護(hù)理膽管結(jié)石術(shù)后T管引流的護(hù)理與拔管指導(dǎo)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.T管引流目的不包括（）A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.防止感染2.T管引流時，膽汁引流量突然減少，可能原因是（）A.肝功能好轉(zhuǎn)B.T管堵塞C.病情緩解D.正常現(xiàn)象3.T管一般留置時間為（）A.1-2天B.3-5天C.10-14天D.20-30天4.觀察T管引流液，正常膽汁顏色為（）A.淡黃色B.深綠色C.白色D.紅色5.護(hù)理T管時，引流袋位置應(yīng)（）A.高于腹部切口B.與腹部切口平齊C.低于腹部切口D.隨意放置6.更換T管引流袋的頻率是（）A.每天B.每周1-2次C.每兩周1次D.每月1次7.患者帶T管出院，告知其夾管時間為（）A.飯前半小時B.飯后半小時C.飯前1小時D.飯后1小時8.關(guān)于T管拔管指征，錯誤的是（）A.黃疸消退B.無腹痛C.體溫正常D.引流量減少即可9.拔管前需做的檢查是（）A.B超B.CTC.腹部平片D.T管造影10.T管引流期間，若膽汁渾濁，應(yīng)（）A.立即拔管B.觀察病情C.沖洗T管D.加大抗生素用量二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.T管引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察記錄引流液D.嚴(yán)格無菌操作E.定期更換引流袋2.影響T管引流的因素有（）A.管道扭曲B.結(jié)石堵塞C.膽管痙攣D.引流袋位置不當(dāng)E.患者活動3.T管拔管前的準(zhǔn)備工作有（）A.夾管試驗(yàn)B.復(fù)查肝功能C.進(jìn)行T管造影D.評估患者癥狀E.加強(qiáng)營養(yǎng)4.下列關(guān)于T管引流液異常的說法正確的是（）A.膽汁引流量過多可能是膽管下端梗阻B.膽汁顏色過淡可能肝功能不良C.膽汁中有絮狀物可能有感染D.膽汁引流量突然減少可能堵塞E.引流液為血性可能有出血5.對帶T管出院患者的健康教育內(nèi)容有（）A.妥善固定T管B.保持局部清潔C.按醫(yī)囑夾管D.定期復(fù)查E.如有不適及時就診6.護(hù)理T管時，防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換引流袋C.觀察切口有無滲液D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.應(yīng)用抗生素7.T管引流期間，患者飲食應(yīng)注意（）A.低脂B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.忌辛辣8.拔管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.膽瘺B.腹痛C.發(fā)熱D.黃疸E.惡心嘔吐9.護(hù)理T管時，發(fā)現(xiàn)引流液異常應(yīng)（）A.及時報告醫(yī)生B.記錄引流液情況C.觀察患者生命體征D.嘗試自行處理E.安慰患者10.下列屬于T管引流目的的是（）A.減輕膽汁對膽管的壓力B.促進(jìn)傷口愈合C.防止膽管狹窄D.引流殘余結(jié)石E.便于觀察病情三、判斷題（每題2分，共20分）1.T管引流時，引流袋可以高于腹部切口。（）2.膽汁引流量越多，說明病情越嚴(yán)重。（）3.患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即拔除T管。（）4.更換T管引流袋時不需要嚴(yán)格無菌操作。（）5.帶T管出院患者可正常淋浴。（）6.T管造影后若結(jié)果正常，可立即拔管。（）7.若T管堵塞，可用生理鹽水用力沖洗。（）8.拔管后患者需臥床休息24小時。（）9.護(hù)理T管時，應(yīng)每天擠壓管道，防止堵塞。（）10.黃疸消退是T管拔管的重要指征之一。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述T管引流的目的。答：引流膽汁，減輕膽汁對膽管壓力；引流殘余結(jié)石；支撐膽道，防止膽管狹窄；便于觀察病情及術(shù)后經(jīng)T管溶石、造影等。2.簡述T管引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：妥善固定，防止脫出；保持通暢，避免扭曲、受壓、堵塞；嚴(yán)格無菌操作，定期更換引流袋；觀察記錄引流液的顏色、量、性質(zhì)；注意觀察患者有無腹痛、黃疸等情況。3.簡述T管拔管指征。答：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物；夾管1-2天，患者無不適；T管造影顯示膽道通暢。4.簡述帶T管出院患者的健康教育內(nèi)容。答：告知患者妥善固定T管，防止脫出；保持局部清潔干燥，避免感染；按醫(yī)囑定時夾管；清淡、低脂、易消化飲食；定期復(fù)查；若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適及時就診。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論T管引流期間膽汁引流量突然減少的原因及處理方法。答：原因可能是T管堵塞（如結(jié)石、血凝塊等）、膽管痙攣、引流袋位置不當(dāng)?shù)?。處理方法：檢查引流管是否扭曲、受壓，調(diào)整引流袋位置；若懷疑堵塞，可輕柔擠壓T管，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下用少量生理鹽水沖洗，但不可用力過猛；觀察患者有無腹痛、黃疸等情況，及時報告醫(yī)生。2.討論如何預(yù)防T管引流相關(guān)并發(fā)癥。答：妥善固定T管，防止脫出；嚴(yán)格無菌操作，定期更換引流袋，預(yù)防感染；保持引流管通暢，避免堵塞；觀察引流液及患者癥狀，及時處理異常；拔管前做好評估和準(zhǔn)備，如夾管試驗(yàn)、T管造影等，嚴(yán)格掌握拔管指征。3.討論T管拔管后護(hù)理要點(diǎn)。答：拔管后觀察患者有無腹痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸等情況，警惕膽瘺發(fā)生；觀察傷口有無滲液，保持局部清潔干燥；指導(dǎo)患者休息，避免劇烈活動；飲食上逐漸過渡到正常飲食，以清淡、易消化為主；告知患者如有不適及時就醫(yī)。4.討論如何提高帶T管出院患者的自我護(hù)理能力。答：加強(qiáng)健康教育，詳細(xì)講解T管護(hù)理知識和注意事項(xiàng)；提供書面指導(dǎo)材料；教會患者及家屬觀察引流液和T管周圍情況；告知出現(xiàn)異常情況的處理方法和就醫(yī)途徑；定期電話隨訪，了解患者護(hù)理情況并給予指導(dǎo)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.D9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE