2025年口腔頜面外科手術(shù)技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種麻醉方法適用于下頜磨牙拔除（）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉C.眶下神經(jīng)阻滯麻醉D.腭前神經(jīng)阻滯麻醉2.口腔頜面外科手術(shù)中最常用的引流方法是（）A.片狀引流B.紗條引流C.管狀引流D.負(fù)壓引流3.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部4.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性5.以下哪種疾病屬于口腔頜面部良性腫瘤（）A.牙齦癌B.舌癌C.成釉細(xì)胞瘤D.骨肉瘤6.腮腺導(dǎo)管開口于（）A.平對(duì)上頜第二磨牙頰黏膜處B.平對(duì)上頜第一磨牙頰黏膜處C.平對(duì)下頜第二磨牙頰黏膜處D.平對(duì)下頜第一磨牙頰黏膜處7.以下哪種情況不宜進(jìn)行即刻牙再植（）A.外傷脫位的牙B.因正畸需要拔除的牙C.根尖周炎嚴(yán)重的牙D.牙周健康的牙8.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)不包括（）A.血運(yùn)豐富，組織抗感染與再生修復(fù)能力強(qiáng)B.易并發(fā)顱腦損傷C.常伴有不同程度的功能障礙D.不易發(fā)生窒息9.智齒冠周炎的主要病因是（）A.智齒萌出不全B.智齒位置不正C.局部細(xì)菌感染D.以上都是10.以下哪種疾病的治療首選手術(shù)（）A.牙周炎B.牙髓炎C.根尖周炎D.口腔頜面部腫瘤二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)基本操作的有（）A.切開B.分離C.止血D.縫合E.打結(jié)2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木E.牙齦撕裂3.口腔頜面部感染的治療原則包括（）A.局部治療B.全身治療C.切開引流D.去除病因E.預(yù)防并發(fā)癥4.以下哪些是口腔頜面部腫瘤的診斷方法（）A.臨床檢查B.影像學(xué)檢查C.病理學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.內(nèi)鏡檢查5.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.無法保留的牙B.阻生牙C.多生牙D.治療需要的牙E.牙周病晚期的牙6.口腔頜面部損傷的急救處理包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎D.固定E.抗休克7.智齒冠周炎的治療方法包括（）A.局部沖洗B.切開引流C.全身應(yīng)用抗生素D.拔除智齒E.調(diào)磨對(duì)頜牙8.以下哪些是口腔頜面外科常用的麻醉藥物（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)中常用的消毒藥物有_____、_____、_____等。2.下頜骨骨折的固定方法有_____、_____、_____等。3.口腔頜面部感染的局部治療方法包括_____、_____、_____等。4.口腔頜面部腫瘤的治療方法有_____、_____、_____、_____等。5.牙拔除術(shù)的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)中，消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍10cm的區(qū)域。（）2.下頜骨骨折后，骨折段的移位主要取決于骨折的部位和外力的方向。（）3.口腔頜面部感染的主要致病菌是金黃色葡萄球菌和鏈球菌。（）4.口腔頜面部腫瘤的早期診斷對(duì)治療效果和預(yù)后至關(guān)重要。（）5.牙拔除術(shù)是口腔頜面外科最常見的手術(shù)之一。（）6.口腔頜面部損傷后，應(yīng)首先處理危及生命的并發(fā)癥。（）7.智齒冠周炎的治療應(yīng)以保守治療為主，盡量避免拔除智齒。（）8.口腔頜面外科常用的麻醉方法有局部麻醉和全身麻醉。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔頜面外科手術(shù)的基本要求。2.簡(jiǎn)述牙拔除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，25歲，因“下頜后牙區(qū)疼痛3天，加重伴張口受限1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，自行服用“消炎藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。1天前疼痛加重，伴張口受限，進(jìn)食困難。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可。雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛（+）。張口度約1cm，開口型正常。右下第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，觸痛明顯，有少量膿性分泌物溢出。X線片示右下第三磨牙近中阻生，牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉適用于下頜磨牙拔除。2.C解析：管狀引流是口腔頜面外科手術(shù)中最常用的引流方法。3.D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角等，髁突頸部不是好發(fā)部位。4.A解析：口腔頜面部感染最常見的來源是牙源性。5.C解析：成釉細(xì)胞瘤屬于口腔頜面部良性腫瘤，牙齦癌、舌癌、骨肉瘤均為惡性腫瘤。6.A解析：腮腺導(dǎo)管開口于平對(duì)上頜第二磨牙頰黏膜處。7.C解析：根尖周炎嚴(yán)重的牙不宜進(jìn)行即刻牙再植。8.D解析：口腔頜面部損傷易發(fā)生窒息。9.D解析：智齒冠周炎的主要病因是智齒萌出不全、位置不正、局部細(xì)菌感染等。10.D解析：口腔頜面部腫瘤的治療首選手術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCDE解析：口腔頜面外科手術(shù)基本操作包括切開、分離、止血、縫合、打結(jié)等。2.ABCDE解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、張口受限、下唇麻木、牙齦撕裂等。3.ABCDE解析：口腔頜面部感染的治療原則包括局部治療、全身治療、切開引流、去除病因、預(yù)防并發(fā)癥等。4.ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查等。5.ABCDE解析：牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括無法保留的牙、阻生牙、多生牙、治療需要的牙、牙周病晚期的牙等。6.ABCDE解析：口腔頜面部損傷的急救處理包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定、抗休克等。7.ABCD解析：智齒冠周炎的治療方法包括局部沖洗、切開引流、全身應(yīng)用抗生素、拔除智齒等，調(diào)磨對(duì)頜牙一般不作為常規(guī)治療方法。8.ABCDE解析：口腔頜面外科常用的麻醉藥物有利多卡因、普魯卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因等。三、填空題（答案）1.碘伏、酒精、新潔爾滅解析：這些都是口腔頜面外科手術(shù)中常用的消毒藥物。2.單頜固定、頜間固定、堅(jiān)固內(nèi)固定解析：下頜骨骨折的固定方法有多種，這三種是常見的。3.局部沖洗、切開引流、藥物治療解析：口腔頜面部感染的局部治療方法主要包括這些。4.手術(shù)治療、化療、放療、生物治療解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法有多種，手術(shù)、化療、放療、生物治療是常見的。5.出血、感染、腫脹、疼痛解析：牙拔除術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.×解析：口腔頜面外科手術(shù)中，消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。2.√解析：下頜骨骨折后，骨折段的移位確實(shí)主要取決于骨折的部位和外力的方向。3.√解析：金黃色葡萄球菌和鏈球菌是口腔頜面部感染的主要致病菌。4.√解析：早期診斷對(duì)口腔頜面部腫瘤的治療效果和預(yù)后非常重要。5.√解析：牙拔除術(shù)是口腔頜面外科常見手術(shù)之一。6.√解析：口腔頜面部損傷后，危及生命的并發(fā)癥應(yīng)首先處理。7.×解析：智齒冠周炎如果保守治療無效，應(yīng)及時(shí)拔除智齒。8.√解析：口腔頜面外科常用的麻醉方法包括局部麻醉和全身麻醉。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術(shù)的基本要求包括：①無菌操作；②盡量減少創(chuàng)傷；③準(zhǔn)確對(duì)位縫合；④合理選擇手術(shù)