營(yíng)養(yǎng)師鑒定考試押題寶典：2025年?duì)I養(yǎng)咨詢與溝通技巧試題匯編考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置）1.在營(yíng)養(yǎng)咨詢初期建立關(guān)系時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師主動(dòng)介紹自己、解釋咨詢目的和流程，并征求服務(wù)對(duì)象的意見，主要體現(xiàn)了哪個(gè)溝通原則？A.尊重B.保密C.真實(shí)坦誠(chéng)D.專業(yè)性2.針對(duì)一個(gè)經(jīng)常忘記服藥的糖尿病患者，營(yíng)養(yǎng)師在制定飲食計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮采用哪種方法來(lái)幫助其記憶？A.提供非常詳細(xì)的食譜和份量控制工具B.強(qiáng)調(diào)飲食模式的長(zhǎng)期堅(jiān)持而非單次細(xì)節(jié)C.引入與服藥時(shí)間相關(guān)的飲食提示（如飯后立即吃某種水果）D.告知其忘記服藥的嚴(yán)重后果3.當(dāng)服務(wù)對(duì)象對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的建議表示質(zhì)疑或反對(duì)時(shí)，采用“蘇格拉底式提問(wèn)”旨在？A.直接反駁對(duì)方的觀點(diǎn)B.通過(guò)引導(dǎo)性提問(wèn)幫助對(duì)方自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的答案C.保持沉默，讓對(duì)方冷靜思考D.提供更多科學(xué)證據(jù)來(lái)證明自己是對(duì)的4.在進(jìn)行24小時(shí)膳食回顧時(shí)，為了提高信息的準(zhǔn)確性，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)特別提醒服務(wù)對(duì)象注意什么？A.某些食物的名稱或俗稱B.飲料的含糖量C.進(jìn)食的地點(diǎn)和同伴D.所有上述內(nèi)容5.對(duì)于一個(gè)因文化習(xí)俗飲食習(xí)慣導(dǎo)致血脂偏高的服務(wù)對(duì)象，營(yíng)養(yǎng)師在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，最應(yīng)注意的原則是？A.完全禁止其傳統(tǒng)食物B.在保留核心習(xí)俗的前提下，建議逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.強(qiáng)調(diào)西方飲食模式的優(yōu)越性D.要求其完全改變生活習(xí)慣6.營(yíng)養(yǎng)師在解釋膽固醇攝入與血脂關(guān)系的時(shí)，使用大量專業(yè)術(shù)語(yǔ)，服務(wù)對(duì)象表示聽不懂。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)師最合適的做法是？A.堅(jiān)持使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，認(rèn)為這是科學(xué)表達(dá)B.放棄解釋，認(rèn)為服務(wù)對(duì)象理解能力差C.嘗試用類比或簡(jiǎn)單的比喻來(lái)解釋概念D.直接給出結(jié)論，不解釋過(guò)程7.根據(jù)行為改變理論（如TTM模型），在幫助服務(wù)對(duì)象改變不健康的飲食習(xí)慣時(shí)，評(píng)估其當(dāng)前行為階段并確定合適的干預(yù)策略屬于哪個(gè)階段的工作？A.評(píng)估階段B.準(zhǔn)備階段C.行動(dòng)階段D.維持階段8.在營(yíng)養(yǎng)咨詢中，服務(wù)對(duì)象分享了一些可能涉及隱私的個(gè)人經(jīng)歷（如體重波動(dòng)大的原因）。營(yíng)養(yǎng)師正確的做法是？A.告訴其他同事以尋求幫助B.在咨詢結(jié)束后立刻刪除聊天記錄C.表示理解并承諾為其保密，同時(shí)評(píng)估信息的相關(guān)性D.直接根據(jù)這些信息做出判斷和建議9.當(dāng)服務(wù)對(duì)象情緒激動(dòng)，難以理性溝通時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師可以嘗試采用的技巧包括？A.保持冷靜，耐心傾聽，避免爭(zhēng)辯B.立即打斷對(duì)方，進(jìn)行說(shuō)教C.轉(zhuǎn)移話題，避免處理敏感問(wèn)題D.要求對(duì)方先冷靜下來(lái)再繼續(xù)咨詢10.營(yíng)養(yǎng)師在隨訪中，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象未能完全遵循飲食建議。除了詢問(wèn)原因外，還應(yīng)？A.直接批評(píng)其不遵從行為B.重新評(píng)估其最初的動(dòng)機(jī)和目標(biāo)C.