臨床檢驗儀器學(xué)考試試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.紫外可見分光光度計中，用于將連續(xù)光分解為單色光的核心部件是（）A.光源B.單色器C.吸收池D.檢測器2.流式細(xì)胞儀中，能將待測細(xì)胞單個排列并加速通過激光照射區(qū)的關(guān)鍵系統(tǒng)是（）A.光學(xué)系統(tǒng)B.液流系統(tǒng)C.信號檢測系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)3.全自動生化分析儀中，采用“一點(diǎn)終點(diǎn)法”進(jìn)行檢測時，主要監(jiān)測的是（）A.反應(yīng)初始階段的吸光度變化B.反應(yīng)平衡時的吸光度值C.反應(yīng)線性階段的吸光度斜率D.反應(yīng)終止后的吸光度差值4.關(guān)于離心技術(shù)的描述，錯誤的是（）A.差速離心法主要用于分離大小差異顯著的顆粒B.密度梯度離心法可分為速率區(qū)帶離心和等密度離心C.超速離心機(jī)的轉(zhuǎn)速通?！?00000r/minD.離心機(jī)的離心力（RCF）與轉(zhuǎn)速平方成正比，與旋轉(zhuǎn)半徑成反比5.實時熒光定量PCR儀的核心技術(shù)是（）A.溫度控制精度B.熒光信號實時采集C.自動化加樣系統(tǒng)D.多重擴(kuò)增能力6.電化學(xué)分析儀器中，pH計使用的指示電極是（）A.玻璃電極B.甘汞電極C.銀氯化銀電極D.鉑電極7.血細(xì)胞分析儀采用電阻抗法檢測細(xì)胞大小時，脈沖信號的幅度主要反映（）A.細(xì)胞數(shù)量B.細(xì)胞體積C.細(xì)胞密度D.細(xì)胞形態(tài)8.關(guān)于酶標(biāo)儀的描述，正確的是（）A.光源通常為氙燈B.檢測波長范圍一般為200400nmC.采用垂直光路設(shè)計D.主要用于免疫比濁法檢測9.毛細(xì)管電泳儀中，實現(xiàn)樣品分離的主要驅(qū)動力是（）A.壓力梯度B.電場力C.溫度梯度D.濃度梯度10.化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）相比，主要優(yōu)勢是（）A.成本更低B.檢測時間更短C.無需顯色劑D.線性范圍更窄11.全自動微生物鑒定系統(tǒng)中，常用的檢測原理不包括（）A.碳源利用試驗B.酶活性檢測C.質(zhì)譜分析D.血細(xì)胞凝集試驗12.關(guān)于尿液干化學(xué)分析儀的描述，錯誤的是（）A.采用反射光度法檢測B.可同時檢測1015項指標(biāo)C.白細(xì)胞檢測基于酯酶反應(yīng)D.尿蛋白檢測對清蛋白和球蛋白敏感度相同13.原子吸收分光光度計中，用于將待測元素轉(zhuǎn)化為基態(tài)原子的部件是（）A.空心陰極燈B.原子化器C.單色器D.檢測器14.激光共聚焦顯微鏡與普通光學(xué)顯微鏡的主要區(qū)別是（）A.采用激光作為光源B.增加了熒光檢測功能C.可實現(xiàn)三維斷層成像D.放大倍數(shù)更高15.全自動凝血分析儀中，磁珠法檢測凝血時間的原理是（）A.光學(xué)濁度變化B.機(jī)械阻抗變化C.電流信號變化D.溫度變化16.關(guān)于POCT（即時檢驗）儀器的特點(diǎn)，錯誤的是（）A.操作簡單，無需專業(yè)培訓(xùn)B.檢測時間短（通?！?0分鐘）C.適合床旁或現(xiàn)場檢測D.檢測項目覆蓋范圍廣17.流式細(xì)胞儀中，前向散射光（FSC）主要反映細(xì)胞的（）A.內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜度B.表面抗原表達(dá)C.體積大小D.熒光強(qiáng)度18.全自動血培養(yǎng)儀的核心檢測原理是（）A.壓力變化監(jiān)測B.二氧化碳濃度監(jiān)測C.溫度變化監(jiān)測D.濁度變化監(jiān)測19.關(guān)于液相色譜儀的描述，正確的是（）A.流動相為氣體B.固定相顆粒直徑通常≥100μmC.分離效率與柱長成正比D.檢測器常用紫外可見檢測器20.基因芯片分析儀的主要功能是（）A.基因擴(kuò)增B.基因突變檢測C.蛋白質(zhì)定量D.細(xì)胞計數(shù)二、填空題（每空1分，共20分）1.