押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、H1受體拮抗劑的各項敘述，錯誤的是

A.主要用于治療變態(tài)反應性疾病

B.主要代表藥有法莫替丁

C.可用于治療妊娠嘔吐

D.可用于治療變態(tài)反應性失眠

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)H1受體拮抗劑的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A變態(tài)反應性疾病是機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。H1受體拮抗劑能選擇性阻斷組胺H1受體，從而對抗組胺引起的毛細血管擴張、血管通透性增加、支氣管平滑肌收縮等過敏癥狀，所以可用于治療變態(tài)反應性疾病，該選項敘述正確。選項B法莫替丁是一種H2受體拮抗劑，而不是H1受體拮抗劑。H2受體拮抗劑主要作用于胃壁細胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍等與胃酸分泌過多相關的疾病。所以該選項敘述錯誤。選項CH1受體拮抗劑具有中樞抑制作用，能抑制延髓催吐化學感受區(qū)，可用于治療妊娠嘔吐，該選項敘述正確。選項D變態(tài)反應時，組胺等介質釋放可引起機體不適，導致失眠。H1受體拮抗劑可以拮抗組胺作用，緩解變態(tài)反應癥狀，進而改善因變態(tài)反應引起的失眠，故可用于治療變態(tài)反應性失眠，該選項敘述正確。綜上，答案選B。2、通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是

A.青蒿素

B.氯喹

C.哌嗪

D.噻嘧啶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制、適用人群及常見制劑等特點來判斷正確答案。選項A：青蒿素青蒿素是從黃花蒿中提取的一種抗瘧藥，它主要是作用于瘧原蟲的膜系結構，干擾瘧原蟲對宿主血紅蛋白的利用，從而起到抗瘧作用，并非通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅蟲作用，也不是常見的兒童驅蟲藥，因此該選項不符合題意。選項B：氯喹氯喹也是一種抗瘧藥物，它可以插入瘧原蟲DNA雙螺旋結構中，影響DNA復制和RNA轉錄，并使RNA斷裂，從而抑制瘧原蟲的分裂繁殖，其作用機制與改變蟲體肌細胞膜的離子通透性無關，也不是用于兒童驅蟲的藥物，所以該選項不正確。選項C：哌嗪哌嗪能改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使蟲體肌肉超極化，導致蟲體弛緩性麻痹，蟲體不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外，從而發(fā)揮驅蟲作用。它適用于兒童，常見的制劑為寶塔糖，所以該選項符合題意。選項D：噻嘧啶噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，可使蟲體神經(jīng)肌肉除極化，引起蟲體痙攣和麻痹，進而發(fā)揮驅蟲作用，其作用機制與改變蟲體肌細胞膜的離子通透性不同，且常見制劑不是寶塔糖，因此該選項不符合要求。綜上，答案選C。3、配制靜脈輸液時;應先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時的溶劑選擇。選項A氟康唑，其在配制靜脈輸液時通常有相應的適宜溶劑，但并非題干所描述的先用滅菌注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀釋且不可用氯化鈉注射液稀釋的情況。選項B卡泊芬凈，在靜脈輸液配制方面也有其特定要求，與題干中描述的配制方式不相符。選項C伏立康唑，在配制和使用溶劑等方面也有自身特點，不符合題目所描述的配制規(guī)則。選項D兩性霉素B，在配制靜脈輸液時，應先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋，符合題干要求。綜上，答案選D。4、調節(jié)酸平衡藥中，臨床上最常用的堿性藥是()

A.乳酸鈉

B.氯化鈉

C.碳酸氫鈉

D.氯化銨

【答案】：C

【解析】本題主要考查調節(jié)酸平衡藥中臨床上最常用的堿性藥。選項A，乳酸鈉在體內經(jīng)肝臟氧化代謝后可生成碳酸氫鈉而發(fā)揮糾正酸中毒作用，但它不是臨床上最常用的堿性藥。選項B，氯化鈉是一種電解質補充藥物，主要用于調節(jié)體內水與電解質的平衡，并非調節(jié)酸平衡的常用堿性藥。選項C，碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥，它可直接增加機體的堿儲備，使體內氫離子濃度降低，從而糾正酸中毒，在臨床應用廣泛，該選項正確。選項D，氯化銨進入體內后，銨離子迅速經(jīng)肝臟代謝形成尿素，而氯離子與氫離子結合形成鹽酸，從而酸化體液和尿液，它屬于酸性物質，并非堿性藥。綜上，答案是C。5、合用可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進治療指數(shù)的是