忽略此次不遵從，認(rèn)為偶爾出現(xiàn)正常D.立即提供更復(fù)雜的飲食方案二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情境，回答提出的問(wèn)題）案例一：李先生，45歲，男性，辦公室職員。近期體檢發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）為28kg/m2，血壓偏高（150/95mmHg），血脂異常（總膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）。他平時(shí)工作繁忙，很少吃早餐，午餐常在快餐店解決，晚餐較晚且經(jīng)常飲酒。他知道自己需要調(diào)整生活方式，但總是覺(jué)得沒(méi)時(shí)間，也害怕改變會(huì)不習(xí)慣。問(wèn)題：1.在與李先生初次咨詢時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師在收集信息階段應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？2.在與李先生溝通飲食改變目標(biāo)時(shí)，可以嘗試運(yùn)用哪些技巧來(lái)提高他的參與度？3.針對(duì)李先生的情況，在制定初步飲食建議時(shí)，可以考慮從哪些方面入手，并說(shuō)明理由？案例二：王女士，30歲，母乳喂養(yǎng)的初產(chǎn)婦。產(chǎn)后體重仍然偏高，感覺(jué)精力不足，睡眠不佳。她認(rèn)為自己吃了很多“有營(yíng)養(yǎng)”的食物，但體重沒(méi)有下降。她擔(dān)心自己的體型影響丈夫，也擔(dān)心奶水不夠營(yíng)養(yǎng)。在社區(qū)講座上了解到產(chǎn)后恢復(fù)的重要性，前來(lái)咨詢。問(wèn)題：1.營(yíng)養(yǎng)師在與王女士溝通時(shí)，需要注意哪些可能影響咨詢效果的非語(yǔ)言因素？2.針對(duì)王女士擔(dān)心奶水不夠的問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)如何科學(xué)地解釋和安撫？3.在為王女士制定體重管理建議時(shí)，除了能量控制，還應(yīng)考慮哪些因素？請(qǐng)簡(jiǎn)述。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在營(yíng)養(yǎng)咨詢中使用開放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)各自的特點(diǎn)和適用場(chǎng)景。2.當(dāng)服務(wù)對(duì)象對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的建議表示文化上的不適時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？3.解釋“知情同意”在營(yíng)養(yǎng)咨詢過(guò)程中的重要性，并簡(jiǎn)述獲取知情同意的基本步驟。四、論述題結(jié)合實(shí)際或想象中的情景，論述在營(yíng)養(yǎng)咨詢中運(yùn)用動(dòng)機(jī)性訪談技巧幫助一個(gè)有強(qiáng)烈抵觸情緒的服務(wù)對(duì)象接受必要飲食改變的可能步驟和關(guān)鍵點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.D5.B6.C7.A8.C9.A10.B二、案例分析題案例一：1.營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①詳細(xì)的飲食史（包括三餐內(nèi)容、份量、頻率、零食、飲料，特別是外食和飲酒情況）；②生活習(xí)慣（作息時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率和類型）；③體重變化史及影響因素；④已知的健康問(wèn)題（BMI、血壓、血脂）；⑤對(duì)自身健康狀況的認(rèn)知和擔(dān)憂；⑥嘗試改變的努力和遇到的障礙。2.可運(yùn)用的技巧包括：①共情傾聽：理解他忙碌的處境和對(duì)改變的顧慮；②強(qiáng)調(diào)相關(guān)性：將健康問(wèn)題與其工作壓力、家庭生活等個(gè)人目標(biāo)聯(lián)系起來(lái)；③小步子原則：建議從容易實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)開始，如每周增加一次家庭餐、減少一次外食或控制晚餐飲酒量；④提供選擇：針對(duì)具體問(wèn)題（如早餐）提供幾種可行的替代方案供其選擇；⑤賦能：肯定他已有“想要改變”的意識(shí)，強(qiáng)調(diào)改變帶來(lái)的個(gè)人益處。3.初步飲食建議可從以下方面入手并說(shuō)明理由：①調(diào)整三餐規(guī)律性與質(zhì)量：解釋規(guī)律飲食對(duì)血糖和血壓的穩(wěn)定作用，建議早餐保證質(zhì)量（如全麥面包+雞蛋+牛奶），避免午餐過(guò)于油膩，晚餐清淡早吃（如7點(diǎn)前結(jié)束進(jìn)食）。