消化內(nèi)科護(hù)理操作考試試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化內(nèi)鏡檢查前禁食時(shí)間一般為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)2.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.拔出胃管重插C.囑患者作吞咽動(dòng)作D.稍停片刻繼續(xù)插3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變4.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是（）A.貧血B.發(fā)熱C.嘔血與黑便D.氮質(zhì)血癥5.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.乳果糖B.生理鹽水C.肥皂水D.弱酸溶液6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛7.胃鏡檢查后禁食時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.消化內(nèi)科患者腹部評(píng)估時(shí)，檢查順序正確的是（）A.視、觸、叩、聽(tīng)B.視、聽(tīng)、觸、叩C.聽(tīng)、視、觸、叩D.聽(tīng)、視、叩、觸9.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.與食物同服10.肝硬化大量腹水患者取半臥位的原因是（）A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.減輕呼吸困難D.減輕心臟負(fù)荷二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的發(fā)病因素有（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素2.上消化道出血的常見(jiàn)病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管癌3.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.感染D.高蛋白飲食E.便秘4.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.觀察病情變化E.做好口腔護(hù)理5.消化內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥有（）A.消化道穿孔B.消化道出血C.感染D.心血管意外E.窒息6.肝硬化患者的飲食原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.低鹽7.插胃管的注意事項(xiàng)包括（）A.動(dòng)作輕柔B.插管長(zhǎng)度合適C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D.固定牢固E.定期更換胃管8.消化內(nèi)科患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)E.否認(rèn)9.消化性潰瘍患者的健康指導(dǎo)包括（）A.規(guī)律飲食B.避免刺激性食物C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復(fù)查E.保持心情舒暢10.腹部觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，可能的疾病有（）A.肝硬化B.肝癌C.肝膿腫D.肝炎E.肝囊腫三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為空腹痛。（）2.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（）3.肝性腦病患者可以使用鎮(zhèn)靜劑。（）4.急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)可使用嗎啡止痛。（）5.插胃管時(shí)，測(cè)量長(zhǎng)度為從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。（）6.消化內(nèi)鏡檢查后可立即進(jìn)食進(jìn)水。（）7.肝硬化患者腹水形成的主要原因是門(mén)靜脈高壓。（）8.消化性潰瘍患者應(yīng)避免服用非甾體類(lèi)抗炎藥。（）9.腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水至少1000ml。（）10.消化內(nèi)科患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)保持胃管通暢。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，避免過(guò)饑過(guò)飽；選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)食物，如面食、軟米飯等；避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸、過(guò)冷過(guò)熱食物，戒煙酒；避免服用能損傷胃黏膜藥物，如阿司匹林等。2.簡(jiǎn)述上消化道出血患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；觀察嘔血與黑便的顏色、性質(zhì)、量；觀察患者神志、面色、肢端溫度；監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)；記錄尿量變化，判斷有無(wú)休克及病情進(jìn)展。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的健康教育內(nèi)容。答案：告知患者及家屬疾病病因和誘發(fā)因素，如避免暴飲暴食、戒酒；指導(dǎo)患者出院后合理飲食，低脂、高維生素飲食；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查；若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適及時(shí)就醫(yī)；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持良好心態(tài)。4.簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水的護(hù)理措施。答案：安排患者半臥位休息，減輕呼吸困難；準(zhǔn)確記錄出入量，觀察腹圍、體重變化；限制水鈉攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腹腔穿刺放腹水操作，并觀察術(shù)后反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。答案：需保持規(guī)律生活和良好心態(tài)，避免精神緊張焦慮。飲食上規(guī)律且合理，遠(yuǎn)離刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。積極治療幽門(mén)螺桿菌感染，定期復(fù)查。避免服用損害胃黏膜藥物。如有不適及時(shí)就醫(yī)，做好日常自我保健，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2.討論上消化道出血患者在出血停止后飲食護(hù)理的重要性及方法。答案：重要性在于合理飲食可促進(jìn)受損消化道黏膜修復(fù)，防止再次出血。出血停止后，初期先給溫涼、清淡流食，如米湯，避免過(guò)熱、粗糙食物刺激創(chuàng)面。逐漸過(guò)渡到半流食、軟食，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食物，少量多餐。通過(guò)合理飲食護(hù)理，利于患者恢復(fù)。3.討論急性胰腺炎患者疼痛護(hù)理的方法。答案：讓患者絕對(duì)臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌，緩解疼痛。遵醫(yī)囑給予止痛藥，但避免用嗎啡。給予心理支持，緩解其緊張焦慮情緒，因?yàn)椴涣记榫w可能加重疼痛。同時(shí)密切觀察疼痛性質(zhì)、程度變化。4.討論肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)。答案：首先要密切觀察病情，包括意識(shí)、生命體征等變化。去除誘因，如防治感染、避免大量放腹水等。限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨生成。保持大便通暢，可用弱酸溶液灌腸。做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥。同時(shí)注意安全，防止患者因意識(shí)不清發(fā)生意外。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.C5.C6.C7.B8