A.甲氨蝶呤

B.阿司匹林

C.別嘌醇

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物合用的效果。題目詢問合用后可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進治療指數(shù)的藥物是哪一個。選項A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要通過抑制二氫葉酸還原酶，干擾DNA合成等發(fā)揮抗腫瘤作用。它與氟尿嘧啶的作用機制不同，且并沒有減輕氟尿嘧啶引起的骨髓功能抑制以及改進治療指數(shù)的作用，所以該選項不符合題意。選項B：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集的作用。它主要用于緩解疼痛、發(fā)熱，預防心血管疾病等。其藥理作用與氟尿嘧啶的骨髓功能抑制及治療指數(shù)改進并無關聯(lián)，因此該選項不正確。選項C：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，它可以通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在與氟尿嘧啶合用時，別嘌醇可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進治療指數(shù)，所以該選項符合題意。選項D：西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，能明顯地抑制食物、組胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。主要用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病。它與氟尿嘧啶在作用和效果上沒有題中所描述的關系，故該選項錯誤。綜上，正確答案是C。6、在體內不易蓄積,適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥是（）

A.艾塞那肽

B.利拉魯肽

C.瑞格列奈

D.羅格列酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析哪個是在體內不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥。選項A：艾塞那肽艾塞那肽是腸促胰素類似物，并非胰島素促泌劑類降糖藥，所以該選項不符合題意。選項B：利拉魯肽利拉魯肽同樣屬于腸促胰素類似物，不是胰島素促泌劑類藥物，因此該選項也不正確。選項C：瑞格列奈瑞格列奈是胰島素促泌劑類降糖藥，它作用時間短，在體內不易蓄積，對腎功能影響較小，比較適合老年和腎功能不全患者使用，所以該選項正確。選項D：羅格列酮羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，并非胰島素促泌劑類降糖藥，故該選項不正確。綜上，答案選C。7、無抗結核作用的是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否具有抗結核作用。選項A：異煙肼異煙肼是一種常用的抗結核藥物，它對結核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，是治療結核病的一線藥物，因此選項A不符合題意。選項B：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、厭氧菌等引起的感染，如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，并不具備抗結核的作用，所以選項B符合題意。選項C：乙胺丁醇乙胺丁醇也是常用的抗結核藥物之一，它可以抑制結核分枝桿菌的生長繁殖，常與其他抗結核藥物聯(lián)合使用，故選項C不符合題意。選項D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺對處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核分枝桿菌具有獨特的殺菌作用，是抗結核短程化療中不可或缺的藥物，因此選項D不符合題意。綜上，答案選B。8、氯吡格雷應避免與奧美拉唑聯(lián)合應用，因為兩者競爭共同的肝藥酶，該肝藥酶是()。

A.CYP286

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

【答案】：B

【解析】本題主要考查氯吡格雷與奧美拉唑競爭的共同肝藥酶。在藥物代謝過程中，許多藥物需要通過特定的肝藥酶進行代謝。氯吡格雷與奧美拉唑存在相互作用，二者會競爭共同的肝藥酶。接下來分析各個選項：-選項A：CYP286并不是氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，所以該選項錯誤。-選項B：CYP2C19是氯吡格雷和奧美拉唑共同競爭的肝藥酶。當兩者聯(lián)合應用時，會競爭該肝藥酶，可能影響藥物的代謝和療效，所以該選項正確。-選項C：CYP2D6主要參與一些其他藥物的代謝，并非氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，該選項錯誤。-選項D：CYP2E1也不是氯吡格雷和奧美拉唑競爭的肝藥酶，該選項錯誤。綜上，答案選B。9、對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，作為一線治療藥物應選擇()

A.非諾貝特

B.煙酸

C.阿昔莫司

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題考查高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物的選擇。選項A：非諾貝特非諾貝特主要用于降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇才是關鍵，所以非諾貝特并非一線治療藥物，該選項錯誤。選項B：煙酸煙酸類藥物雖然也有一定的調脂作用，可降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇等，但因其不良反應較多，如面部潮紅、瘙癢、高血糖、高尿酸等，限制了其臨床應用，一般不作為高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物，該選項錯誤。選項C：阿昔莫司阿昔莫司是一種人工合成的煙酸衍生物，其作用與煙酸類似，同樣也存在一定的不良反應，且在降低膽固醇方面不是首選藥物，通常不用于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療，該選項錯誤。選項D：洛伐他汀洛伐他汀屬于他汀類調脂藥物，他汀類藥物能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，還能在一定程度上降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇水平、穩(wěn)定斑塊、預防心血管事件是治療的重要目標，而他汀類藥物具有這些作用，是此類患者的一線治療藥物，故該選項正確。綜上，答案選D。10、卡泊三醇治療銀屑病的作用機制是

