評(píng)估免疫狀態(tài)，D月齡不足）12.疫苗接種后，受種者需留觀的時(shí)間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)急性反應(yīng)）13.關(guān)于疫苗接種部位消毒，正確的操作是：A.用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏消毒后需用酒精脫碘C.皮膚有濕疹時(shí)，可在濕疹部位直接消毒接種D.消毒后立即接種，無需等待干燥答案：A（碘伏無需脫碘，濕疹部位應(yīng)避開，消毒后需待酒精干燥）14.以下哪種疫苗屬于二類疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）？A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）答案：B（水痘疫苗為二類疫苗，其余為一類）15.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是：A.無菌性膿腫B.過敏性皮疹C.紅腫熱痛（直徑＜3cm）D.淋巴結(jié)腫大答案：C（百白破疫苗局部紅腫為常見一般反應(yīng)，直徑＜3cm無需處理）16.冷鏈設(shè)備溫度記錄保存期限至少為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求保存至少5年）17.新生兒接種卡介苗的正確途徑是：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：A（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌下緣）18.以下哪種情況需暫緩接種？A.輕度感冒（流涕、無發(fā)熱）B.正在腹瀉（每日3次，稀便）C.先天性心臟?。ㄐg(shù)后恢復(fù)良好）D.接種部位皮膚輕度濕疹答案：B（急性腹瀉（≥4次/日）需暫緩，輕度感冒非禁忌）19.重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）的接種程序是：A.1劑次B.2劑次（間隔≥3周）C.3劑次（第2劑間隔≥4周，第3劑間隔≥6個(gè)月）D.4劑次（每6個(gè)月1次）答案：C（CHO細(xì)胞疫苗需接種3劑，第3劑與第2劑間隔≥6個(gè)月）20.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的報(bào)告時(shí)限，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后（）內(nèi)填寫報(bào)告卡？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（異常反應(yīng)需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重異常反應(yīng)需立即電話報(bào)告）21.以下哪種疫苗與麻疹減毒活疫苗接種間隔需≥28天？A.乙肝疫苗B.脊灰滅活疫苗C.流感疫苗（滅活）D.水痘減毒活疫苗答案：D（兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，需間隔≥28天）22.接種乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）的正確途徑是：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B（乙腦減毒活疫苗為皮下注射，部位為上臂三角肌下緣）23.兒童接種肺炎球菌13價(jià)結(jié)合疫苗（PCV13）的基礎(chǔ)免疫程序是：A.2、4、6月齡各1劑，1215月齡加強(qiáng)1劑B.3、4、5月齡各1劑，18月齡加強(qiáng)1劑C.8月齡1劑，12月齡加強(qiáng)1劑D.12月齡1劑，無需加強(qiáng)答案：A（PCV13基礎(chǔ)免疫為2、4、6月齡，1215月齡加強(qiáng)）24.以下哪種情況屬于接種事故？A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)B.接種人員誤將卡介苗注入皮下（應(yīng)為皮內(nèi)）C.受種者隱瞞過敏史導(dǎo)致過敏性休克D.接種后發(fā)生偶合癥（如接種當(dāng)天確診肺炎）答案：B（操作錯(cuò)誤導(dǎo)致的不良事件屬于接種事故）25.疫苗接種前，稀釋凍干疫苗的正確做法是：A.用無菌生理鹽水稀釋，沿瓶壁緩慢注入B.用注射用水稀釋，劇烈震蕩至完全溶解C.用酒精消毒瓶塞后直接抽取稀釋液D.稀釋后放置超過30分鐘再使用答案：A（需用指定稀釋液，沿瓶壁注入避免泡沫，稀釋后盡快使用）26.關(guān)于接種后局部硬結(jié)的處理，錯(cuò)誤的是：A.24小時(shí)內(nèi)冷敷，減少組織液滲出B.24小時(shí)后熱敷，促進(jìn)吸收C.硬結(jié)直徑＞5cm時(shí)需報(bào)告異常反應(yīng)D.可涂抹魚石脂軟膏促進(jìn)消退答案：C（硬結(jié)直徑＞5cm為一般反應(yīng)，異常反應(yīng)需有其他癥狀）27.以下哪種疫苗需在接種前搖勻？A.重組乙肝疫苗（液體）B.凍干麻疹疫苗（稀釋后）C.吸附百白破疫苗（混懸液）D.口服輪狀病毒疫苗（液體）答案：C（吸附類疫苗為混懸液，需搖勻后使用）28.新生兒母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性時(shí)，首劑乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白（HBIG）的接種方法是：A.乙肝疫苗與HBIG在同一部位接種B.乙肝疫苗在大腿前外側(cè)，HBIG在另一側(cè)大腿前外側(cè)C.乙肝疫苗在三角肌，HBIG在臀部D.僅接種乙肝疫苗，無需HBIG答案：B（需在不同部位接種，避免相互影響）29.接種流感疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)間是：A.35天B.714天C.2128天D.1個(gè)月以上答案：B（流感疫苗接種后2周左右產(chǎn)生抗體）30.