理由：這是最容易入手且對(duì)血壓、血糖影響較快的環(huán)節(jié)。②控制總能量攝入與結(jié)構(gòu)優(yōu)化：在不增加饑餓感的前提下，通過(guò)選擇低升糖指數(shù)主食、增加蔬菜比例、選擇瘦肉和魚類、控制烹飪油量來(lái)減少多余能量。理由：能量控制是體重管理的核心，優(yōu)化結(jié)構(gòu)能保證營(yíng)養(yǎng)又不利于體重增長(zhǎng)。③限制含糖飲料和酒精攝入：解釋其高能量、低營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，以及酒精對(duì)能量代謝和血壓的負(fù)面影響。理由：這兩者是能量“隱形殺手”，減掉后效果明顯。④增加日?；顒?dòng)量：結(jié)合其工作性質(zhì)，建議利用碎片時(shí)間活動(dòng)（如午間散步），或下班后進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。理由：增加能量消耗，輔助減重，改善心血管健康。案例二：1.需要注意的非語(yǔ)言因素包括：①營(yíng)養(yǎng)師的儀容儀表（整潔、得體，傳遞專業(yè)感）；②面部表情（保持微笑、友善，傳遞關(guān)懷）；③眼神接觸（適度、真誠(chéng)，建立信任）；④身體姿態(tài)（開放、放松，避免雙臂交叉）；⑤語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)（語(yǔ)速適中、音量柔和、語(yǔ)氣鼓勵(lì)，營(yíng)造輕松氛圍）；⑥使用恰當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言（如點(diǎn)頭表示理解）。這些因素會(huì)影響王女士的情緒狀態(tài)和溝通意愿。2.營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)科學(xué)解釋：“王女士，恭喜您成為哺乳媽媽！您提供的奶水是非常寶貴的，并且是動(dòng)態(tài)調(diào)整的。嬰兒會(huì)根據(jù)饑餓程度自動(dòng)調(diào)節(jié)吸吮量，從而刺激您身體產(chǎn)生適量的乳汁。只要您攝入足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素，并且保證充足的休息，您的身體能夠很好地支持泌乳。很多研究表明，只要飲食均衡（包括適量的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)），媽媽不必額外補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物。目前您感覺(jué)精力不足和睡眠不佳，可能更多與產(chǎn)后恢復(fù)期身體變化和照顧新生兒壓力有關(guān)，這些也會(huì)影響您的整體狀態(tài)。我們可以一起看看如何通過(guò)飲食和作息調(diào)整，幫助您更好地恢復(fù)?！卑参恳c(diǎn)在于：肯定其付出的努力；解釋泌乳的科學(xué)原理，消除其“奶水不夠”的焦慮；強(qiáng)調(diào)均衡飲食即可，不必過(guò)度進(jìn)補(bǔ)；將精力、睡眠問(wèn)題與產(chǎn)后恢復(fù)關(guān)聯(lián)，減輕其自責(zé)感。3.制定體重管理建議時(shí)，除了能量控制，還應(yīng)考慮：①產(chǎn)后恢復(fù)階段：體重下降速度不宜過(guò)快，需考慮子宮復(fù)舊、乳房變化、內(nèi)分泌調(diào)整等生理恢復(fù)過(guò)程。②哺乳期營(yíng)養(yǎng)需求：雖然總能量可能需要增加，但需確保蛋白質(zhì)、鈣、鐵、DHA等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的充足攝入，以支持母乳質(zhì)量和自身恢復(fù)。③睡眠質(zhì)量與壓力管理：睡眠不足和壓力大會(huì)影響食欲調(diào)節(jié)激素（如瘦素、饑餓素），不利于體重控制。④運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)：建議根據(jù)產(chǎn)后檢查結(jié)果和身體感受，逐步恢復(fù)適宜的運(yùn)動(dòng)。⑤心理因素：關(guān)注產(chǎn)后情緒，避免因體重問(wèn)題產(chǎn)生過(guò)度焦慮或抑郁。理由：綜合考量生理、心理和社會(huì)因素，制定的計(jì)劃才更科學(xué)、可持續(xù)。三、簡(jiǎn)答題1.開放式提問(wèn)的特點(diǎn)是問(wèn)題本身較為寬泛，不限制回答方向和內(nèi)容，旨在鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象表達(dá)更多想法和感受（如“您能多談?wù)勀壳暗娘嬍城闆r嗎？”“您對(duì)改變飲食有什么顧慮？”）。適用場(chǎng)景包括：收集信息初期、鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象自我探索和表達(dá)、建立關(guān)系時(shí)。