2025年護(hù)士考試分?jǐn)?shù)占比試題及答案2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試總分為120分，試題類(lèi)型包含單項(xiàng)選擇題（60題，每題1分）、多項(xiàng)選擇題（20題，每題2分）、案例分析題（5題，每題4分）。各模塊分值分布如下：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能（24分）、內(nèi)科護(hù)理學(xué)（20分）、外科護(hù)理學(xué)（18分）、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（14分）、兒科護(hù)理學(xué)（12分）、護(hù)理倫理與法規(guī)（10分）、急救護(hù)理（10分）、其他綜合應(yīng)用（12分）。一、單項(xiàng)選擇題（共60題，每題1分）1.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.每周消毒一次D.可在腰部以下區(qū)域移動(dòng)2.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式為A.高濃度面罩吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇高流量吸氧（34L/min）3.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫4.患者行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛加劇，體溫38.9℃，切口紅腫、有滲液。最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.內(nèi)出血5.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.未開(kāi)封的胰島素需冷藏（28℃）B.注射部位輪換間隔至少2cmC.預(yù)混胰島素需搖勻后注射D.腹部注射時(shí)需避開(kāi)臍周5cm6.患者女性，25歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.胎心變化B.孕婦血壓C.宮縮頻率與強(qiáng)度D.陰道出血量7.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失B.Ⅱ期壓瘡可見(jiàn)皮下脂肪暴露C.Ⅲ期壓瘡傷及肌肉或骨骼D.Ⅳ期壓瘡有腐肉或焦痂覆蓋8.患者男性，45歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹9.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.各系統(tǒng)發(fā)育速度均衡B.生長(zhǎng)發(fā)育具有順序性（由上到下）C.存在個(gè)體差異性D.生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快10.患者女性，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.運(yùn)動(dòng)幅度由小到大B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)35次C.運(yùn)動(dòng)順序?yàn)榧纭狻蟆窪.用力牽拉避免關(guān)節(jié)僵硬二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.患者因糖尿病足截肢術(shù)后切口感染D.醫(yī)務(wù)人員護(hù)理患者時(shí)被傳染的流感2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音3.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有A.胎頭娩出后立即注射縮宮素B.胎盤(pán)未完全剝離前避免強(qiáng)行牽拉臍帶C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮情況D.有宮縮乏力史者提前使用前列腺素類(lèi)藥物4.糖尿病足的高危因素包括A.糖尿病病程＞10年B.足部感覺(jué)減退C.吸煙史D.空腹血糖6.5mmol/L5.關(guān)于過(guò)敏性休克的急救措施，正確的有A.立即停止可疑過(guò)敏原接觸B.患者取平臥位，抬高下肢C.首選腎上腺素0.5mg皮下注射D.快速靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容三、案例分析題（共5題，每題4分）案例1患者女性，55歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？案例2患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分；鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞78%。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患兒的氧療護(hù)理要點(diǎn)有哪些？案例3患者男性，30歲，因“左下肢開(kāi)放性骨折”急診行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴左下肢疼痛加劇，局部腫脹明顯，皮膚溫度升高，切口周?chē)猩⒃谒?，?shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×10?/L，C反應(yīng)蛋白50mg/L。問(wèn)題：（1）該患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行處理？案例4孕婦女性，28歲，孕32周，主訴“近1周下肢水腫明顯，頭痛、視物模糊2天”。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++）。問(wèn)題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）首要的治療原則及護(hù)理措施是什么？案例5患者男性，75歲，因“意識(shí)不清30分鐘”急診入院。家屬代訴患者有“糖尿病”病史20年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。查體：呼之不應(yīng)，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血糖2.1mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么急癥？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施有哪些？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：無(wú)菌持物鉗取放時(shí)鉗端需閉合，避免觸及容器口邊緣；不可夾取油紗布（易黏附細(xì)菌）；需每日消毒；不可在腰部以下移動(dòng)（視為污染）。2.答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需持續(xù)低流量吸氧（12L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸。3.答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，體溫不屬于評(píng)分指標(biāo)。4.答案：B解析：術(shù)后3天切口疼痛加劇、紅腫滲液、發(fā)熱，符合切口感染表現(xiàn)；腹腔膿腫多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛；腸粘連以腹脹、排氣減少為主；內(nèi)出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。5.答案：D解析：腹部注射胰島素時(shí)，需避開(kāi)臍周5cm（正確范圍應(yīng)為2cm），避免因臍周血管豐富影響吸收。6.答案：C解析：第一產(chǎn)程（宮口開(kāi)全至10cm）的觀察重點(diǎn)是宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心（但題干中胎膜未破，胎心變化非最緊急）。7.答案：D解析：Ⅰ期為皮膚完整的壓紅；Ⅱ期為表皮或真皮受損（未全層）；Ⅲ期為全層皮膚缺失，達(dá)皮下組織；Ⅳ期為全層缺失伴肌肉、骨骼暴露，常伴腐肉或焦痂。8.答案：B解析：急性胰腺炎禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌（胃酸刺激促胰液素分泌，促進(jìn)胰液分泌），是關(guān)鍵治療措施。9.答案：A解析：兒童各系統(tǒng)發(fā)育不均衡（如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快）。10.答案：D解析：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免用力牽拉，防止關(guān)節(jié)脫位或肌肉損傷，幅度由小到大，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)510次。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：醫(yī)院感染指入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的感染（包括新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染）；醫(yī)務(wù)人員被傳染的流感屬于職業(yè)暴露，非患者感染。2.答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。3.答案：BCD解析：縮宮素應(yīng)在胎兒前肩娩出后注射（避免胎盤(pán)嵌頓）；胎盤(pán)未剝離前牽拉臍帶易導(dǎo)致子宮內(nèi)翻；產(chǎn)后2小時(shí)是出血高危期；宮縮乏力者可提前使用縮宮素或前列腺素。4.答案：ABC解析：糖尿病足高危因素包括病程長(zhǎng)、神經(jīng)病變（感覺(jué)減退）、血管病變、吸煙、血糖控制差（空腹＞7.0mmol/L），空腹6.5mmol/L屬控制尚可。5.答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克急救需立即脫離過(guò)敏原，平臥位抬高下肢促進(jìn)回心血流，腎上腺素為首選（0.30.5mg皮下/肌注），快速補(bǔ)液擴(kuò)容。三、案例分析題案例1（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床，吸氧（24L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)冠；④準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療；⑤心理護(hù)理，緩解焦慮。案例2（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）氧療護(hù)理：①低流量吸氧（0.51L/min），避免高濃度氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變；②保持呼吸道通暢（拍背、吸痰）；③監(jiān)測(cè)血氧飽和度（維持92%95%）；④觀察呼吸頻率、節(jié)律及缺氧改善情況；⑤吸氧前濕化，避免氣道干燥。案例3（1）并發(fā)癥：切口感染（或深部組織感染）。（2）處理配合：①報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助取切口分泌物培養(yǎng)+藥敏；②加強(qiáng)切口換藥（嚴(yán)格無(wú)菌操作），必要時(shí)拆除部分縫線引流；③遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類(lèi)）；④抬高患肢，減輕腫脹；⑤監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞變化。案例4（1）診斷：重度子癇前期。（2）治療原則及護(hù)理：首要原則是控制血壓、解痙（首選硫酸鎂）、防止子癇發(fā)作。護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床（左側(cè)臥位），減少刺激；②監(jiān)測(cè)BP（每1530分鐘一次）、尿蛋白、胎心；③備壓舌板、開(kāi)口器，防止抽搐時(shí)舌咬傷；