2025年內(nèi)鏡檢查技術(shù)操作規(guī)范考核測試卷答案及解析一、單項選擇題1.胃鏡檢查前禁食時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時2.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.以上都是3.十二指腸鏡主要用于檢查的部位是（）A.食管B.胃C.十二指腸D.小腸4.支氣管鏡檢查的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.高熱C.活動性大咯血D.高血壓5.膀胱鏡檢查最常見的并發(fā)癥是（）A.血尿B.感染C.尿道損傷D.膀胱穿孔6.纖維喉鏡檢查前一般需要用哪種藥物進(jìn)行表面麻醉（）A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因7.腹腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）A.不明原因的腹痛B.腹部腫塊的診斷C.腹腔內(nèi)出血的探查D.嚴(yán)重的心肺功能不全8.宮腔鏡檢查的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)前3～7天C.月經(jīng)期D.月經(jīng)周期的任何時間9.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.膽瘺C.感染D.以上都是10.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療的疾病不包括（）A.膽總管結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胃潰瘍二、多項選擇題1.內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心腦血管意外2.以下哪些是胃鏡檢查的適應(yīng)證（）A.上腹部不適，疑有食管、胃、十二指腸疾病B.原因不明的上消化道出血C.疑有上消化道腫瘤D.評估藥物治療效果3.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的注意事項包括（）A.檢查前1天進(jìn)流食B.按醫(yī)囑服用瀉藥C.保證足夠的水分?jǐn)z入D.觀察排便情況，直至排出清水樣便4.支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.完善相關(guān)檢查C.簽署知情同意書D.禁食禁水4～6小時5.膀胱鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.清潔會陰部B.排空膀胱C.做碘過敏試驗D.給予抗生素預(yù)防感染6.纖維喉鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.聲音嘶啞B.喉部異物C.喉部腫瘤D.慢性咽炎7.腹腔鏡檢查的術(shù)后護(hù)理包括（）A.密切觀察生命體征B.保持傷口清潔干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.給予抗生素預(yù)防感染8.宮腔鏡檢查的術(shù)后注意事項包括（）A.休息1周B.禁止性生活及盆浴2周C.觀察陰道出血情況D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染三、填空題1.內(nèi)鏡檢查前需評估患者的_____、_____、_____等情況。2.胃鏡檢查時，患者一般采取_____位。3.結(jié)腸鏡檢查時，腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量直接影響檢查的_____和_____。4.支氣管鏡檢查時，常用的麻醉方式有_____和_____。5.膀胱鏡檢查時，為了避免損傷尿道，插入膀胱鏡時應(yīng)_____。6.纖維喉鏡檢查時，應(yīng)注意觀察喉部的_____、_____、_____等結(jié)構(gòu)。7.腹腔鏡檢查時，建立氣腹常用的氣體是_____。8.宮腔鏡檢查時，膨?qū)m液常用的是_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡檢查前不需要進(jìn)行血常規(guī)檢查。（）2.結(jié)腸鏡檢查前可以進(jìn)食固體食物。（）3.支氣管鏡檢查后可以立即進(jìn)食。（）4.膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）5.纖維喉鏡檢查時，患者可以自行吞咽口水。（）6.腹腔鏡檢查后患者可能會出現(xiàn)肩部疼痛，這是由于二氧化碳刺激膈神經(jīng)所致。（）7.宮腔鏡檢查后可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）8.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術(shù)后應(yīng)密切觀察患者有無腹痛、發(fā)熱等情況。