護(hù)理第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的用力指導(dǎo)與產(chǎn)程進(jìn)展監(jiān)測試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程產(chǎn)婦開始屏氣用力的正確時(shí)機(jī)是（）A.有便意時(shí)B.宮縮時(shí)C.宮縮間歇時(shí)D.胎頭撥露時(shí)答案：B2.第二產(chǎn)程一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.觀察產(chǎn)程進(jìn)展最主要的指標(biāo)是（）A.產(chǎn)婦生命體征B.胎心率C.宮縮強(qiáng)度D.胎頭下降程度答案：D4.第二產(chǎn)程護(hù)理措施不包括（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力B.保持合適體位C.持續(xù)硬膜外麻醉D.密切觀察胎心答案：C5.正常胎心率范圍是（）A.100-120次/分B.120-160次/分C.140-180次/分D.80-100次/分答案：B6.產(chǎn)婦用力時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.深吸氣后屏氣B.向下用力C.宮縮間歇時(shí)也持續(xù)用力D.雙手拉住產(chǎn)床把手答案：C7.當(dāng)胎頭雙頂徑已過骨盆出口，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦（）A.盡快用力娩出胎兒B.哈氣，輕輕用力C.持續(xù)屏氣用力D.休息等待答案：B8.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦宮口開全是指宮口擴(kuò)張（）A.8cmB.9cmC.10cmD.11cm答案：C9.產(chǎn)程進(jìn)展中最關(guān)鍵的是（）A.產(chǎn)婦體力B.胎兒大小C.產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒關(guān)系D.心理狀態(tài)答案：C10.觀察宮縮強(qiáng)度主要通過（）A.儀器監(jiān)測B.觸診C.產(chǎn)婦描述D.胎心變化答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程用力指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A.告知產(chǎn)婦用力時(shí)機(jī)B.鼓勵產(chǎn)婦堅(jiān)持C.指導(dǎo)正確呼吸配合D.及時(shí)給予反饋答案：ABCD2.產(chǎn)程進(jìn)展監(jiān)測內(nèi)容有（）A.宮口擴(kuò)張情況B.胎頭下降程度C.宮縮情況D.羊水情況答案：ABCD3.以下屬于第二產(chǎn)程護(hù)理措施的有（）A.觀察產(chǎn)婦生命體征B.保護(hù)會陰C.協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位D.準(zhǔn)備接生用物答案：ABCD4.影響產(chǎn)程進(jìn)展的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD5.正確觀察胎心的方法有（）A.聽診器聽診B.電子胎心監(jiān)護(hù)C.手摸胎體感知D.觀察產(chǎn)婦反應(yīng)答案：AB6.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力的注意事項(xiàng)有（）A.避免過度用力B.防止會陰撕裂C.鼓勵產(chǎn)婦自主用力D.隨時(shí)調(diào)整用力方式答案：ABCD7.產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的異常情況有（）A.宮縮乏力B.胎兒窘迫C.頭盆不稱D.胎膜早破答案：ABC8.第二產(chǎn)程產(chǎn)婦心理護(hù)理措施包括（）A.陪伴安慰B.講解分娩知識C.轉(zhuǎn)移注意力D.給予情感支持答案：ABCD9.觀察宮縮的內(nèi)容包括（）A.強(qiáng)度B.頻率C.持續(xù)時(shí)間D.規(guī)律性答案：ABCD10.接生準(zhǔn)備工作包括（）A.消毒會陰B.鋪無菌巾C.準(zhǔn)備接生器械D.通知醫(yī)生答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)一直持續(xù)用力，直到胎兒娩出。（）答案：錯(cuò)2.產(chǎn)程進(jìn)展主要依據(jù)產(chǎn)婦的感覺來判斷。（）答案：錯(cuò)3.胎心率異常提示胎兒可能有危險(xiǎn)。（）答案：對4.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力時(shí)不需要考慮其個(gè)體差異。（）答案：錯(cuò)5.宮縮強(qiáng)度越強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展越快。（）答案：錯(cuò)6.觀察產(chǎn)程只需關(guān)注胎兒情況。（）答案：錯(cuò)7.產(chǎn)婦用力時(shí)應(yīng)避免大喊大叫。（）答案：對8.第二產(chǎn)程超過2小時(shí)一定是異常情況。（）答案：錯(cuò)9.產(chǎn)程中可以隨意改變產(chǎn)婦體位。（）答案：錯(cuò)10.做好用力指導(dǎo)可以減少會陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦用力的方法在宮縮時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦深吸氣后屏氣，然后像解大便一樣向下用力，雙手拉住產(chǎn)床把手，宮縮間歇時(shí)放松休息，避免大喊大叫保存體力。2.產(chǎn)程進(jìn)展監(jiān)測的主要內(nèi)容有哪些主要監(jiān)測宮口擴(kuò)張情況、胎頭下降程度、宮縮情況（強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律性）以及羊水情況、胎心變化等。3.簡述觀察胎心的重要性胎心是反映胎兒在宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。胎心異?？赡芴崾咎壕狡鹊任ｋU(xiǎn)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，可降低胎兒缺氧、窒息等不良結(jié)局的發(fā)生。4.保護(hù)會陰的時(shí)機(jī)及方法當(dāng)胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會陰。方法是在會陰部鋪無菌巾，接生者右手拇指與其余四指分開，利用手掌大魚際肌頂住會陰部，宮縮時(shí)向上內(nèi)方托壓，同時(shí)左手輕壓胎頭枕部。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程用力的效果產(chǎn)前做好健康教育，讓產(chǎn)婦了解用力方法；產(chǎn)程中助產(chǎn)士及時(shí)指導(dǎo)、鼓勵，根據(jù)產(chǎn)婦情況調(diào)整用力方式；給予情感支持，緩解緊張情緒；提供舒適體位，使產(chǎn)婦能更好發(fā)力。2.分析產(chǎn)程進(jìn)展緩慢的可能原因及應(yīng)對措施原因有產(chǎn)力異常（宮縮乏力等）、產(chǎn)道異常、胎兒因素（胎位異常、胎兒過大等）、精神心理因素。措施包括加強(qiáng)宮縮、評估產(chǎn)道和胎兒情況，必要時(shí)剖宮產(chǎn)，做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張。3.討論產(chǎn)程中胎心監(jiān)測異常的處理原則立即改變產(chǎn)婦體位，吸氧，停止縮宮素使用（若在用）。同時(shí)快速評估胎兒情況，如持續(xù)異常，短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)盡快剖