2025年腎臟病學(xué)臨床病理解讀模擬考試答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是（）A.60-120mL/min/1.73m2B.30-50mL/min/1.73m2C.15-25mL/min/1.73m2D.90-150mL/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血肌酐（SCr）上升≥0.3mg/dLB.血肌酐（SCr）上升≥0.5mg/dLC.尿量<0.5mL/kg/h持續(xù)6小時D.血壓<90mmHg持續(xù)24小時3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR30-59mL/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是（）A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTA5.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.尿蛋白>3.5g/24hB.血清白蛋白<30g/LC.腎活檢顯示腎小球系膜增生D.水腫6.狼瘡性腎炎（LN）最常見的病理類型是（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.微小病變腎病7.腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是（）A.腎動脈狹窄B.腎動脈瘤C.腎血管畸形D.腎動脈栓塞8.甲狀腺相關(guān)腎損害（TAR）的主要機(jī)制是（）A.免疫介導(dǎo)的腎小球損傷B.甲狀腺激素直接損傷腎臟C.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的腎血管收縮D.甲狀腺功能減退導(dǎo)致的腎小管損傷9.藥物性腎損傷中，最常見的致病藥物是（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.免疫抑制劑C.抗生素D.抗凝藥10.診斷慢性腎臟病（CKD）的主要依據(jù)是（）A.腎功能持續(xù)下降B.尿蛋白陽性C.血壓升高D.腎臟大小改變11.急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括（）A.充分水化B.避免使用腎毒性藥物C.控制血壓D.限制蛋白質(zhì)攝入12.腎病綜合征（NS）患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）的原因可能是（）A.血容量不足B.腎小管堵塞C.腎小球濾過率下降D.以上都是13.腎小管間質(zhì)疾?。═ID）最常見的病因是（）A.間質(zhì)性腎炎B.腎小管萎縮C.腎小管纖維化D.腎小管炎14.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.草酸鎂結(jié)石D.尿酸鹽結(jié)石15.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)類型是（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.超急性排斥反應(yīng)D.機(jī)會性感染二、多項選題1.慢性腎臟?。–KD）的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.心力衰竭D.骨質(zhì)疏松2.腎病綜合征（NS）患者常見的感染原因是（）A.免疫球蛋白丟失B.假性細(xì)菌感染C.使用免疫抑制劑D.皮膚黏膜破損3.急性腎損傷（AKI）的治療措施包括（）A.糾正血容量不足B.停用腎毒性藥物C.血液透析D.使用利尿劑4.腎血管性高血壓（RVH）的治療方法包括（）A.藥物治療B.腎動脈介入治療C.腎臟移植D.腎動脈結(jié)扎5.藥物性腎損傷的預(yù)防措施包括（）A.仔細(xì)評估用藥風(fēng)險B.監(jiān)測腎功能C.避免聯(lián)合使用腎毒性藥物D.定期復(fù)查尿常規(guī)6.腎臟移植的適應(yīng)癥包括（）A.終末期腎病B.腎功能嚴(yán)重下降C.自體腎切除術(shù)D.腎功能無法通過保守治療改善7.腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血鉀B.酸中毒C.腎結(jié)石D.病理性骨折8.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.尿蛋白>3.5g/24hB.血清白蛋白<30g/LC.腎活檢顯示腎小球病變D.水腫9.慢性腎臟病（CKD）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.GFR90-60mL/min/1.73m2B.GFR60-30mL/min/1.73m2C.GFR30-15mL/min/1.73m2D.GFR<15mL/min/1.73m210.腎血管性高血壓（RVH）的病因包括（）A.腎動脈狹窄B.腎動脈瘤C.腎血管畸形D.腎動脈栓塞三、填空題1.腎臟的主要功能包括______、______和______。2.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是______。3.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______、______、______和______。4.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______、______和______。5.腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是______。四、判斷題（√/×）1.腎臟的主要功能是生成尿液。2.慢性腎臟?。–KD）的分期與GFR無關(guān)。3.腎病綜合征（NS）患者一定會出現(xiàn)水腫。4.急性腎損傷（AKI）的治療措施包括血液透析。5.腎血管性高血壓（RVH）的治療方法包括腎動脈介入治療。6.藥物性腎損傷最常見的致病藥物是非甾體抗炎藥（NSAIDs）。7.腎臟移植的排斥反應(yīng)類型包括急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)。8.腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是I型RTA。9.腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。10.慢性腎臟?。–KD）的并發(fā)癥包括高血壓和動脈粥樣硬化。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述急性腎損傷（AKI）的病因及治療原則。七、案例分析1.患者女性，58歲，因“水腫、尿量減少3天”入院。既往有高血壓病史10年。查體：血壓180/100mmHg，全身水腫，尿蛋白（+++），血清白蛋白20g/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是60-120mL/min/1.73m2。2.B解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括血肌酐（SCr）上升≥0.5mg/dL。3.C解析：慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR30-59mL/min/1.73m2屬于3期。4.A解析：腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是I型RTA。5.C解析：腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎活檢顯示腎小球系膜增生。6.B解析：狼瘡性腎炎（LN）最常見的病理類型是膜性腎病。7.A解析：腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是腎動脈狹窄。8.A解析：甲狀腺相關(guān)腎損害（TAR）的主要機(jī)制是免疫介導(dǎo)的腎小球損傷。9.A解析：藥物性腎損傷中，最常見的致病藥物是非甾體抗炎藥（NSAIDs）。10.A解析：診斷慢性腎臟?。–KD）的主要依據(jù)是腎功能持續(xù)下降。11.D解析：急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括限制蛋白質(zhì)攝入。12.D解析：腎病綜合征（NS）患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）的原因可能是以上都是。13.A解析：腎小管間質(zhì)疾病（TID）最常見的病因是間質(zhì)性腎炎。14.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。15.A解析：腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)類型是急性排斥反應(yīng)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎臟?。–KD）的并發(fā)癥包括高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭和骨質(zhì)疏松。2.ABCD解析：腎病綜合征（NS）患者常見的感染原因是免疫球蛋白丟失、假性細(xì)菌感染、使用免疫抑制劑和皮膚黏膜破損。3.ABCD解析：急性腎損傷（AKI）的治療措施包括糾正血容量不足、停用腎毒性藥物、血液透析和使用利尿劑。4.ABC解析：腎血管性高血壓（RVH）的治療方法包括藥物治療、腎動脈介入治療和腎臟移植。5.ABCD解析：藥物性腎損傷的預(yù)防措施包括仔細(xì)評估用藥風(fēng)險、監(jiān)測腎功能、避免聯(lián)合使用腎毒性藥物和定期復(fù)查尿常規(guī)。6.ABCD解析：腎臟移植的適應(yīng)癥包括終末期腎病、腎功能嚴(yán)重下降、自體腎切除術(shù)和腎功能無法通過保守治療改善。7.ABCD解析：腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括高血鉀、酸中毒、腎結(jié)石和病理性骨折。8.ABCD解析：腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿蛋白>3.5g/24h、血清白蛋白<30g/L、腎活檢顯示腎小球病變和水腫。9.ABCD解析：慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括GFR90-60mL/min/1.73m2、GFR60-30mL/min/1.73m2、GFR30-15mL/min/1.73m2和GFR<15mL/min/1.73m2。10.ABCD解析：腎血管性高血壓（RVH）的病因包括腎動脈狹窄、腎動脈瘤、腎血管畸形和腎動脈栓塞。三、填空題（答案）1.生成尿液、調(diào)節(jié)體液平衡、分泌激素2.腎小球濾過率（GFR）3.尿蛋白>3.5g/24h、血清白蛋白<30g/L、腎活檢顯示腎小球病變、水腫4.血肌酐（SCr）上升≥0.3mg/dL、尿量<0.5mL/kg/h持續(xù)6小時、血容量不足5.腎動脈狹窄四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.慢性腎臟病（CKD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-腎臟損傷（通過腎活檢或影像學(xué)檢查）伴或無腎小球濾過率（GFR）下降，持續(xù)3個月以上。-腎小球濾過率（GFR）下降，持續(xù)3個月以上，GFR<60mL/min/1.73m2，伴或不伴腎臟損傷。六、論述題（答案）1.急性腎損傷（AKI）的病因及治療原則：-病因：主要包括腎前性（如血容量不足）、腎性（如腎小管損傷、腎小球病變）和腎后性（如尿路梗阻）。-治療原則：糾正病因、維持水電解質(zhì)平衡、防治并發(fā)癥。具體措施包括補(bǔ)液、停用腎毒性藥物、血液透析等。