關(guān)于預(yù)防接種信息系統(tǒng)的使用，錯(cuò)誤的是：A.接種完成后需及時(shí)錄入受種者信息、疫苗信息及接種時(shí)間B.電子記錄與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)，以紙質(zhì)記錄為準(zhǔn)C.信息系統(tǒng)需定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失D.受種者信息需嚴(yán)格保密，禁止泄露答案：B（電子記錄與紙質(zhì)記錄應(yīng)一致，不一致時(shí)需核查修正）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于減毒活疫苗的有：A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）C.乙型腦炎滅活疫苗（JEI）D.水痘減毒活疫苗E.流感病毒裂解疫苗（滅活）答案：ABD（JEI和流感疫苗為滅活疫苗）2.接種前需詢問的受種者健康狀況包括：A.近期是否患急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗接種后是否有嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏）C.是否正在使用免疫抑制劑（如激素、化療藥物）D.家族中是否有癲癇病史E.最近3個(gè)月內(nèi)是否接種過免疫球蛋白答案：ABCE（家族癲癇史非直接禁忌，除非受種者有癲癇）3.接種后發(fā)生熱性驚厥的處理措施包括：A.保持呼吸道通暢，側(cè)臥位B.立即使用地西泮靜脈注射C.物理降溫（溫水擦浴）D.記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀E.驚厥持續(xù)＞5分鐘需送醫(yī)答案：ACDE（熱性驚厥多為自限性，無需立即用藥，持續(xù)＞5分鐘需緊急處理）4.冷鏈管理中，需每日記錄溫度的設(shè)備有：A.疫苗運(yùn)輸用冷藏車B.接種單位冰箱（28℃）C.低溫冰箱（20℃）D.疫苗運(yùn)輸車的冰排E.接種門診的普通冰箱（非疫苗專用）答案：ABC（疫苗專用冰箱需每日記錄2次溫度，運(yùn)輸設(shè)備按規(guī)范記錄）5.以下屬于接種禁忌的情況有：A.對(duì)疫苗成分（如硫酸慶大霉素）過敏B.嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）C.接種部位有嚴(yán)重皮炎、銀屑病D.3月齡嬰兒體重＜3kg（低出生體重兒）E.妊娠期婦女接種風(fēng)疹減毒活疫苗答案：ABCE（低出生體重兒非禁忌，需評(píng)估健康狀況）6.預(yù)防接種“七對(duì)”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗品名、規(guī)格C.接種劑量、部位D.接種途徑、時(shí)間E.監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式答案：ABCD（七對(duì)為姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、部位、途徑）7.接種后發(fā)生過敏性皮疹（如蕁麻疹）的處理措施包括：A.口服抗組胺藥物（如氯雷他定）B.局部涂抹爐甘石洗劑C.立即注射腎上腺素D.觀察病情變化，如加重需就醫(yī)E.暫停后續(xù)同類疫苗接種答案：ABD（蕁麻疹無呼吸循環(huán)障礙時(shí)無需腎上腺素，需評(píng)估是否為疫苗引起再?zèng)Q定是否暫停）8.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的有：A.2歲以下兒童肌內(nèi)注射首選大腿前外側(cè)B.卡介苗接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)C.乙肝疫苗接種部位為右上臂三角肌肌內(nèi)D.皮下注射部位為上臂三角肌下緣外側(cè)E.臀部肌內(nèi)注射適用于所有年齡段答案：ABCD（臀部肌內(nèi)注射可能損傷坐骨神經(jīng)，嬰幼兒不推薦）9.疫苗運(yùn)輸過程中，溫度異常（如超溫）的處理措施包括：A.立即停止運(yùn)輸，聯(lián)系疾控部門B.記錄超溫時(shí)間、溫度范圍C.評(píng)估疫苗是否報(bào)廢（需專業(yè)判斷）D.繼續(xù)運(yùn)輸至接種單位后再處理E.自行銷毀超溫疫苗答案：ABC（超溫疫苗需專業(yè)評(píng)估，不可自行銷毀）10.以下哪些情況需報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種后出現(xiàn)高熱（＞39℃）持續(xù)2天B.接種部位紅腫直徑＞5cmC.接種后發(fā)生血小板減少性紫癜D.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)喉頭水腫E.接種后第2天出現(xiàn)輕度腹瀉（2次/日）答案：ACD（高熱持續(xù)、嚴(yán)重紅腫、血小板減少、喉頭水腫均需報(bào)告，輕度腹瀉為一般反應(yīng)）三、判斷題（每題1分，共10題）1.接種卡介苗后，局部化膿破潰時(shí)可用酒精消毒。（）答案：×（避免酒精刺激，保持清潔即可）2.免疫球蛋白與減毒活疫苗接種間隔需≥28天。（）答案：√（免疫球蛋白可能干擾減毒活疫苗免疫應(yīng)答）3.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）是所有疫苗的接種禁忌。（）答案：×（急性疾病伴發(fā)熱需暫緩，慢性疾病穩(wěn)定期發(fā)熱非禁忌）4.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)將疫苗與冰箱內(nèi)壁、底部保持一定距離（≥10cm）。（）答案：√（避免溫度不均導(dǎo)致疫苗失效）5.接種前需檢查疫苗外觀，如凍干疫苗溶解后有異物或渾濁，應(yīng)停止使用。（）答案：√（外觀異?？赡芴崾疽呙缱冑|(zhì)）6.新生兒出生后因窒息需搶救，可延遲乙肝疫苗接種至生命體征平穩(wěn)后。