2025年糖尿病科常見并發(fā)癥篩查診療考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查是診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變最敏感的方法（）A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定B.肌電圖C.振動覺閾值測定D.踝肱指數(shù)測定2.糖尿病腎病早期診斷的重要指標(biāo)是（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿微量白蛋白D.內(nèi)生肌酐清除率3.糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊，眼底檢查發(fā)現(xiàn)微血管瘤，應(yīng)考慮（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅰ期B.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期C.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期D.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染5.診斷糖尿病足的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.足部X線B.足部CTC.足部MRID.血管造影6.糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸7.以下哪種藥物可用于治療糖尿病神經(jīng)病變（）A.二甲雙胍B.胰島素C.甲鈷胺D.格列齊特8.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg9.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于（）A.2.6mmol/LB.3.4mmol/LC.4.1mmol/LD.4.9mmol/L10.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時(shí)間是（）A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.餐后2小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.糖尿病常見的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病2.糖尿病腎病的防治措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.減少蛋白尿D.飲食治療E.定期監(jiān)測腎功能3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素有（）A.糖尿病病程B.血糖控制水平C.血壓D.血脂E.吸煙4.糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)有（）A.肢體麻木B.疼痛C.感覺異常D.運(yùn)動障礙E.自主神經(jīng)功能紊亂5.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.定期檢查足部B.保持足部清潔干燥C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走E.控制血糖、血壓、血脂三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為_____%以下。3.糖尿病腎病的分期包括_____、_____、_____、_____、_____。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括_____、_____、_____、_____、_____。5.糖尿病神經(jīng)病變根據(jù)病變部位可分為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可以沒有任何癥狀。（）4.糖尿病神經(jīng)病變是一種不可逆的病變。（）5.糖尿病足患者應(yīng)避免熱水泡腳。（）6.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）7.糖尿病患者運(yùn)動強(qiáng)度越大越好。（）8.糖尿病患者可以自行增減降糖藥物的劑量。（）9.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。（）10.糖尿病患者不需要定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，呈對稱性，夜間加重，伴間歇性跛行。查體：雙下肢皮膚溫度降低，觸覺減退，足背動脈搏動減弱。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定是診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變最敏感的方法。2.答案：C解析：尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期診斷的重要指標(biāo)。3.答案：B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期可見微血管瘤。4.答案：C解析：低血糖是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。5.答案：D解析：血管造影是診斷糖尿病足的金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：D解析：高尿酸不是糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)因素。7.答案：C解析：甲鈷胺可用于治療糖尿病神經(jīng)病變。8.答案：A解析：糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。9.答案：A解析：糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。10.答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病常見的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等。2.答案：ABCDE解析：糖尿病腎病的防治措施包括控制血糖、血壓、減少蛋白尿、飲食治療、定期監(jiān)測腎功能等。3.答案：ABCDE解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素有糖尿病病程、血糖控制水平、血壓、血脂、吸煙等。4.答案：ABCDE解析：糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)有肢體麻木、疼痛、感覺異常、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。5.答案：ABCDE解析：糖尿病足的預(yù)防措施包括定期檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適的鞋襪、避免赤腳行走、控制血糖、血壓、血脂等。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：7解析：糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。3.答案：Ⅰ期：腎小球高濾過和腎臟肥大期；Ⅱ期：正常白蛋白尿期；Ⅲ期：微量白蛋白尿期；Ⅳ期：臨床蛋白尿期；Ⅴ期：腎衰竭期解析：糖尿病腎病的分期。4.答案：Ⅰ期：微血管瘤，小出血點(diǎn)；Ⅱ期：出現(xiàn)硬性滲出；Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體積血；Ⅴ期：纖維血管增殖，玻璃體機(jī)化；Ⅵ期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離，失明解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期。5.答案：周圍神經(jīng)病變；自主神經(jīng)病變；中樞神經(jīng)病變；神經(jīng)根病變解析：糖尿病神經(jīng)病變根據(jù)病變部位的分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥。2.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)腎功能情況適量限制蛋白質(zhì)攝入。3.答案：√解析：早期可能無明顯癥狀。4.答案：×解析：早期治療可能改善。5.答案：√解析：避免燙傷。6.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇合適水果。7.答案：×解析：應(yīng)適度運(yùn)動。8.答案：×解析：需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。9.答案：√解析：及時(shí)糾正低血糖。10.答案：×解析：需要定期復(fù)查。五、簡答題（答