2025年耳鼻喉科急性感染的診斷與處理模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素加激素全身應(yīng)用B.抗生素全身應(yīng)用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳2.急性鼻竇炎頭痛有一定時(shí)間規(guī)律的原因是（）A.竇口位置與體位引流的關(guān)系B.疾病嚴(yán)重程度C.神經(jīng)調(diào)節(jié)反射D.致病菌不同3.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.吸氣性軟組織凹陷4.急性會(huì)厭炎最主要的癥狀是（）A.劇烈的咽喉痛B.吞咽困難C.聲音嘶啞D.發(fā)熱5.下列哪項(xiàng)不是急性扁桃體炎的并發(fā)癥（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.急性中耳炎C.咽旁膿腫D.急性腎小球腎炎6.急性咽炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感桿菌7.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后局部治療有誤的是（）A.1%酚甘油滴耳B.3%過氧化氫清洗外耳道C.局部應(yīng)用抗生素水溶液D.膿液減少、炎癥消退時(shí)可用甘油或酒精制劑滴耳8.急性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.立即手術(shù)9.喉阻塞分度的主要依據(jù)是（）A.呼吸困難程度B.喉喘鳴的大小C.缺氧程度D.聲嘶程度10.急性會(huì)厭炎的治療中，最重要的是（）A.足量抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.氣管切開D.吸氧二、多項(xiàng)選題1.急性化膿性中耳炎的感染途徑有（）A.咽鼓管途徑B.外耳道鼓膜途徑C.血行途徑D.淋巴途徑2.急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.膿涕C.頭痛D.嗅覺減退3.喉阻塞的常見病因有（）A.炎癥B.外傷C.腫瘤D.異物4.急性會(huì)厭炎的診斷依據(jù)有（）A.劇烈咽喉痛B.吞咽困難C.會(huì)厭充血腫脹D.聲嘶5.急性扁桃體炎的治療方法有（）A.抗生素治療B.局部治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.急性化膿性中耳炎的主要致病菌是_____。2.急性鼻竇炎的常見并發(fā)癥有_____、_____。3.喉阻塞分為_____度。4.急性會(huì)厭炎的病理類型有_____、_____。5.急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥主要有_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳。（）2.急性鼻竇炎頭痛多在白天重，夜間輕。（）3.喉阻塞患者一定會(huì)出現(xiàn)聲嘶。（）4.急性會(huì)厭炎患者的主要癥狀是聲嘶。（）5.急性扁桃體炎多由病毒引起。（）6.急性咽炎患者一般不需要使用抗生素。（）7.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應(yīng)立即使用抗生素水溶液滴耳。（）8.急性鼻竇炎患者均需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）9.喉阻塞患者的首要處理是保持呼吸道通暢。（）10.急性會(huì)厭炎患者可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“咽喉疼痛、發(fā)熱3天”就診。患者3天前受涼后出現(xiàn)咽喉疼痛，吞咽時(shí)加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無咳嗽、咳痰，無聲音嘶啞。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：早期足量抗生素全身應(yīng)用可控制感染，防止并發(fā)癥。2.答案：A解析：竇口位置與體位引流關(guān)系導(dǎo)致頭痛有規(guī)律。3.答案：B解析：喉阻塞主要為吸氣性呼吸困難等，呼氣性呼吸困難少見。4.答案：A解析：劇烈咽喉痛是急性會(huì)厭炎最主要癥狀。5.答案：C解析：咽旁膿腫多為扁桃體周圍膿腫擴(kuò)散所致，不是急性扁桃體炎直接并發(fā)癥。6.答案：B解析：溶血性鏈球菌是急性咽炎主要致病菌。7.答案：A解析：鼓膜穿孔后忌用1%酚甘油滴耳。8.答案：D解析：急性鼻竇炎一般先保守治療，不是立即手術(shù)。9.答案：A解析：呼吸困難程度是喉阻塞分度主要依據(jù)。10.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可減輕會(huì)厭腫脹，是治療關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：急性化膿性中耳炎感染途徑主要有咽鼓管、外耳道鼓膜、血行途徑，淋巴途徑少見。2.答案：ABCD解析：急性鼻竇炎有鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：炎癥、外傷、腫瘤、異物等均可引起喉阻塞。4.答案：ABC解析：急性會(huì)厭炎主要癥狀是咽喉痛、吞咽困難、會(huì)厭充血腫脹，聲嘶一般不明顯。5.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎治療有抗生素、局部、手術(shù)、中醫(yī)中藥等方法。三、填空題（答案）1.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等解析：這些是常見致病菌。2.答案：眶內(nèi)并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥解析：是常見的兩類并發(fā)癥。3.答案：四解析：喉阻塞分為四度。4.答案：急性卡他性、急性水腫型解析：是急性會(huì)厭炎主要病理類型。5.答案：扁桃體周圍膿腫解析：是常見局部并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳止痛。2.答案：√解析：與竇口引流等有關(guān)。3.答案：×解析：喉阻塞不一定都有聲嘶。4.答案：×解析：主要癥狀是咽喉痛。5.答案：×解析：多由細(xì)菌引起。6.答案：×解析：細(xì)菌感染時(shí)需用抗生素。7.答案：×解析：穿孔后應(yīng)先清潔外耳道。8.答案：×解析：先保守治療。9.答案：√解析：保持呼吸道通暢是首要處理。10.答案：√解析：可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴、流膿等，可伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。鼓膜穿孔前耳痛劇烈，穿孔后疼痛減輕。六、案例分析（答案）1.答