2025年泌尿外科急診常見病例模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于泌尿外科急診常見病例（）A.腎絞痛B.急性尿潴留C.尿道損傷D.慢性前列腺炎2.腎絞痛最常見的病因是（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石3.急性尿潴留最常見的原因是（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱結(jié)石D.神經(jīng)源性膀胱4.尿道損傷最常見的部位是（）A.前尿道B.后尿道C.尿道球部D.尿道膜部5.以下哪種檢查對診斷尿道損傷最有價值（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.尿道造影D.B超6.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷7.以下哪種情況不適合行保守治療（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.輕度腎蒂損傷8.膀胱破裂最可靠的診斷方法是（）A.導尿試驗B.膀胱造影C.B超D.CT9.前尿道損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.排尿困難C.尿外滲D.以上都是10.后尿道損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.排尿困難C.尿外滲D.以上都是二、多項選題1.泌尿外科急診常見的癥狀有（）A.血尿B.排尿困難C.疼痛D.發(fā)熱2.腎絞痛的治療方法包括（）A.止痛B.抗感染C.排石D.手術(shù)3.急性尿潴留的處理方法包括（）A.導尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.膀胱鏡檢查D.手術(shù)4.尿道損傷的治療原則包括（）A.恢復尿道連續(xù)性B.引流尿液C.預防感染D.處理并發(fā)癥5.腎損傷的診斷方法包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查三、填空題1.泌尿外科急診常見的疾病有_____、_____、_____等。2.腎絞痛的疼痛特點是_____、_____。3.急性尿潴留可分為_____和_____兩種類型。4.尿道損傷可分為_____和_____兩種類型。5.腎損傷的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腎絞痛患者一定會出現(xiàn)血尿。（）2.急性尿潴留患者都需要立即導尿。（）3.尿道損傷患者都需要手術(shù)治療。（）4.腎損傷患者都需要絕對臥床休息。（）5.膀胱破裂患者都需要手術(shù)治療。（）6.前尿道損傷患者主要表現(xiàn)為排尿困難。（）7.后尿道損傷患者主要表現(xiàn)為血尿。（）8.腎絞痛患者可以通過大量飲水來緩解疼痛。（）9.急性尿潴留患者可以通過熱敷下腹部來緩解癥狀。（）10.尿道損傷患者在導尿失敗后可以立即進行尿道擴張。（）五、簡答題1.簡述腎絞痛的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性尿潴留的病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因突發(fā)右側(cè)腰部劇烈疼痛1小時入院。疼痛呈絞痛樣，向右下腹及會陰部放射，伴有惡心、嘔吐。既往有腎結(jié)石病史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右側(cè)腰部壓痛明顯，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞10×10?/L，中性粒細胞80%；尿常規(guī)：紅細胞（++++），白細胞（+）。B超：右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小約0.8cm×0.6cm，右腎輕度積水。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性前列腺炎不屬于急診常見病例。2.答案：B解析：輸尿管結(jié)石是腎絞痛最常見病因。3.答案：A解析：前列腺增生是急性尿潴留最常見原因。4.答案：C解析：尿道球部是尿道損傷最常見部位。5.答案：C解析：尿道造影對診斷尿道損傷最有價值。6.答案：A解析：腎挫傷是腎損傷最常見類型。7.答案：C解析：腎全層裂傷常需手術(shù)治療。8.答案：B解析：膀胱造影是膀胱破裂最可靠診斷方法。9.答案：D解析：前尿道損傷有血尿、排尿困難、尿外滲等表現(xiàn)。10.答案：D解析：后尿道損傷有血尿、排尿困難、尿外滲等表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿外科急診常見血尿、排尿困難、疼痛、發(fā)熱等癥狀。2.答案：ABCD解析：腎絞痛治療包括止痛、抗感染、排石、手術(shù)等。3.答案：ABD解析：急性尿潴留處理有導尿、恥骨上膀胱穿刺造瘺、手術(shù)等，膀胱鏡檢查一般不用于急性尿潴留。4.答案：ABCD解析：尿道損傷治療原則包括恢復尿道連續(xù)性、引流尿液、預防感染、處理并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：腎損傷診斷方法有病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查。三、填空題（答案）1.答案：腎絞痛、急性尿潴留、尿道損傷解析：這些是泌尿外科急診常見疾病。2.答案：劇烈絞痛、陣發(fā)性發(fā)作解析：這是腎絞痛疼痛特點。3.答案：急性、慢性解析：急性尿潴留分這兩種類型。4.答案：前尿道損傷、后尿道損傷解析：尿道損傷分這兩種類型。5.答案：保守治療、手術(shù)治療、介入治療解析：腎損傷治療方法有這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎絞痛不一定都有血尿。2.答案：×解析：部分急性尿潴留可嘗試其他方法，不一定立即導尿。3.答案：×解析：部分尿道損傷可保守治療。4.答案：×解析：輕度腎損傷可適當活動。5.答案：×解析：部分膀胱破裂可保守治療。6.答案：×解析：前尿道損傷有血尿等多種表現(xiàn)。7.答案：×解析：后尿道損傷有排尿困難等多種表現(xiàn)。8.答案：×解析：大量飲水對腎絞痛緩解作用有限。9.答案：√解析：熱敷下腹部可緩解部分急性尿潴留癥狀。10.答案：×解析：導尿失敗后不能立即尿道擴張。五、簡答題（答案）1.答：腎絞痛表現(xiàn)為突然發(fā)作的腰部或上腹部劇烈絞痛，呈陣發(fā)性，可向右下腹、會陰部放射，常伴有惡心、嘔吐、血尿等。2.答：急性尿潴留病因包括機械性梗阻（如前列腺