2025年內(nèi)分泌科內(nèi)分泌紊亂診斷治療競賽試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素不是由垂體分泌的（）A.生長激素B.甲狀腺激素C.促甲狀腺激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素2.患者出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕，最可能的診斷是（）A.糖尿病B.尿崩癥C.甲狀腺功能亢進癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥3.診斷甲狀腺功能減退癥的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.甲狀腺激素水平降低C.促甲狀腺激素水平升高D.以上都是4.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.以上都是5.患者空腹血糖為7.8mmol/L，餐后2小時血糖為11.1mmol/L，最可能的診斷是（）A.正常血糖B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.糖尿病6.以下哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.庫欣綜合征D.以上都是7.診斷糖尿病的金標準是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗8.以下哪種激素可促進血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長激素D.腎上腺素9.患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋，最可能的診斷是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.庫欣綜合征D.糖尿病10.以下哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上都是二、多項選題1.以下哪些是內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細胞D.激素2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多汗B.消瘦C.心悸D.突眼3.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.夜尿增多5.以下哪些是庫欣綜合征的診斷依據(jù)（）A.臨床表現(xiàn)B.血皮質(zhì)醇水平升高C.地塞米松抑制試驗異常D.腎上腺CT或MRI檢查三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是_____。2.甲狀腺激素的主要作用是_____。3.胰島素的主要作用是_____。4.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。5.骨質(zhì)疏松癥的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素調(diào)節(jié)機體的代謝、生長、發(fā)育和生殖等功能。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標是空腹血糖低于7mmol/L，餐后2小時血糖低于10mmol/L。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平升高。（）5.庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）6.胰島素是治療糖尿病的唯一藥物。（）7.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。（）8.甲狀腺功能減退癥患者的血脂水平降低。（）9.糖尿病患者可以通過控制飲食、增加運動等方式控制血糖，不需要藥物治療。（）10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓一般對降壓藥物治療效果不佳。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，伴心悸、手抖，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴有體重減輕5kg，遂來我院就診。體格檢查：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚潮濕，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：甲狀腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺B超：甲狀腺彌漫性腫大，血流豐富。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺激素由甲狀腺分泌，其余選項激素均由垂體分泌。2.答案：A解析：糖尿病典型表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。3.答案：D解析：診斷甲減需結(jié)合臨床表現(xiàn)、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平。4.答案：D解析：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘均可用于治療甲亢。5.答案：D解析：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。6.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征均可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。7.答案：D解析：葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準。8.答案：B解析：胰高血糖素可促進血糖升高，胰島素降低血糖。9.答案：C解析：滿月臉、水牛背、皮膚紫紋是庫欣綜合征的典型表現(xiàn)。10.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類均可用于治療骨質(zhì)疏松癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、內(nèi)分泌細胞和激素組成。2.答案：ABCD解析：甲亢臨床表現(xiàn)有多汗、消瘦、心悸、突眼等。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。5.答案：ABCD解析：庫欣綜合征診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、血皮質(zhì)醇水平、地塞米松抑制試驗及腎上腺影像學(xué)檢查。三、填空題（答案）1.答案：分泌激素，調(diào)節(jié)機體的代謝、生長、發(fā)育和生殖等功能。解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)主要功能是分泌激素進行調(diào)節(jié)。2.答案：促進新陳代謝，促進生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。解析：甲狀腺激素主要作用就是這些。3.答案：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖異生，從而降低血糖水平。解析：胰島素作用是降低血糖。4.答案：≥7.0，≥11.1，≥11.1。解析：糖尿病診斷標準的具體數(shù)值。5.答案：提高骨量，增強骨強度，預(yù)防骨折。解析：骨質(zhì)疏松癥治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)就是通過激素調(diào)節(jié)機體功能。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：血糖控制目標因人而異。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀降低。5.答案：√解析：庫欣綜合征患者血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。6.答案：×解析：糖尿病治療藥物有多種。7.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥定義。8.答案：×解析：甲減患者血脂水平升高。9.答案：×解析：部分糖尿病患者需藥物治療。10.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥所致高血壓對降壓藥效果不佳。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制主要包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)通過神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌腺的活動進行調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)通過激素在血液中的運輸，對靶器官、靶細胞的功能進行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞自身對其分泌活動的調(diào)節(jié)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