紫外可見分光光度計的波長范圍通常為______nm，其中紫外光區(qū)為______nm，可見光區(qū)為______nm。2.離心機(jī)的離心力（RCF）計算公式為______，其中r為______，n為______。3.全自動生化分析儀按反應(yīng)裝置可分為______、______和______三種類型。4.實時熒光定量PCR的定量方法包括______和______，其中______需要標(biāo)準(zhǔn)曲線。5.流式細(xì)胞儀的光學(xué)系統(tǒng)由______、______和______組成。6.電化學(xué)分析中，離子選擇電極法的定量依據(jù)是______方程，其表達(dá)式為______。7.血細(xì)胞分析儀的“三分類”是指將白細(xì)胞分為______、______和______三類。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.濁度法2.免疫熒光分析儀3.毛細(xì)管電泳（CE）4.等密度離心5.全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述全自動生化分析儀的主要檢測方法及其適用項目。2.對比電阻抗法與激光散射法在血細(xì)胞分析儀中的應(yīng)用差異。3.流式細(xì)胞儀的液流系統(tǒng)由哪些部分組成？各部分的主要功能是什么？4.實時熒光定量PCR儀的溫度控制精度為何是關(guān)鍵性能指標(biāo)？請結(jié)合擴(kuò)增過程說明。5.POCT儀器的質(zhì)量控制應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？五、論述題（每題15分，共30分）1.以“光學(xué)檢驗儀器”為例，論述其在臨床檢驗中的應(yīng)用場景、核心技術(shù)及發(fā)展趨勢。2.結(jié)合當(dāng)前檢驗醫(yī)學(xué)需求，分析自動化分析系統(tǒng)（如實驗室自動化流水線）的設(shè)計要點(diǎn)與臨床價值。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.D（RCF與旋轉(zhuǎn)半徑成正比）5.B6.A7.B8.C（酶標(biāo)儀為垂直光路，光源為鹵鎢燈，波長400750nm）9.B10.B（化學(xué)發(fā)光無需顯色反應(yīng)，檢測更快）11.D12.D（尿蛋白干化學(xué)法對球蛋白不敏感）13.B14.C（共聚焦可排除非焦平面信號，實現(xiàn)斷層成像）15.B（磁珠法通過磁珠運(yùn)動受阻檢測凝血）16.A（需基礎(chǔ)培訓(xùn)）17.C18.B（微生物代謝產(chǎn)生CO?）19.D（液相色譜流動相為液體，固定相顆?！?0μm，分離效率與柱長正相關(guān)但受柱壓限制）20.B（基因芯片用于基因表達(dá)譜、突變檢測等）二、填空題1.200800；200400；4008002.RCF=1.118×10??×r×n2；旋轉(zhuǎn)半徑（cm）；轉(zhuǎn)速（r/min）3.連續(xù)流動式；分立式；離心式4.絕對定量；相對定量；絕對定量5.激光光源；光學(xué)透鏡；濾光片6.能斯特（Nernst）；E=E?±(2.303RT/nF)lgα7.淋巴細(xì)胞；單核細(xì)胞；中性粒細(xì)胞三、名詞解釋1.濁度法：通過檢測溶液中懸浮顆粒對光的散射或吸收，定量分析顆粒濃度的方法，常用于蛋白質(zhì)、病原體等檢測（如免疫濁度法測IgG）。2.免疫熒光分析儀：利用熒光標(biāo)記抗體與待測抗原特異性結(jié)合，通過檢測熒光信號強(qiáng)度進(jìn)行定量或定性分析的儀器，主要用于病原體檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查等。3.毛細(xì)管電泳（CE）：以毛細(xì)管為分離通道，以高壓電場為驅(qū)動力，基于樣品中各組分遷移速率或分配行為差異實現(xiàn)分離的技術(shù)，具有高分辨率、快速、微量等特點(diǎn)。4.等密度離心：利用密度梯度介質(zhì)（如蔗糖、氯化銫），使顆粒在離心力作用下移動至與自身密度相等的位置，最終形成區(qū)帶的離心方法，適用于分離密度差異小的顆粒（如細(xì)胞器、病毒）。5.