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)鏡檢查的一般原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無規(guī)律性，伴反酸、噯氣，未予重視。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.35。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛灶。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：胃鏡檢查前禁食8小時，以保證胃內(nèi)空虛，便于觀察。2.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用的藥物，安全有效。3.答案：C解析：十二指腸鏡主要用于檢查十二指腸。4.答案：D解析：高血壓不是支氣管鏡檢查的絕對禁忌證。5.答案：A解析：血尿是膀胱鏡檢查最常見的并發(fā)癥。6.答案：B解析：纖維喉鏡檢查前一般用丁卡因進(jìn)行表面麻醉。7.答案：D解析：嚴(yán)重心肺功能不全是腹腔鏡檢查的禁忌證。8.答案：A解析：月經(jīng)干凈后3～7天是宮腔鏡檢查的最佳時間。9.答案：D解析：PTC術(shù)后出血、膽瘺、感染均較常見。10.答案：D解析：ERCP主要用于胰膽管疾病的診斷和治療，胃潰瘍一般不通過ERCP診斷和治療。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、心腦血管意外等。2.答案：ABCD解析：以上均是胃鏡檢查的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的注意事項包括檢查前1天進(jìn)流食、按醫(yī)囑服用瀉藥、保證足夠水分?jǐn)z入、觀察排便情況直至排出清水樣便。4.答案：ABCD解析：支氣管鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備包括詳細(xì)詢問病史、完善相關(guān)檢查、簽署知情同意書、禁食禁水4～6小時。5.答案：AB解析：膀胱鏡檢查術(shù)前需清潔會陰部、排空膀胱，一般不需要做碘過敏試驗，除非有特殊情況。給予抗生素預(yù)防感染不是常規(guī)操作。6.答案：ABC解析：纖維喉鏡檢查適應(yīng)證包括聲音嘶啞、喉部異物、喉部腫瘤等，慢性咽炎一般不需要纖維喉鏡檢查。7.答案：ABCD解析：腹腔鏡檢查術(shù)后護(hù)理包括密切觀察生命體征、保持傷口清潔干燥、鼓勵患者早期下床活動、給予抗生素預(yù)防感染。8.答案：ABCD解析：宮腔鏡檢查術(shù)后注意事項包括休息1周、禁止性生活及盆浴2周、觀察陰道出血情況、遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。三、填空題（答案）1.答案：病史、過敏史、心肺功能解析：內(nèi)鏡檢查前需全面評估患者情況，包括病史、過敏史、心肺功能等，以確保檢查安全。2.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時患者一般采取左側(cè)臥位。3.答案：成功率、準(zhǔn)確性解析：腸道準(zhǔn)備質(zhì)量影響結(jié)腸鏡檢查的成功率和準(zhǔn)確性。4.答案：表面麻醉、全身麻醉解析：支氣管鏡檢查常用麻醉方式有表面麻醉和全身麻醉。5.答案：動作輕柔解析：插入膀胱鏡時動作輕柔可避免損傷尿道。6.答案：聲帶、會厭、梨狀窩解析：纖維喉鏡檢查時應(yīng)注意觀察喉部聲帶、會厭、梨狀窩等結(jié)構(gòu)。7.答案：二氧化碳解析：腹腔鏡檢查建立氣腹常用二氧化碳。8.答案：5%葡萄糖溶液解析：宮腔鏡檢查膨?qū)m液常用5%葡萄糖溶液。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查前一般需要進(jìn)行血常規(guī)檢查，了解患者有無貧血、感染等情況。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前需禁食，以保證腸道清潔。3.答案：×解析：支氣管鏡檢查后需禁食2小時，待麻醉作用消失后再進(jìn)食。4.答案：×解析：膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿，若出血量少，一般可自行緩解；若出血量多，需及時處理。5.答案：×解析：纖維喉鏡檢查時患者應(yīng)避免吞咽口水，以免影響檢查。6.答案：√解析：腹腔鏡檢查后肩部疼痛是由于二氧化碳刺激膈神經(jīng)所致。7.答案：×解析：宮腔鏡檢查后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防出血等并發(fā)癥。8.答案：√解析：PTC術(shù)后應(yīng)密切觀察患者有無腹痛、發(fā)熱等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)鏡檢查的一般原則包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證、做好術(shù)