2025年麻醉學(xué)藥理學(xué)考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種藥物是吸入性麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.七氟烷D.丙泊酚2.局麻藥的作用機(jī)制主要是（）A.抑制Na?內(nèi)流B.抑制K?外流C.促進(jìn)Cl?內(nèi)流D.促進(jìn)Ca2?內(nèi)流3.以下關(guān)于阿片類藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.具有鎮(zhèn)痛作用B.可引起呼吸抑制C.無(wú)成癮性D.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛4.能擴(kuò)張支氣管平滑肌的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺5.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.改善心肌供血6.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.卡托普利7.具有利尿作用的藥物是（）A.甘露醇B.山梨醇C.呋塞米D.葡萄糖8.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.高血糖D.低血糖9.下列哪種抗菌藥物對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效（）A.頭孢他啶B.哌拉西林C.阿奇霉素D.環(huán)丙沙星10.抗高血壓藥物中，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦二、多項(xiàng)選題1.以下屬于全身麻醉藥的是（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.羅庫(kù)溴銨2.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭暈B.耳鳴C.驚厥D.呼吸抑制3.阿片類藥物的不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.尿潴留D.瘙癢4.以下可用于治療支氣管哮喘的藥物有（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特5.抗心律失常藥物的分類包括（）A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鉀通道阻滯劑D.鈣通道阻滯劑三、填空題1.麻醉前用藥的目的包括_____、_____、_____。2.常用的靜脈麻醉藥有_____、_____、_____。3.局麻藥中加入腎上腺素的目的是_____、_____。4.強(qiáng)心苷的主要不良反應(yīng)有_____、_____、_____。5.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.吸入性麻醉藥的麻醉深度與血中藥物濃度成正比。（）2.局麻藥的麻醉效能主要取決于其脂溶性。（）3.阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用主要通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體實(shí)現(xiàn)。（）4.腎上腺素能激動(dòng)α、β受體，引起血壓升高。（）5.強(qiáng)心苷可用于治療各種原因引起的心力衰竭。（）6.硝苯地平可用于治療高血壓和心絞痛。（）7.呋塞米的利尿作用機(jī)制是抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體。（）8.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。（）9.抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成等。（）10.卡托普利可用于治療高血壓和心力衰竭。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)，可放射至左肩背部，每次持續(xù)約5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。1周前上述癥狀加重，發(fā)作頻率增加，程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至10分鐘左右。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2-0.3mV，T波倒置。心肌酶譜：CK-MB、cTnI正常。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性麻醉藥，其他選項(xiàng)為靜脈麻醉藥。2.答案：A解析：局麻藥作用機(jī)制主要是抑制Na?內(nèi)流，阻止神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。3.答案：C解析：阿片類藥物有成癮性。4.答案：C解析：異丙腎上腺素能擴(kuò)張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。5.答案：A解析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭主要是加強(qiáng)心肌收縮力。6.答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療心律失常。7.答案：C解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑。8.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可引起高血糖，而非低血糖。9.答案：C解析：阿奇霉素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。10.答案：C解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：羅庫(kù)溴銨是肌肉松弛藥，不屬于全身麻醉藥。2.答案：ABCD解析：局麻藥中毒可出現(xiàn)頭暈、耳鳴、驚厥、呼吸抑制等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：阿片類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、便秘、尿潴留、瘙癢等。4.答案：ABCD解析：沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德、孟魯司特均可用于治療支氣管哮喘。5.答案：ABCD解析：抗心律失常藥物分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑四類。三、填空題（答案）1.答案：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制腺體分泌解析：麻醉前用藥目的主要是這些。2.答案：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖（答案不唯一）解析：這些是常用的靜脈麻醉藥。3.答案：延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間、減少局麻藥吸收中毒解析：局麻藥中加腎上腺素可起到這些作用。4.答案：心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)解析：這是強(qiáng)心苷主要不良反應(yīng)。5.答案：抗炎、免疫抑制、抗休克（答案不唯一）解析：糖皮質(zhì)激素有多種藥理作用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：吸入性麻醉藥麻醉深度與血藥濃度相關(guān)。2.答案：√解析：局麻藥麻醉效能與脂溶性有關(guān)。3.答案：√解析：阿片類藥物鎮(zhèn)痛通過(guò)激動(dòng)阿片受體。4.答案：√解析：腎上腺素激動(dòng)α、β受體可使血壓升高。5.答案：×解析：強(qiáng)心苷并非適用于所有心力衰竭。6.答案：√解析：硝苯地平可用于高血壓和心絞痛。7.答案：√解析：呋塞米利尿機(jī)制正確。8.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。9.答案：√解析：抗菌藥物作用機(jī)制正確。10.答案：√解析：卡托普利可用于高血壓和心力衰竭。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：立即停藥，保持呼吸道通暢，給氧，維持循環(huán)穩(wěn)定，驚厥者給予地西泮等藥物控制驚厥，必要時(shí)行氣管插管、人工呼吸等。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：①冠心病不穩(wěn)定性心絞痛；②高血壓病3級(jí)（很高危）。診斷依據(jù)：①老年男性，有高血壓病史、吸煙史；②反復(fù)胸悶、胸痛，發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油可緩解；③心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段壓低