全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)：將化學(xué)發(fā)光反應(yīng)與免疫反應(yīng)結(jié)合，通過儀器自動完成加樣、溫育、分離、檢測等步驟，利用化學(xué)發(fā)光信號強(qiáng)度反映待測物濃度的方法，具有高靈敏度、寬線性范圍等優(yōu)勢。四、簡答題1.主要檢測方法及適用項目：（1）終點(diǎn)法：檢測反應(yīng)平衡時的吸光度（如總蛋白、膽固醇）；（2）連續(xù)監(jiān)測法（速率法）：監(jiān)測反應(yīng)線性期的吸光度變化速率（如ALT、AST）；（3）比濁法：通過濁度變化定量（如免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白）；（4）離子選擇電極法：檢測電解質(zhì)（如K?、Na?、Cl?）。2.電阻抗法與激光散射法差異：（1）原理：電阻抗法基于細(xì)胞通過小孔時的電阻變化（體積信號）；激光散射法基于細(xì)胞對激光的散射角度（體積、內(nèi)部結(jié)構(gòu)）。（2）參數(shù)：電阻抗法主要提供體積數(shù)據(jù)（如MCV）；激光散射法可區(qū)分細(xì)胞類型（如五分類白細(xì)胞）。（3）干擾：電阻抗法易受碎片、氣泡干擾；激光散射法抗干擾能力更強(qiáng)。3.液流系統(tǒng)組成及功能：（1）鞘液流路：提供穩(wěn)定的鞘液（如PBS），包裹樣品流，使細(xì)胞單個排列。（2）樣品流路：輸送待測細(xì)胞懸液至檢測區(qū)。（3）壓力控制系統(tǒng)：調(diào)節(jié)鞘液與樣品流的壓力差，控制細(xì)胞流速（通常100010000個/秒）。4.溫度控制精度的重要性：PCR擴(kuò)增包括變性（9495℃）、退火（5565℃）、延伸（72℃）三步，溫度偏差會導(dǎo)致：（1）變性不徹底（溫度過低）→模板未完全解鏈，擴(kuò)增效率下降；（2）退火溫度過高→引物無法結(jié)合，特異性降低；溫度過低→非特異性擴(kuò)增。高精度溫控（±0.10.2℃）可確保擴(kuò)增特異性與效率，是準(zhǔn)確定量的基礎(chǔ)。5.POCT質(zhì)量控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)：（1）儀器校準(zhǔn)：定期進(jìn)行零點(diǎn)校準(zhǔn)、線性校準(zhǔn)；（2）試劑管理：嚴(yán)格控制儲存條件（如溫度、避光），避免失效；（3）操作規(guī)范：培訓(xùn)人員掌握加樣量、反應(yīng)時間等關(guān)鍵步驟；（4）室內(nèi)質(zhì)控：使用定值質(zhì)控品，每日檢測并記錄；（5）室間質(zhì)評：參與外部質(zhì)量評價，驗證結(jié)果準(zhǔn)確性；（6）環(huán)境控制：避免溫度、濕度、電磁干擾影響檢測。五、論述題1.光學(xué)檢驗儀器的應(yīng)用、核心技術(shù)與趨勢：應(yīng)用場景：臨床化學(xué)：分光光度計（如ALT、GLU檢測）、生化分析儀（終點(diǎn)法/速率法）；免疫學(xué)：酶標(biāo)儀（ELISA）、化學(xué)發(fā)光儀（腫瘤標(biāo)志物）；微生物學(xué)：濁度儀（細(xì)菌生長監(jiān)測）、熒光顯微鏡（抗酸桿菌）；血液學(xué)：流式細(xì)胞儀（免疫表型分析）、熒光原位雜交（FISH）。核心技術(shù)：光源技術(shù)：氙燈（寬光譜）、激光（高單色性）、LED（低能耗）；光學(xué)檢測：光電倍增管（高靈敏度）、CCD/CMOS（多通道檢測）；信號處理：計算機(jī)算法（背景扣除、數(shù)據(jù)擬合）、多波長校正（消除干擾）。發(fā)展趨勢：小型化：POCT光學(xué)儀器（如便攜式熒光檢測儀）；智能化：AI輔助分析（自動識別異常光譜）；多模態(tài)融合：結(jié)合熒光、拉曼等技術(shù)（如流式質(zhì)譜聯(lián)用）；高靈敏度：單分子檢測（如超分辨熒光顯微鏡）。2.自動化分析系統(tǒng)的設(shè)計要點(diǎn)與臨床價值：設(shè)計要點(diǎn)：模塊兼容性：整合生化、免疫、血液等分析模塊，支持不同檢測項目；樣本管理：自動識別條碼、分類（急診/常規(guī)）、離心（自動脫蓋）、分注；流程優(yōu)化：減少人工干預(yù)（如自動加樣、清洗），縮短TAT（周轉(zhuǎn)時間）；質(zhì)量控制：實時監(jiān)