（）答案：√（危重兒可暫緩，穩(wěn)定后盡早接種）7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫，可切開排膿。（）答案：×（無菌性膿腫不可切開，需熱敷或抽取膿液）8.流感疫苗（滅活）可與其他滅活疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（）答案：√（滅活疫苗可同時(shí)接種，減毒活疫苗需間隔）9.接種后發(fā)生偶合癥（如接種當(dāng)天患肺炎）屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（偶合癥為時(shí)間上的巧合，與疫苗無關(guān)）10.預(yù)防接種證需由受種者或監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保存，遺失后可到接種單位補(bǔ)辦。（）答案：√（接種證是重要記錄，需妥善保管）四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：6月齡男嬰，既往健康，無疫苗接種禁忌史。今日接種百白破疫苗（第3劑）和A群流腦多糖疫苗（第1劑）后30分鐘，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒煩躁不安、呼吸急促（45次/分）、口周發(fā)紺，測(cè)血壓80/50mmHg（正常6月齡血壓約85/55mmHg），皮膚可見蕁麻疹。問題：1.該嬰兒最可能的診斷是什么？2.需立即采取哪些處理措施？3.后續(xù)需完成哪些報(bào)告和記錄？答案：1.診斷：接種后過敏性休克（II級(jí)，有呼吸循環(huán)障礙）。2.處理措施：①立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；③肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），部位為大腿中外側(cè)；④建立靜脈通道，補(bǔ)液（生理鹽水1020ml/kg）；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧）；⑥如癥狀無緩解，15分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系急救轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。3.報(bào)告與記錄：①24小時(shí)內(nèi)通過AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)填報(bào)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》；②記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理過程及用藥；③保存疫苗剩余部分、注射器等，以便溯源；④向受種者監(jiān)護(hù)人解釋病情及后續(xù)注意事項(xiàng)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收一批28℃儲(chǔ)存的乙肝疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中冷藏車溫度曾升至10℃，持續(xù)時(shí)間為40分鐘（運(yùn)輸總時(shí)間2小時(shí)）。問題：1.該批疫苗是否可繼續(xù)使用？需依據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)判斷？2.若判定為不可使用，應(yīng)如何處理？3.為避免類似問題，運(yùn)輸環(huán)節(jié)應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：1.需綜合判斷：①查看疫苗說明書中對(duì)溫度的耐受范圍（乙肝疫苗通常要求28℃，短時(shí)間超溫（≤10℃）是否影響效力需參考廠家數(shù)據(jù)）；②評(píng)估超溫持續(xù)時(shí)間（40分鐘是否超過允許時(shí)限）；③核查冷鏈監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄的準(zhǔn)確性；④必要時(shí)送疫苗檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行效價(jià)檢測(cè)。若無法確認(rèn)安全性和有效性，應(yīng)判定為不可使用。2.不可使用時(shí)的處理：①立即停止使用并隔離該批疫苗；②填寫《疫苗報(bào)廢審批表》，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人和疾控部門審核后，按醫(yī)療廢物處理流程（毀型、消毒、集中焚燒）銷毀；③記錄銷毀時(shí)間、數(shù)量、方式及責(zé)任人。3.改進(jìn)措施：①運(yùn)輸前檢查冷藏車制冷設(shè)備，確保正常運(yùn)行；②增加溫度監(jiān)測(cè)頻率（每30分鐘記錄1次），使用自動(dòng)溫度記錄儀；③配備備用冰排或便攜式冷藏箱，防止設(shè)備故障；④運(yùn)輸前與接種單位溝通，縮短運(yùn)輸時(shí)間；⑤對(duì)運(yùn)輸人員進(jìn)行冷鏈管理培訓(xùn)，掌握溫度異常時(shí)的應(yīng)急處理流程。五、操作題（每題15分，共2題）操作1：兒童肌內(nèi)注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的規(guī)范操作評(píng)分要點(diǎn)：1.接種前準(zhǔn)備（3分）：①核對(duì)受種者信息（姓名、年齡、接種記錄）；②檢查疫苗（品名、規(guī)格、效期、外觀，搖勻吸附類疫苗）；③準(zhǔn)備用品（1ml或2ml注射器、75%酒精、棉簽、醫(yī)療廢物袋）；④評(píng)估受種者健康狀況（無接種禁忌）。2.接種部位選擇（2分）：2歲以下兒童選擇大腿前外側(cè)中部（避開股神經(jīng)和大血管）；2歲以上可選上臂三角肌。3.消毒與注