2025年急癥護理燒傷患者的急救處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂甲紫C.用干凈布類包扎創(chuàng)面D.口服少量淡鹽水2.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量血漿自創(chuàng)面滲出3.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.創(chuàng)面的色澤B.創(chuàng)面的腫脹程度C.創(chuàng)面的疼痛程度D.創(chuàng)面的水皰大小4.淺Ⅱ度燒傷的特點，下列哪項是錯誤的（）A.傷及真皮淺層B.劇痛C.水皰飽滿D.愈合后無瘢痕5.深Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周6.大面積燒傷患者早期出現(xiàn)的休克多為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克7.燒傷患者補液的敘述，不正確的是（）A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5%～10%葡萄糖液D.傷后第一個24小時，成人每千克體重每1%燒傷面積補膠體和晶體液共1.5ml8.燒傷患者的飲食護理，下列哪項是錯誤的（）A.早期應(yīng)禁食B.休克期應(yīng)限制飲水量C.感染期應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量D.康復(fù)期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食9.燒傷患者創(chuàng)面護理的原則，下列哪項是錯誤的（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.早期切痂10.燒傷患者預(yù)防感染的措施，下列哪項是錯誤的（）A.保持創(chuàng)面清潔B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.早期暴露創(chuàng)面二、多項選題1.燒傷患者現(xiàn)場急救的原則包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.保持呼吸道通暢D.盡快送醫(yī)院2.燒傷深度的判斷方法包括（）A.三度四分法B.手掌法C.中國新九分法D.觀察創(chuàng)面情況3.燒傷患者休克期的護理措施包括（）A.快速補液B.密切觀察病情變化C.保持呼吸道通暢D.心理護理4.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法包括（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.切削痂植皮術(shù)5.燒傷患者感染期的護理措施包括（）A.加強創(chuàng)面護理B.合理使用抗生素C.營養(yǎng)支持D.密切觀察病情變化三、填空題1.燒傷的原因主要有_____、_____、_____、_____、_____。2.燒傷面積的計算方法有_____、_____。3.燒傷休克期補液的原則是_____、_____、_____。4.燒傷患者創(chuàng)面感染的常見病原菌有_____、_____、_____。5.燒傷患者的康復(fù)護理包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者早期創(chuàng)面疼痛劇烈時，可給予嗎啡止痛。（）2.燒傷患者休克期補液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計算。（）3.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會留瘢痕。（）4.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)早期切痂植皮。（）5.燒傷患者感染期的主要治療措施是抗感染治療。（）6.燒傷患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情和患者的食欲進行調(diào)整。（）7.燒傷患者創(chuàng)面包扎療法適用于四肢淺度燒傷。（）8.燒傷患者暴露療法適用于頭面部、會陰部燒傷。（）9.燒傷患者康復(fù)期應(yīng)進行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和畸形。（）10.燒傷患者的心理護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時入院。患者在工作時不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢、軀干前側(cè)，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，部分水皰破裂，基底潮紅?；颊呱裰厩宄?，呼吸平穩(wěn)，心率120次/分，血壓110/70mmHg。問題1：請判斷該患者的燒傷面積和深度。問題2：該患者的急救處理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：創(chuàng)面涂甲紫會影響對燒傷深度的判斷，且甲紫有一定毒性，故B錯誤。2.答案：D解析：燒傷后大量血漿自創(chuàng)面滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，是燒傷休克的主要原因。3.答案：A解析：創(chuàng)面的色澤是判斷燒傷深度的主要依據(jù)，如Ⅰ度燒傷創(chuàng)面紅斑狀，淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰飽滿，深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面紅白相間等。4.答案：D解析：淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕，但可有色素沉著。5.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷愈合時間一般為3～4周，留有瘢痕。6.答案：A解析：大面積燒傷患者早期因大量血漿滲出，導(dǎo)致低血容量性休克。7.答案：A解析：晶體液首選平衡鹽溶液，生理鹽水含鈉量高，大量輸入可導(dǎo)致高鈉血癥。8.答案：A解析：燒傷患者早期若無惡心、嘔吐等，可給予少量飲水或米湯，故A錯誤。9.答案：D解析：早期切痂適用于深度燒傷創(chuàng)面，淺度燒傷創(chuàng)面一般采用包扎或暴露療法。10.答案：D解析：早期暴露創(chuàng)面適用于特殊部位燒傷，如頭面部、會陰部等，一般燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)采用包扎或半暴露療法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)迅速脫離熱源，保護受傷部位，保持呼吸道通暢，盡快送醫(yī)院。2.答案：AD解析：燒傷深度的判斷方法包括三度四分法和觀察創(chuàng)面情況，手掌法和中國新九分法是計算燒傷面積的方法。3.答案：ABCD解析：燒傷患者休克期應(yīng)快速補液，密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢，給予心理護理。4.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的方法包括包扎療法、暴露療法、半暴露療法、切削痂植皮術(shù)等。5.答案：ABCD解析：燒傷患者感染期應(yīng)加強創(chuàng)面護理，合理使用抗生素，給予營養(yǎng)支持，密切觀察病情變化。三、填空題（答案）1.答案：熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷、放射燒傷、復(fù)合傷燒傷解析：燒傷的原因主要有這幾種。2.答案：中國新九分法、手掌法解析：這是常用的燒傷面積計算方法。3.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷休克期補液的原則。4.答案：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的常見病原菌。5.答案：功能鍛煉、心理護理、瘢痕護理解析：燒傷患者的康復(fù)護理內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者早期禁用嗎啡，以免抑制呼吸。2.答案：√解析：燒傷患者休克期補液量根據(jù)燒傷面積和體重計算。3.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。4.答案：×解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面是否早期切痂植皮需根據(jù)具體情況而定。5.答案：×解析：燒傷患者感染期除抗感染治療外，還應(yīng)加強創(chuàng)面處理、營養(yǎng)支持等。6.答案：√解析：燒傷患者飲食應(yīng)根據(jù)病情和食欲調(diào)整。7.答案：√解析：四肢淺度燒傷適合包扎療法。8.答案：√解析：頭面部、會陰部燒傷適合暴露療法。9.答案：√解析：燒傷患者康復(fù)期應(yīng)進行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和畸形。10.答案：√解析：心理護理對燒傷患者康復(fù)很重要。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者的急救處理原則包括：①迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快脫去著火衣物，用水澆滅或就地打滾壓滅火焰；②保護受傷部位，避免創(chuàng)面再損傷和污染；③保持呼吸道通暢，尤其是頭面部燒傷患者，應(yīng)注意有無呼吸道燒傷，必要時行氣管切開；④鎮(zhèn)靜止痛，燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時，可給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥物，但應(yīng)避免抑制呼吸；⑤液體治療，燒傷患者早期可口服少量淡鹽水，嚴重燒傷患者應(yīng)盡快建立靜脈通道，補充液體，預(yù)防休克。六、案例分析（答案）1.答：根據(jù)中國新九分法，該患者的燒傷面積為：頭面部（3+3+3）%=9%，頸部3%，雙上肢（5+6+7）%=18%，軀干前側(cè)13%，總面積為9%+3%+18%+13%=43%。創(chuàng)面有水皰，部分水皰破裂，基底潮紅，提示為淺Ⅱ度燒傷。2.答：該患者的急救處理措施包括：①迅速脫離熱源，如脫去著火衣物，用水澆滅