腎積水的考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管腫瘤D.膀胱輸尿管反流2.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞擴(kuò)張，腎盂無回聲區(qū)前后徑大于多少可考慮腎積水（）A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cm3.以下哪項(xiàng)不是腎積水的臨床表現(xiàn)（）A.腰部疼痛B.血尿C.發(fā)熱D.尿頻尿急尿痛4.靜脈腎盂造影（IVP）對(duì)腎積水的診斷價(jià)值在于（）A.了解梗阻部位B.了解腎功能C.顯示腎盂腎盞形態(tài)D.以上都是5.輕度腎積水時(shí)，腎盂腎盞擴(kuò)張程度為（）A.腎盂無回聲區(qū)前后徑1-2cmB.腎盂無回聲區(qū)前后徑2-3cmC.腎盂無回聲區(qū)前后徑3-4cmD.腎盂無回聲區(qū)前后徑大于4cm6.腎積水患者行CT檢查的主要目的是（）A.觀察腎臟大小B.明確梗阻原因C.評(píng)估腎實(shí)質(zhì)厚度D.檢查有無腎囊腫7.兒童腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接處狹窄B.后尿道瓣膜癥C.輸尿管膨出D.重復(fù)腎畸形8.腎積水合并感染時(shí)，首要的治療措施是（）A.抗感染治療B.解除梗阻C.引流尿液D.切除病腎9.長期嚴(yán)重腎積水可導(dǎo)致（）A.腎功能損害B.腎囊腫C.腎腫瘤D.腎膿腫10.診斷腎積水最簡便的方法是（）A.超聲B.CTC.MRID.靜脈腎盂造影二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腎積水的病因包括（）A.先天性腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管腫瘤D.前列腺增生E.神經(jīng)源性膀胱2.超聲檢查對(duì)腎積水的診斷優(yōu)勢有（）A.無創(chuàng)B.可重復(fù)性強(qiáng)C.能明確梗阻部位D.能觀察腎實(shí)質(zhì)厚度E.能判斷腎功能3.腎積水患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.腰部脹痛B.腹部腫塊C.血尿D.發(fā)熱E.少尿或無尿4.對(duì)于腎積水的診斷，常用的影像學(xué)檢查方法有（）A.超聲B.CTC.MRID.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影5.腎積水的治療原則包括（）A.去除病因B.解除梗阻C.保護(hù)腎功能D.控制感染E.盡可能保留患腎6.引起腎積水的先天性疾病有（）A.腎盂輸尿管連接處狹窄B.輸尿管異位開口C.重復(fù)腎畸形D.多囊腎E.馬蹄腎7.腎積水合并感染時(shí)，治療措施有（）A.應(yīng)用敏感抗生素B.留置導(dǎo)尿管C.經(jīng)皮腎穿刺造瘺D.手術(shù)解除梗阻E.大量飲水8.評(píng)估腎積水患者腎功能的方法有（）A.血肌酐、尿素氮測定B.內(nèi)生肌酐清除率C.放射性核素腎圖D.靜脈腎盂造影E.超聲檢查9.腎積水患者手術(shù)治療后，需要注意的事項(xiàng)有（）A.觀察傷口情況B.監(jiān)測腎功能C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)10.以下哪些情況可能導(dǎo)致腎積水復(fù)發(fā)（）A.殘留結(jié)石B.吻合口狹窄C.輸尿管扭曲D.感染控制不佳E.未按醫(yī)囑復(fù)查三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎積水一定有明顯的癥狀。（）2.超聲檢查是診斷腎積水的首選方法。（）3.腎積水都是由泌尿系統(tǒng)梗阻引起的。（）4.靜脈腎盂造影能準(zhǔn)確判斷腎積水的梗阻部位。（）5.輕度腎積水不需要治療，定期觀察即可。（）6.腎積水患者如果沒有癥狀，腎功能也不會(huì)受到影響。（）7.手術(shù)是治療腎積水的唯一方法。（）8.腎積水合并感染時(shí)，應(yīng)先控制感染再解除梗阻。（）9.腎積水患者治療后，腎功能都能完全恢復(fù)正常。（）10.CT檢查對(duì)于腎積水的診斷價(jià)值優(yōu)于超聲。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎積水的常見病因。答：常見病因包括先天性腎盂輸尿管連接處梗阻；輸尿管結(jié)石、腫瘤、狹窄等梗阻；前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等下尿路梗阻，導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水。2.超聲檢查在腎積水診斷中的作用。答：超聲無創(chuàng)、可重復(fù)，能清晰顯示腎盂腎盞擴(kuò)張情況，初步判斷積水程度，還可觀察腎實(shí)質(zhì)厚度。雖不一定能明確梗阻部位，但對(duì)腎積水的初步診斷和隨訪意義重大。3.腎積水的治療原則是什么？答：治療原則是去除病因、解除梗阻，保護(hù)腎功能，控制感染，盡可能保留患腎。根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度等選擇藥物、手術(shù)等合適治療方法。4.腎積水患者為什么要定期復(fù)查？答：定期復(fù)查可監(jiān)測腎積水病情變化，了解治療效果。觀察積水有無加重、腎功能恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)及并發(fā)癥，以便調(diào)整治療方案。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腎積水患者在什么情況下需要手術(shù)治療。答：當(dāng)腎積水病因明確且保守治療無效，如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄；或積水嚴(yán)重、腎功能進(jìn)行性損害；合并難以控制的感染，經(jīng)保守治療感染仍反復(fù)，為保護(hù)腎功能及控制病情，常需手術(shù)治療。2.如何預(yù)防腎積水的發(fā)生？答：預(yù)防腎積水要注意泌尿系統(tǒng)健康。日常多喝水、多排尿，防止結(jié)石形成；積極治療泌尿系統(tǒng)疾病，如及時(shí)處理前列腺增生、輸尿管結(jié)石等梗阻性病變；定期體檢，早發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致腎積水的隱患。3.對(duì)于腎積水合并腎功能損害的患者，治療方案的制定需要考慮哪些因素？答：需考慮病因能否去除，如梗阻能否解除；腎功能損害程度，評(píng)估剩余腎功能；患者身體狀況，能否耐受手術(shù)等治療；還要關(guān)注是否合并感染等并發(fā)癥，綜合權(quán)衡選擇合適治療方案。4.腎積水患者治療后的飲食需要注意什么？答：飲食宜清淡，控制鹽攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類等。多吃蔬菜水果，保持大便通暢。若腎功能受損，需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)及水分?jǐn)z入，避免加重腎臟代謝壓力。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.D5.A6.B7.A8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABD3.A