心功能評估護理卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.心功能分級中，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀，屬幾級？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級2.評估心功能最常用的檢查是？A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X光D.動態(tài)心電圖3.心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是？A.水腫B.呼吸困難C.乏力D.腹脹4.左心衰竭主要是由于？A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.門靜脈淤血D.上腔靜脈淤血5.右心衰竭的特征性體征是？A.肝腫大B.頸靜脈怒張C.水腫D.腹水6.心功能Ⅲ級患者應(yīng)？A.不限制活動B.輕度限制活動C.嚴格限制活動D.絕對臥床休息7.以下哪項不是心功能評估的指標？A.射血分數(shù)B.心輸出量C.脈率D.每搏輸出量8.急性左心衰竭患者采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位9.心功能評估時，6分鐘步行試驗，步行距離300米，心功能為？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級10.長期臥床的心功能不全患者易發(fā)生？A.下肢靜脈血栓B.肺部感染C.壓瘡D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心功能評估的方法有？A.癥狀評估B.體征評估C.心臟超聲檢查D.運動試驗2.左心衰竭的癥狀包括？A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰3.右心衰竭的體征有？A.肝頸靜脈回流征陽性B.下肢水腫C.胸水D.腹水4.影響心功能的因素有？A.心肌收縮力B.心臟前負荷C.心臟后負荷D.心率5.心功能不全患者的護理措施包括？A.休息B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理6.心功能評估常用的實驗室檢查有？A.腦鈉肽（BNP）B.肌鈣蛋白C.血常規(guī)D.凝血功能7.心功能Ⅱ級患者活動時應(yīng)注意？A.避免劇烈運動B.活動時間不宜過長C.可進行輕體力勞動D.活動后以不出現(xiàn)癥狀為宜8.急性左心衰竭的處理措施有？A.高流量吸氧B.嗎啡皮下注射C.快速利尿D.強心藥物應(yīng)用9.心功能評估中，NYHA分級的依據(jù)是？A.患者的自覺癥狀B.客觀檢查結(jié)果C.活動能力受限程度D.心臟大小10.長期使用利尿劑的心功能不全患者易出現(xiàn)？A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.腎功能損害D.血糖異常三、判斷題（每題2分，共20分）1.心功能Ⅰ級患者可正?；顒?，不受任何限制。（）2.頸靜脈怒張是左心衰竭的典型體征。（）3.心臟射血分數(shù)低于50%提示心功能不全。（）4.心功能不全患者應(yīng)嚴格控制液體入量。（）5.6分鐘步行試驗距離越短，心功能越差。（）6.右心衰竭主要是由于肺循環(huán)淤血導(dǎo)致。（）7.心功能評估只需要依靠癥狀和體征即可。（）8.心功能不全患者應(yīng)給予低脂、低鹽、易消化飲食。（）9.急性左心衰竭患者吸氧時可在濕化瓶中加入酒精。（）10.洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，改善心功能。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述NYHA心功能分級。答：Ⅰ級：患者有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起心衰癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。2.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。答：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶內(nèi)可加20%-50%酒精；遵醫(yī)囑給予嗎啡、快速利尿劑、血管擴張劑、強心劑等藥物；密切觀察患者生命體征、意識、尿量等變化；做好心理護理，緩解患者緊張情緒。3.簡述心功能不全患者飲食護理要點。答：應(yīng)給予低脂、低鹽、高維生素、易消化飲食。限制鈉鹽攝入，減輕心臟負擔，一般輕度心衰患者每日食鹽量不超過5g，中度不超過3g，重度不超過1g。少食多餐，避免過飽增加心臟負荷。多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，防止用力排便增加心臟負擔。4.簡述心功能評估的意義。答：心功能評估有助于準確判斷患者心臟功能狀態(tài)，明確病情嚴重程度。為制定合理的治療方案提供依據(jù)，如選擇藥物、決定是否進行手術(shù)等。還能動態(tài)觀察病情變化，評估治療效果，及時調(diào)整治療策略，提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對心功能不全患者進行健康宣教。答：告知患者疾病相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療方法等。強調(diào)休息與活動的重要性，根據(jù)心功能情況合理安排活動，避免過度勞累。飲食上講解低鹽低脂飲食原則及重要性。指導(dǎo)患者正確用藥，告知藥物名稱、劑量、用法及不良反應(yīng)。提醒患者定期復(fù)查，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。同時鼓勵患者保持良好心態(tài)，積極面對疾病。2.討論在護理心功能不全患者過程中，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答：預(yù)防肺部感染，注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，協(xié)助患者翻身、拍背促進痰液排出。預(yù)防下肢靜脈血栓，鼓勵患者適當活動下肢，必要時使用彈力襪或抗凝藥物。預(yù)防壓瘡，定期為患者翻身，保持皮膚清潔干燥。密切觀察患者電解質(zhì)情況，合理使用利尿劑，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。3.討論心功能不全患者出院后自我管理的要點。答：患者要遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。自我監(jiān)測癥狀，如呼吸困難、水腫、乏力等有無加重。合理安排休息與活動，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上堅持低鹽低脂，控制水分攝入。定期測量體重，若短期內(nèi)體重明顯增加可能提示水鈉潴留。按照醫(yī)生要求定期到醫(yī)院復(fù)查心臟超聲、BNP等指標。4.討論如何提高心功能不全患者的生活質(zhì)量。答：從治療上積極控制病情，規(guī)范用藥改善心功能。護理上給予全面照顧，包括生活護理、心理支持。指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，提高活動耐力。飲食調(diào)整保證營養(yǎng)均衡又減輕心臟負擔。加強健康宣教，讓患者掌握疾病知識，增強自我管理能力。同時，鼓勵家屬給予關(guān)愛和支持，營造良好的家庭氛圍，幫助患者樹立積極心態(tài)面對疾病。答案一、單項選擇題1.C2.