A.與維A酸細胞核受體有較高親和力

B.能抑制皮膚角質形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞的增生和分化得到糾正

C.通過角蛋白表達正?；?，促進角朊細胞末端分化

D.可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常

【答案】：B

【解析】本題主要考查卡泊三醇治療銀屑病的作用機制。選項A：卡泊三醇與維A酸細胞核受體并無較高親和力，此說法不符合卡泊三醇的作用機制，所以該選項錯誤。選項B：卡泊三醇能抑制皮膚角質形成細胞的過度增生，并誘導其分化，而銀屑病的主要特征就是表皮細胞異常的增生和分化，通過這種作用可以糾正銀屑病表皮細胞的增生和分化異常情況，這正是卡泊三醇治療銀屑病的作用機制，所以該選項正確。選項C：雖然卡泊三醇可能對角蛋白表達和角朊細胞末端分化有一定影響，但這不是其治療銀屑病的核心作用機制，核心在于抑制過度增生和誘導分化來糾正表皮細胞的異常，所以該選項錯誤。選項D：卡泊三醇主要是通過抑制角質形成細胞過度增生和誘導分化來發(fā)揮作用，而不是單純抑制表皮細胞的有絲分裂使皮膚增生速率恢復正常，該說法不全面且不準確，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。11、屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的是

A.沙格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美脲

D.羅格列酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的藥物類型。逐一分析各選項：-選項A：沙格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4來減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內源性GLP-1水平，從而發(fā)揮降低血糖的作用，并非噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項B：瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以模擬生理性胰島素分泌，快速促進胰島素的早期分泌，降低餐后血糖，不屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項C：格列美脲屬于磺脲類降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平，以達到降低血糖的目的，也不是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項D：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它能提高靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，從而增強胰島素的降糖作用，所以該選項正確。綜上，答案選D。12、與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效的是

A.莫沙必利

B.地芬諾酯

C.雙八面體蒙脫石

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物合用相關知識，需判斷哪個選項與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效。諾氟沙星是一種抗生素，用于治療細菌感染。接下來分析各選項：-選項A：莫沙必利為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，與諾氟沙星合用并不能提高對致病性細菌感染的療效。-選項B：地芬諾酯是一種止瀉藥，對腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內容物通過遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強的止瀉作用。它與諾氟沙星合用也無法提高對致病性細菌感染的療效。-選項C：雙八面體蒙脫石對消化道內的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。與諾氟沙星合用，可提高對致病性細菌感染的療效，該選項正確。-選項D：酚酞是一種刺激性瀉藥，主要作用于結腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在結腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。它與諾氟沙星合用同樣不能提高對致病性細菌感染的療效。綜上，答案選C。13、多柔比星與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可能()

A.增加心臟毒性

B.增加肝毒性

C.導致壞死性結腸炎

D.易產(chǎn)生沉淀

【答案】：B

【解析】本題考查多柔比星與特定藥物配伍使用的不良反應。多柔比星本身就具有一定的肝毒性，當它與可能致肝功損害的藥物配伍使用時，意味著兩種具有潛在肝損傷風險的因素疊加，會使肝臟受到損害的可能性和程度增加，所以會增加肝毒性，故答案選B。而選項A，多柔比星與某些藥物合用時增加心臟毒性，通常不是與可能致肝功損害的藥物配伍導致的；選項C，壞死性結腸炎一般不是多柔比星與可能致肝功損害藥物配伍的典型結果；選項D，易產(chǎn)生沉淀也不是多柔比星與這類可能致肝功損害藥物配伍的表現(xiàn)。14、可抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化,用痛風急性發(fā)作的藥物是()