封閉式提問(wèn)的特點(diǎn)是問(wèn)題通常帶有預(yù)設(shè)答案，如“是”或“否”，或限定在特定范圍內(nèi)（如“您每天吃幾次水果？”“您是否嘗試過(guò)某種低脂飲食？”）。適用場(chǎng)景包括：確認(rèn)已知信息、獲取具體數(shù)據(jù)、控制訪談節(jié)奏、在服務(wù)對(duì)象情緒激動(dòng)或不愿深入時(shí)了解基本情況。2.營(yíng)養(yǎng)師首先應(yīng)表現(xiàn)出理解和尊重，認(rèn)真傾聽服務(wù)對(duì)象的觀點(diǎn)，避免使用評(píng)判性語(yǔ)言?？梢試L試從服務(wù)對(duì)象的角度理解其文化習(xí)俗背后的原因和意義，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)建議的目標(biāo)是促進(jìn)健康，而非否定其文化身份。可以提供靈活的選擇，在核心營(yíng)養(yǎng)原則不變的前提下，允許保留部分符合文化習(xí)慣的食物或做法，共同尋找折衷方案。例如，如果某種傳統(tǒng)食物高鹽，可以建議改變烹飪方法（如水煮后調(diào)味），而不是完全禁止。同時(shí)，可以提供其他符合其文化背景的健康飲食選擇作為補(bǔ)充。3.知情同意的重要性在于：①尊重服務(wù)對(duì)象的自主權(quán)，使其在充分了解信息（包括檢查目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、益處、替代方案等）的基礎(chǔ)上做出自愿決定。②是建立良好咨詢關(guān)系的基石，體現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)師的尊重和專業(yè)。③是規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)的必要程序，避免因未充分告知而導(dǎo)致糾紛。獲取知情同意的基本步驟包括：①告知：清晰、準(zhǔn)確地告知服務(wù)對(duì)象咨詢的目的、大致流程、可能涉及的隱私信息、采取的措施、預(yù)期的益處和潛在風(fēng)險(xiǎn)（包括不參與咨詢的后果）。②說(shuō)明：確保服務(wù)對(duì)象理解告知的內(nèi)容，可適當(dāng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，鼓勵(lì)提問(wèn)。③自愿：強(qiáng)調(diào)參與咨詢是自愿的，服務(wù)對(duì)象有權(quán)隨時(shí)退出，無(wú)需任何解釋。④同意：服務(wù)對(duì)象表示理解并同意后，可請(qǐng)其簽署知情同意書（或口頭確認(rèn)并記錄）。整個(gè)過(guò)程應(yīng)在輕松、私密的環(huán)境中進(jìn)行。四、論述題在運(yùn)用動(dòng)機(jī)性訪談技巧幫助抵觸情緒的服務(wù)對(duì)象接受飲食改變時(shí)，可能步驟和關(guān)鍵點(diǎn)如下：1.建立關(guān)系與營(yíng)造氛圍：首先，營(yíng)養(yǎng)師需與對(duì)象建立信任關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)安全、不評(píng)判、支持性的溝通環(huán)境。使用開放式提問(wèn)了解對(duì)象對(duì)問(wèn)題的看法和感受，表示理解和接納其當(dāng)前狀態(tài)（“我知道這可能很難，你對(duì)此有什么想法？”），避免直接批評(píng)或說(shuō)教。2.激發(fā)矛盾（產(chǎn)生內(nèi)部動(dòng)機(jī)）：通過(guò)引導(dǎo)式提問(wèn)，幫助對(duì)象認(rèn)識(shí)到自身行為與個(gè)人重要價(jià)值觀、目標(biāo)或需求之間的差距或不一致。例如：“你提到很享受和家人的聚餐，但同時(shí)也擔(dān)心自己的健康狀況會(huì)影響家人，這兩者之間你更看重什么？”“你理想中的生活是怎樣的？健康在其中扮演什么角色？”目的是讓對(duì)象自己發(fā)現(xiàn)改變行為的內(nèi)在理由。3.探索理由（強(qiáng)化動(dòng)機(jī)）：繼續(xù)使用Socratic提問(wèn)技巧，引導(dǎo)對(duì)象深入思考改變行為的利弊。一方面，詢問(wèn)對(duì)象對(duì)維持現(xiàn)狀可能帶來(lái)的長(zhǎng)期負(fù)面后果（健康惡化、錯(cuò)過(guò)活動(dòng)、影響形象等）的看法；另一方面，詢問(wèn)對(duì)象對(duì)改變行為可能帶來(lái)的短期和長(zhǎng)期益處（感覺(jué)更好、精力增加、控制感提升等）的期待。幫助對(duì)象強(qiáng)化改變的動(dòng)力。4.制定計(jì)劃（邁向行動(dòng)）：當(dāng)對(duì)象顯示出一定的改變意愿后，引導(dǎo)其設(shè)定具體、可行、可衡量的小目標(biāo)。使用“SMART”原則（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。