2025年內(nèi)分泌科糖尿病合并心血管疾病診療策略考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.高尿酸2.對(duì)于糖尿病合并冠心病的患者，血糖控制目標(biāo)一般為（）A.糖化血紅蛋白<7.0%B.糖化血紅蛋白<7.5%C.糖化血紅蛋白<8.0%D.糖化血紅蛋白<8.5%3.糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的治療方法是（）A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)D.藥物保守治療4.下列哪種藥物可降低糖尿病患者心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.利拉魯肽5.糖尿病合并心力衰竭患者，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.噻嗪類利尿劑D.胰島素增敏劑6.糖尿病患者心血管疾病的一級(jí)預(yù)防措施不包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.戒煙限酒D.定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影7.對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者，血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg8.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的機(jī)制不包括（）A.胰島素抵抗B.炎癥反應(yīng)C.氧化應(yīng)激D.血小板減少9.下列哪種藥物可改善糖尿病患者的心血管功能（）A.瑞格列奈B.西格列汀C.吡格列酮D.格列美脲10.糖尿病合并心血管疾病患者的飲食原則不包括（）A.控制總熱量B.減少飽和脂肪酸攝入C.增加膳食纖維攝入D.大量攝入甜食二、多項(xiàng)選題1.糖尿病合并心血管疾病的常見(jiàn)類型包括（）A.冠心病B.心力衰竭C.心律失常D.高血壓2.糖尿病患者心血管疾病的診斷方法包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜3.糖尿病合并心血管疾病的治療原則包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.調(diào)脂治療D.抗血小板治療4.下列哪些藥物可用于糖尿病合并心血管疾病的治療（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑5.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防措施包括（）A.健康生活方式B.定期體檢C.合理用藥D.心理干預(yù)三、填空題1.糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高_(dá)____倍。2.糖尿病合并冠心病患者的治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。3.糖尿病患者心血管疾病的主要死亡原因是_____。4.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防應(yīng)從_____開(kāi)始。5.糖尿病合并心力衰竭患者的治療應(yīng)包括_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān)。（）2.糖尿病合并心血管疾病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)因人而異。（）3.糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，溶栓治療的效果與非糖尿病患者相同。（）4.二甲雙胍是糖尿病合并心血管疾病患者的一線治療藥物。（）5.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防只需要控制血糖、血壓和血脂。（）6.糖尿病合并心力衰竭患者應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。（）7.他汀類藥物可降低糖尿病患者心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。（）8.糖尿病患者心血管疾病的診斷主要依靠癥狀和體征。（）9.糖尿病患者心血管疾病的治療應(yīng)綜合考慮多種因素。（）10.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病患者心血管疾病的發(fā)病機(jī)制。六、案例分析患者，男性，65歲，糖尿病病史10年，高血壓病史5年。近日出現(xiàn)胸悶、胸痛，休息后可緩解。查體：血壓160/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示：ST段壓低。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：高尿酸不是糖尿病患者心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。2.答案：A解析：一般糖尿病合并冠心病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%。3.答案：B解析：糖尿病患者急性心梗首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。4.答案：D解析：利拉魯肽可降低糖尿病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：D解析：胰島素增敏劑可能加重心力衰竭，應(yīng)避免使用。6.答案：D解析：一級(jí)預(yù)防不包括定期冠狀動(dòng)脈造影。7.答案：A解析：糖尿病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。8.答案：D解析：糖尿病患者心血管疾病機(jī)制不包括血小板減少。9.答案：C解析：吡格列酮可改善心血管功能。10.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)避免大量攝入甜食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病合并心血管疾病常見(jiàn)類型包括冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓等。2.答案：ABCD解析：心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜等均可用于診斷。3.答案：ABCD解析：治療原則包括控制血糖、血壓、調(diào)脂、抗血小板等。4.答案：ABCD解析：阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等均可用于治療。5.答案：ABCD解析：預(yù)防措施包括健康生活方式、定期體檢、合理用藥、心理干預(yù)等。三、填空題（答案）1.答案：2-4解析：糖尿病患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高2-4倍。2.答案：改善心肌缺血、控制血糖、防治并發(fā)癥解析：治療應(yīng)遵循此原則。3.答案：心力衰竭解析：主要死亡原因是心力衰竭。4.答案：早期解析：預(yù)防應(yīng)從早期開(kāi)始。5.答案：控制血糖、改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥解析：治療包括這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血糖控制與心血管疾病發(fā)生密切相關(guān)。2.答案：√解析：血糖控制目標(biāo)因人而異。3.答案：×解析：糖尿病患者溶栓效果可能不如非糖尿病患者。4.答案：√解析：二甲雙胍是一線治療藥物。5.答案：×解析：預(yù)防還包括生活方式等多方面。6.答案：×解析：心力衰竭患者在合適情況下可使用β受體阻滯劑。7.答案：√解析：他汀類藥物可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：診斷需結(jié)合多種檢查。9.答案：√解析：治療需綜合考慮多種因素。10.答案：√解析：預(yù)防是長(zhǎng)期過(guò)程。