A.非布索坦

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來判斷能抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化、用于痛風急性發(fā)作的藥物。選項A：非布索坦非布索坦為黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要通過抑制尿酸合成來降低血尿酸濃度，它適用于具有痛風癥狀的高尿酸血癥的長期治療，并非是抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化、用于痛風急性發(fā)作的藥物，所以該選項錯誤。選項B：苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，它通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，主要用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等的治療，對粒細胞浸潤和白細胞趨化無抑制作用，也不是針對痛風急性發(fā)作的主要用藥，所以該選項錯誤。選項C：秋水仙堿秋水仙堿可以抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，減輕炎癥反應，是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，能迅速緩解痛風急性發(fā)作時的疼痛等癥狀，所以該選項正確。選項D：別嘌醇別嘌醇同樣是黃嘌呤氧化酶抑制劑，其作用機制是通過抑制尿酸的生成來控制血尿酸水平，主要用于慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風、痛風性腎病等的治療，而不是用于抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化、治療痛風急性發(fā)作，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。15、哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

A.沙丁胺醇氣霧劑

B.孟魯司特片

C.布地奈德福莫特羅吸入劑

D.羧甲司坦口服液

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作首選藥物的相關知識。選項A，沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β?受體激動劑，它能夠迅速舒張支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣，起效快，通常在數(shù)分鐘內即可發(fā)揮作用，是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物，所以該選項正確。選項B，孟魯司特片是白三烯調節(jié)劑，主要用于哮喘的預防和長期治療，而不是急性發(fā)作時的首選藥物，它一般起效相對較慢，不能迅速緩解急性發(fā)作時的癥狀，故該選項錯誤。選項C，布地奈德福莫特羅吸入劑是一種復方制劑，含有糖皮質激素布地奈德和長效β?受體激動劑福莫特羅，主要用于哮喘的長期維持治療和預防發(fā)作，并非哮喘急性發(fā)作的首選，故該選項錯誤。選項D，羧甲司坦口服液是祛痰藥，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，它并不直接作用于支氣管平滑肌來緩解哮喘急性發(fā)作的痙攣癥狀，因此不能作為哮喘急性發(fā)作的首選藥物，故該選項錯誤。綜上，答案選A。16、眼底散瞳檢查宜選用（）

A.托吡卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘苷滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同滴眼劑的適用情況。選項A托吡卡胺滴眼劑，它是一種散瞳藥，眼科臨床上常用于眼底散瞳檢查等，所以眼底散瞳檢查宜選用托吡卡胺滴眼劑，該選項正確。選項B拉坦前列素滴眼劑，主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，并非用于眼底散瞳檢查，所以該選項錯誤。選項C氯霉素滴眼劑，是一種抗生素類滴眼劑，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等，不用于散瞳，該選項錯誤。選項D碘苷滴眼劑，是一種抗病毒的滴眼劑，用于單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等，與眼底散瞳檢查無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。17、可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是

A.阿莫西林

B.亞胺培南

C.氨曲南

D.克拉維酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查可作為氨基糖苷類替代品，且與氨基糖苷類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物。選項A：阿莫西林阿莫西林是一種常用的半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒等。它并不作為氨基糖苷類的替代品，也沒有與氨基糖苷類合用加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的特點，所以選項A錯誤。選項B：亞胺培南亞胺培南是一種碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，主要用于多種嚴重感染和混合感染。但它并非氨基糖苷類的替代品，也不存在與氨基糖苷類合用加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的情況，所以選項B錯誤。選項C：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內酰胺類抗生素，對需氧革蘭陰性菌有強大殺菌作用，可作為氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，所以選項C正確。選項D：克拉維酸克拉維酸是一種β-內酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性較弱，常與β-內酰胺類抗生素合用，以增強后者的抗菌作用，防止耐藥菌產(chǎn)生。它不是氨基糖苷類的替代品，也沒有與氨基糖苷類合用加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的效果，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。18、關于外用糖皮質激素類藥物的說法，錯誤的是（）

