掃描肺動脈CTPA課件XX有限公司匯報人：XX目錄CTPA技術(shù)概述01掃描操作流程03臨床應(yīng)用與案例分析05掃描前準備02圖像解讀與分析04CTPA的挑戰(zhàn)與展望06CTPA技術(shù)概述01技術(shù)定義與原理技術(shù)原理造影結(jié)合CT掃描CTPA定義CT肺動脈造影技術(shù)0102CTPA在肺動脈中的應(yīng)用CTPA清晰顯示血栓，輔助肺栓塞快速準確診斷。肺栓塞診斷觀察血管狹窄或堵塞，評估病變部位及血流動力學(xué)變化。血管病變評估相關(guān)設(shè)備介紹CT掃描設(shè)備采用CT機進行斷層掃描造影劑注射器靜脈團注高密度碘對比劑掃描前準備02患者準備事項去除項鏈、文胸等金屬物品，避免影響掃描結(jié)果。摘除金屬物品根據(jù)語音提示練習(xí)深吸氣和屏氣，確保掃描時呼吸平穩(wěn)。呼吸訓(xùn)練掃描參數(shù)設(shè)置由足向頭方向掃掃描方向用80~100ml生理鹽水沖洗生理鹽水沖洗呼吸配合平靜呼吸或屏氣掃描前的注意事項進行呼吸訓(xùn)練，平靜呼吸或隨機屏氣，避免胸腔壓力過高。呼吸訓(xùn)練掃描前去除項鏈、手機等金屬物品，以防偽影干擾。去除金屬物品掃描操作流程03掃描步驟指導(dǎo)患者仰臥，雙臂上舉，保持不動?；颊邷蕚溥M行初步定位掃描，確定掃描范圍。定位掃描啟動正式掃描，確保圖像清晰，覆蓋整個肺動脈區(qū)域。正式掃描掃描中的監(jiān)控監(jiān)控掃描過程，確保圖像清晰無偽影。實時圖像監(jiān)控觀察患者呼吸、心率，確保掃描安全進行?；颊郀顟B(tài)觀察掃描后的處理利用軟件對原始數(shù)據(jù)進行重建，獲得清晰的肺動脈圖像。圖像重建對重建后的圖像進行質(zhì)量檢查，確保圖像無偽影、無模糊。質(zhì)量檢查圖像解讀與分析04圖像質(zhì)量評估01清晰顯示結(jié)構(gòu)確保圖像清晰展示肺動脈起始、走行及血栓情況。02信噪比與對比度評估圖像的信噪比與對比度，高質(zhì)量圖像利于準確診斷。常見異常表現(xiàn)長期高壓致血管擴張，伴呼吸困難等癥狀。肺動脈擴張感染炎癥等因素致增厚，可能壓迫周圍組織。血管壁增厚血栓堵塞血管，顯示低密度未顯影灶。充盈缺損010203診斷要點觀察充盈缺損形態(tài)，區(qū)分急慢性肺栓塞。充盈缺損判斷評估肺動脈擴張，右心室肥厚情況。肺動脈高壓征象臨床應(yīng)用與案例分析05CTPA在臨床中的作用CTPA是肺栓塞診斷的金標準，快速準確。確診肺栓塞可評估栓塞位置、范圍，為治療提供依據(jù)。評估病情程度典型病例分析患者因門脈高壓致肺動脈高壓，CTPA顯示肺動脈增粗，右心增大，經(jīng)靶向藥物治療，病情平穩(wěn)。肺動脈高壓患者李女士，胸悶呼吸困難，CTPA確診肺栓塞，及時溶栓治療，30分鐘恢復(fù)肺循環(huán)。肺栓塞急救誤診與鑒別診斷呼吸偽影易誤診為肺栓塞，需通過呼氣末掃描鑒別。呼吸偽影誤診01短暫性對比劑團注中斷可致圖像不合格，重復(fù)掃描可提高診斷準確性。對比劑團注中斷02CTPA的挑戰(zhàn)與展望06技術(shù)挑戰(zhàn)與改進CTPA圖像噪聲及呼吸、運動偽影影響診斷準確性。噪聲與偽影降低輻射劑量同時保證圖像質(zhì)量是技術(shù)改進的關(guān)鍵。輻射劑量問題未來發(fā)展趨勢研發(fā)低劑量CTPA，減少輻射風(fēng)險，同時保證圖像質(zhì)量。低劑量掃描技術(shù)探索V/Q掃描、MRA等替代技術(shù)，為特殊人群提供更多選擇。替代成像方法教育與培訓(xùn)需求針對CTPA技術(shù)，加強醫(yī)護人員專業(yè)培訓(xùn)，提升操作