2025年口腔科口腔疾病診斷與治療試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.在多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變C.在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病D.在多種內(nèi)在因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病2.以下哪種疾病不屬于牙周病（）A.牙齦病B.牙周炎C.牙本質(zhì)過(guò)敏癥D.侵襲性牙周炎3.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性4.以下關(guān)于智齒冠周炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于18～25歲的青年B.以下頜智齒冠周炎多見(jiàn)C.早期為局部脹痛不適D.不會(huì)引起張口受限5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.感染因素D.精神因素6.口腔黏膜白斑病的主要病理改變是（）A.上皮增生B.上皮萎縮C.上皮異常增生D.上皮化生7.牙列缺失后，下頜骨的改變中錯(cuò)誤的是（）A.唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)薄而疏松B.牙槽骨順牙根方向吸收C.頜弓前段向下、向前吸收D.頜弓后段向下、向外吸收8.以下關(guān)于全口義齒的固位與穩(wěn)定，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.吸附力包括附著力和內(nèi)聚力B.基托邊緣與黏膜的密合程度對(duì)固位有影響C.平衡是保證義齒穩(wěn)定的重要因素D.唾液的黏稠度對(duì)固位無(wú)影響9.以下哪種情況適合做樁核冠修復(fù)（）A.根管治療后根尖周病變未愈B.牙冠缺損至齦下2mm，牙周健康C.根管壁側(cè)穿D.根管治療后牙體組織大面積缺損10.以下關(guān)于牙體預(yù)備的原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡可能保存牙體組織B.保證修復(fù)體有足夠的固位力C.去除病變組織D.無(wú)需考慮牙髓組織的保護(hù)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于齲病病因四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)的是（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間2.牙周病的局部促進(jìn)因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷D.不良修復(fù)體3.口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部紅、腫、熱、痛B.張口受限C.吞咽困難D.發(fā)熱、頭痛等全身癥狀4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)包括（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.潰瘍具有“黃、紅、凹、痛”的特點(diǎn)D.愈后不留瘢痕5.口腔黏膜病的診斷方法包括（）A.問(wèn)診B.口腔檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.病理檢查6.牙列缺失后的組織改變包括（）A.牙槽嵴吸收B.口腔黏膜變薄C.唾液分泌減少D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂7.全口義齒的固位力包括（）A.吸附力B.大氣壓力C.摩擦力D.黏著力8.樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證包括（）A.牙冠大部分缺損，無(wú)法直接進(jìn)行充填修復(fù)或全冠修復(fù)者B.殘根根面達(dá)齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)冠延長(zhǎng)術(shù)或牽引術(shù)后能暴露出根面者C.錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸適應(yīng)證者D.畸形牙直接預(yù)備固位形不良者三、填空題1.齲病的臨床特征是牙體硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化，初期牙體硬組織脫礦，釉質(zhì)呈_____色。2.牙周袋形成和_____是牙周炎的主要病理改變。3.口腔頜面部感染的主要致病菌是_____菌和厭氧菌。4.智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流、_____。5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目不同可分為輕型、_____型和皰疹樣潰瘍型。6.口腔黏膜白斑病是一種口腔黏膜的_____疾病。7.牙列缺失后，牙槽嵴的吸收速度與患者的全身健康狀況、_____等因素有關(guān)。8.全口義齒的平衡包括正中平衡、前伸平衡和_____平衡。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要因素。（）2.牙齦病和牙周炎的主要區(qū)別在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收。（）3.口腔頜面部感染的治療原則是早期切開(kāi)引流。（）4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有傳染性。（）5.口腔黏膜白斑病是一種癌前病變。（）6.牙列缺失后，上頜骨的吸收方向是向上、向內(nèi)。（）7.全口義齒的基托邊緣應(yīng)伸展至黏膜轉(zhuǎn)折處，以保證義齒的固位。（）8.樁核冠修復(fù)時(shí)，樁的長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)到根長(zhǎng)的2/3～3/4。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述齲病的治療方法。六、案例分析患者，男，25歲，右下后牙疼痛3天，加重1天。3天前右下后牙開(kāi)始疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，遇冷熱刺激疼痛加重，口服消炎藥后疼痛無(wú)明顯緩解。1天前疼痛加劇，呈搏動(dòng)性跳痛，夜間疼痛不能入睡，伴有右側(cè)面部腫脹。檢查：右下8近中阻生，牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度約5mm，有膿性分泌物溢出，右下7遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+++），叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦無(wú)紅腫。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者做出初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。2.答案：C解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥不屬于牙周病，它是牙齒受到外界刺激時(shí)產(chǎn)生的一種酸痛癥狀。3.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是牙源性，其次是腺源性、損傷性、血源性等。4.答案：D解析：智齒冠周炎炎癥擴(kuò)散可引起張口受限。5.答案：C解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因包括免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、環(huán)境因素（如精神因素等），感染因素不是其主要病因。6.答案：C解析：口腔黏膜白斑病的主要病理改變是上皮異常增生。7.答案：A解析：牙列缺失后，下頜骨唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)厚而致密。8.答案：D解析：唾液的黏稠度對(duì)全口義齒的固位有影響。9.答案：D解析：根管治療后牙體組織大面積缺損適合做樁核冠修復(fù)。10.答案：D解析：牙體預(yù)備時(shí)需考慮牙髓組織的保護(hù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病病因四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。2.答案：ABCD解析：牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等均是牙周病的局部促進(jìn)因素。3.答案：ABCD解析：口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)有局部紅、腫、熱、痛，張口受限，吞咽困難，發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。4.答案：ABC解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍愈后一般不留瘢痕，但重型潰瘍可留瘢痕。5.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的診斷方法有問(wèn)診、口腔檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等。6.答案：ABCD解析：牙列缺失后會(huì)出現(xiàn)牙槽嵴吸收、口腔黏膜變薄、唾液分泌減少、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等組織改變。7.答案：AB解析：全口義齒的固位力包括吸附力和大氣壓力。8.答案：ABCD解析：樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證包括牙冠大部分缺損等多種情況。三、填空題（答案）1.答案：白堊解析：齲病初期牙體硬組織脫礦，釉質(zhì)呈白堊色。2.答案：牙槽骨吸收解析：牙周袋形成和牙槽骨吸收是牙周炎的主要病理改變。3.答案：需氧解析：口腔頜面部感染的主要致病菌是需氧菌和厭氧菌。4.答案：冠周齦瓣切除術(shù)解析：智齒冠周炎的治療原則還包括冠周齦瓣切除術(shù)等。5.答案：重型解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍型。6.答案：白色斑塊狀解析：口腔黏膜白斑病是一種口腔黏膜的白色斑塊狀疾病。7.答案：骨質(zhì)疏密程度解析：牙列缺失后，牙槽嵴的吸收速度與患者的全身健康狀況、骨質(zhì)疏密程度等因素有關(guān)。8.答案：側(cè)方解析：全口義齒的平衡包括正中平衡、前伸平衡和側(cè)方平衡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：齲病是多因素疾病，細(xì)菌是主要因素。2.答案：√解析：牙齦病和牙周炎的主要區(qū)別在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收。3.答案：×解析：口腔頜面部感染早期應(yīng)根據(jù)病情選擇保守治療或切開(kāi)引流等。4.答案：×解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不具有傳染性。5.答案：√解析：口腔黏膜白斑病是一種癌前病變。6.答案：√解析：牙列缺失后，上頜骨的吸收方向是向上、向內(nèi)。7.答案：√解析：全口義齒的基托邊緣應(yīng)伸展至黏膜轉(zhuǎn)折處，以保證義齒的固位。8.答案：√解析：