2025年婦產(chǎn)科常見疾病產(chǎn)科治療策略答案及解析一、單項選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)出血量超過500ml2.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠早期腹痛伴陰道流血3.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮胎盤缺血D.水鈉潴留5.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣C.灰白色、均勻一致、稀薄D.黃色水樣6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮7.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變8.功能失調(diào)性子宮出血的主要表現(xiàn)是（）A.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多C.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常，經(jīng)量增多D.月經(jīng)周期延長，經(jīng)期正常，經(jīng)量減少9.葡萄胎患者清宮后最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.感染C.出血D.惡變10.產(chǎn)婦分娩時行會陰側(cè)切，產(chǎn)后應(yīng)采取的臥位是（）A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位二、多項選題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.腎衰竭C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血3.盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活動B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延4.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未產(chǎn)5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變6.宮頸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.接觸性出血B.陰道排液C.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀D.腹部包塊7.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變8.滴蟲陰道炎的傳播途徑有（）A.經(jīng)性交直接傳播B.經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾等間接傳播C.經(jīng)污染的器械及敷料傳播D.母嬰傳播三、填空題1.早產(chǎn)是指妊娠滿_____周至不足_____周間分娩者。2.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過_____ml。3.子宮收縮乏力分為_____和_____。4.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為_____周。5.滴蟲陰道炎的病原體是_____。6.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。7.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括_____、_____、_____、_____。8.宮頸癌的篩查方法主要有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。（）2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴重。（）3.盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。（）4.子宮內(nèi)膜癌患者，早期多無明顯癥狀。（）5.卵巢腫瘤患者，腹部包塊是最常見的癥狀。（）6.宮頸癌患者，宮頸刮片細胞學(xué)檢查是診斷宮頸癌的金標準。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者，基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）8.滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物檢查可見線索細胞。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：A解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管，其中壺腹部妊娠約占78%。4.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。5.答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。6.答案：C解析：宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌的好發(fā)部位。7.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性。8.答案：A解析：功能失調(diào)性子宮出血的主要表現(xiàn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少。9.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后最常見的并發(fā)癥是惡變，應(yīng)定期隨訪。10.答案：A解析：產(chǎn)婦分娩時行會陰側(cè)切，產(chǎn)后應(yīng)采取健側(cè)臥位，以利于傷口愈合，防止感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有腦出血、腎衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等。3.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素有性活動、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等。4.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、未產(chǎn)、晚絕經(jīng)等。5.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。6.答案：ABC解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)有接觸性出血、陰道排液、晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。腹部包塊多見于卵巢腫瘤。7.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變。8.答案：ABC解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑有經(jīng)性交直接傳播、經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾等間接傳播、經(jīng)污染的器械及敷料傳播。母嬰傳播不是滴蟲陰道炎的傳播途徑。三、填空題（答案）1.答案：28；37解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。2.答案：2000解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。3.答案：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力；不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力解析：子宮收縮乏力分為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。4.答案：6解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。5.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。6.答案：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。7.答案：上皮性腫瘤；生殖細胞腫瘤；性索間質(zhì)腫瘤；轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤。8.答案：宮頸刮片細胞學(xué)檢查；HPV檢測解析：宮頸癌的篩查方法主要有宮頸刮片細胞學(xué)檢查、HPV檢測。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病的病情嚴重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無蛋白尿、水腫、抽搐等癥狀有關(guān)。3.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。4.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者，早期多無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀。5.答案：×解析：卵巢腫瘤患者，腹部包塊是最常見的癥狀之一，但不是唯一的癥狀，還可能伴有腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。6.答案：×解析：宮頸刮片細胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，但不是診斷宮頸癌的金標準。診斷宮頸癌的金標準是宮頸活檢。7.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。8.答案：×解析：線索細胞是細菌性陰道病的特征性表現(xiàn)，滴蟲陰道炎患者陰道分泌物檢查可見滴蟲。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則是針