2025年藥理學(xué)抗生素藥物選擇型考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)（）A.四環(huán)素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素2.可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是（）A.紅霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.氯霉素3.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)選用（）A.紅霉素B.鏈霉素C.林可霉素D.四環(huán)素4.下列哪種抗生素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效（）A.慶大霉素B.羧芐西林C.頭孢噻肟D.阿莫西林5.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.過(guò)敏反應(yīng)6.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.耳毒性C.腎毒性D.胃腸道反應(yīng)7.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.四環(huán)素8.下列哪種藥物屬于第三代頭孢菌素（）A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢拉定9.磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌葉酸代謝D.抑制細(xì)菌DNA回旋酶10.喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌葉酸代謝D.抑制細(xì)菌DNA回旋酶二、多項(xiàng)選題1.下列屬于繁殖期殺菌藥的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類(lèi)D.氯霉素2.下列哪些藥物可引起二重感染（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.頭孢菌素3.下列關(guān)于青霉素的敘述正確的是（）A.對(duì)G+菌作用強(qiáng)B.對(duì)G-菌作用強(qiáng)C.對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺菌作用D.對(duì)靜止期細(xì)菌有殺菌作用4.下列屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南5.下列哪些藥物可用于治療厭氧菌感染（）A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.亞胺培南6.下列關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素的敘述正確的是（）A.對(duì)G-菌作用強(qiáng)B.對(duì)G+菌作用強(qiáng)C.有耳毒性和腎毒性D.可引起神經(jīng)肌肉阻滯7.下列屬于第四代頭孢菌素的是（）A.頭孢吡肟B.頭孢匹羅C.頭孢噻肟D.頭孢曲松8.下列關(guān)于磺胺類(lèi)藥物的敘述正確的是（）A.抗菌譜廣B.可引起結(jié)晶尿C.可引起過(guò)敏反應(yīng)D.可與TMP合用增強(qiáng)抗菌作用三、填空題1.青霉素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____的合成。2.氨基糖苷類(lèi)抗生素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____的合成。3.四環(huán)素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____的合成。4.氯霉素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____的合成。5.喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____。6.磺胺類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____的合成。7.頭孢菌素類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____的合成。8.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌_____的合成。四、判斷題（√/×）1.青霉素對(duì)所有的G+菌都有強(qiáng)大的殺菌作用。（）2.頭孢菌素類(lèi)藥物的抗菌譜比青霉素類(lèi)藥物廣。（）3.氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)厭氧菌有良好的抗菌作用。（）4.四環(huán)素類(lèi)藥物可用于治療立克次體感染。（）5.氯霉素可引起再生障礙性貧血。（）6.喹諾酮類(lèi)藥物可用于兒童和孕婦。（）7.磺胺類(lèi)藥物可引起光敏反應(yīng)。（）8.甲硝唑?qū)Π⒚装驮x(chóng)和滴蟲(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素的抗菌譜及臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述氨基糖苷類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)。六、案例分析患者，男，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多。無(wú)胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇無(wú)發(fā)紺。咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)散在斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其他選項(xiàng)不屬于。2.答案：B解析：四環(huán)素可與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染。3.答案：C解析：林可霉素對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。4.答案：D解析：阿莫西林對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，其他選項(xiàng)對(duì)其有作用。5.答案：B解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，抑制骨髓是氯霉素的不良反應(yīng)。6.答案：A解析：青霉素最常見(jiàn)不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，其他選項(xiàng)不是其最常見(jiàn)不良反應(yīng)。7.答案：B解析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。8.答案：C解析：頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，頭孢氨芐、頭孢拉定是第一代，頭孢呋辛是第二代。9.答案：C解析：磺胺類(lèi)藥物抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌葉酸代謝，其他選項(xiàng)不是其機(jī)制。10.答案：D解析：喹諾酮類(lèi)藥物抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：青霉素和頭孢菌素屬于繁殖期殺菌藥，氨基糖苷類(lèi)是靜止期殺菌藥，氯霉素是抑菌藥。2.答案：AB解析：四環(huán)素和氯霉素可引起二重感染，青霉素和頭孢菌素一般較少引起。3.答案：AC解析：青霉素對(duì)G+菌作用強(qiáng)，對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺菌作用，對(duì)G-菌作用相對(duì)較弱，對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱。4.答案：ABC解析：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦均為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。5.答案：ABCD解析：甲硝唑、克林霉素、頭孢西丁、亞胺培南均可用于治療厭氧菌感染。6.答案：ACD解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)G-菌作用強(qiáng)，有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等不良反應(yīng)，對(duì)G+菌作用相對(duì)較弱。7.答案：AB解析：頭孢吡肟、頭孢匹羅屬于第四代頭孢菌素，頭孢噻肟、頭孢曲松是第三代。8.答案：ABCD解析：磺胺類(lèi)藥物抗菌譜廣，可引起結(jié)晶尿、過(guò)敏反應(yīng)，與TMP合用可增強(qiáng)抗菌作用。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞壁解析：青霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。2.答案：蛋白質(zhì)解析：氨基糖苷類(lèi)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。3.答案：蛋白質(zhì)解析：四環(huán)素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。4.答案：蛋白質(zhì)解析：氯霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。5.答案：DNA回旋酶解析：喹諾酮類(lèi)抑制細(xì)菌DNA回旋酶。6.答案：葉酸解析：磺胺類(lèi)抑制細(xì)菌葉酸合成。7.答案：細(xì)胞壁解析：頭孢菌素類(lèi)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。8.答案：蛋白質(zhì)解析：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：青霉素對(duì)大多數(shù)G+菌有強(qiáng)大殺菌作用，但不是所有G+菌。2.答案：√解析：頭孢菌素類(lèi)藥物抗菌譜比青霉素類(lèi)廣。3.答案：×解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)厭氧菌作用差。4.答案：√解析：四環(huán)素類(lèi)可用于治療立克次體感染。5.答案：√解析：氯霉素可引起再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。6.答案：×解析：喹諾酮類(lèi)藥物可影響軟骨發(fā)育，一般不用于兒童和孕婦。7.答案：√解析：磺胺類(lèi)藥物可引起光敏反應(yīng)。8.答案：√解析：甲硝唑?qū)Π⒚装驮x(chóng)和滴蟲(chóng)有強(qiáng)大殺滅作用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：青霉素抗菌譜：大多數(shù)G+球菌、G+桿菌、G-球菌、螺旋體、放線菌等。臨床應(yīng)用：溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等；肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸等；草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等；破傷風(fēng)、白喉、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療；放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。2.答：氨基糖苷類(lèi)抗生素不良反應(yīng)：①耳毒性：包括前庭功能障礙和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷。②腎毒性：主要損害近曲小管上皮細(xì)胞，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴(yán)重者可致腎衰竭。③神經(jīng)肌肉阻滯：可引起心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓和呼吸衰竭等。④過(guò)敏反應(yīng)：可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是社區(qū)獲得性肺炎（細(xì)菌性）。2.答：治療方案：①抗感染治療：可選用β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如