A.外用糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用

B.治療全身性或嚴重過敏疾病時，不宜合用口服抗過敏藥

C.外用糖皮質激素可增加感染風險

D.外用糖皮質激素不應長期、大面積應用

【答案】：B

【解析】本題主要考查外用糖皮質激素類藥物的相關知識。接下來對各選項逐一分析：-選項A：外用糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用，這是糖皮質激素的常見藥理特性，所以該選項說法正確。-選項B：在治療全身性或嚴重過敏疾病時，為增強治療效果，通?？梢院嫌每诜惯^敏藥，并非不宜合用，因此該選項說法錯誤。-選項C：長期使用外用糖皮質激素會抑制機體的免疫功能，從而增加感染風險，該選項說法正確。-選項D：長期、大面積應用外用糖皮質激素可能會導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應，所以不應長期、大面積應用，該選項說法正確。綜上，答案選B。19、抗酸作用較強、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同抗酸藥物的特點。各選項藥物特點分析A選項氫氧化鎂：其抗酸作用較強、較快，但鎂離子有導瀉作用，一般不會引起反跳性胃酸分泌增多。B選項氫氧化鋁：抗酸作用較強、緩慢而持久，可引起便秘等不良反應，通常也不會導致反跳性胃酸分泌增多。C選項碳酸鈣：抗酸作用較強、快而持久，不過在中和胃酸后可產(chǎn)生二氧化碳氣體，能引起噯氣、腹脹等癥狀，并且還可能引起反跳性胃酸分泌增多，符合題干描述。D選項三硅酸鎂：抗酸作用較弱且慢，但作用持久，不會引起反跳性胃酸分泌增多。綜上，答案選C。20、不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是

A.氨基糖苷類

B.氟喹諾酮類

C.達托霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對濃度依賴性抗菌藥物的識別。濃度依賴性抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度，而與作用時間關系不密切，即藥物濃度越高，殺菌作用越強。選項A氨基糖苷類，它是典型的濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌活性隨藥物濃度的升高而增強，藥物濃度越高，殺菌作用越迅速、越強大。選項B氟喹諾酮類，同樣屬于濃度依賴性抗菌藥物，較高的藥物濃度能夠更有效地殺滅細菌，提高臨床治療效果。選項C達托霉素，也是濃度依賴性抗菌藥物，通過使細菌細胞膜去極化，導致細胞內重要物質外泄而發(fā)揮殺菌作用，其殺菌效果與藥物濃度密切相關。選項D阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，它是時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于藥物在體內的有效血藥濃度維持時間，而非藥物濃度的高低。綜上，不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是阿奇霉素，答案選D。21、可能導致牙齦增生的藥物是

A.拉西地平

B.依諾肝素

C.普伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查可能導致牙齦增生的藥物。選項A：拉西地平拉西地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥，該類藥物常見的不良反應之一就是牙齦增生。其作用機制可能與藥物影響牙齦成纖維細胞的生長、代謝以及細胞外基質的合成和降解有關，從而導致牙齦組織增生。所以拉西地平有可能導致牙齦增生，A選項正確。選項B：依諾肝素依諾肝素是一種低分子肝素，主要用于預防和治療血栓形成相關疾病，其主要不良反應為出血傾向、血小板減少等，一般不會導致牙齦增生，B選項錯誤。選項C：普伐他汀普伐他汀是他汀類調血脂藥，主要用于降低膽固醇水平，常見不良反應有肝功能異常、肌肉疼痛等，通常不會引起牙齦增生，C選項錯誤。選項D：普萘洛爾普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等疾病，其不良反應主要包括心動過緩、低血壓、支氣管痙攣等，不會導致牙齦增生，D選項錯誤。綜上，正確答案是A。22、全身用藥毒性大，僅局部用的抗病毒藥是()

A.碘苷

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.阿糖腺苷

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來逐一分析判斷。選項A：碘苷碘苷全身用藥時毒性大，如可引起脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應，所以在臨床上僅作局部應用，用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒的感染，故該選項符合題意。選項B：金剛烷胺金剛烷胺可以口服，能通過血腦屏障，主要用于亞洲甲型流感病毒的預防和治療，并不是僅作局部應用的抗病毒藥，所以該選項不符合題意。選項C：阿昔洛韋阿昔洛韋可通過口服、靜脈注射等全身用藥途徑給藥，用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，不是僅作局部應用，因此該選項不符合題意。選項D：阿糖腺苷阿糖腺苷有注射劑等劑型，可進行全身用藥，用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染等，并非僅作局部應用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。23、下列哪項不能提高鎮(zhèn)靜催眠藥用藥安全性

A.應盡量避免長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥

B.鎮(zhèn)靜催眠藥可交替使用

C.服用后應避免高速高空作業(yè)

D.與易成癮的藥物合用不會產(chǎn)生依賴性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)提高鎮(zhèn)靜催眠藥用藥安全性的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A：盡量避免長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥是合理且必要的措施。長期使用同一種藥物，機體可能會產(chǎn)生耐受性，即需要不斷增加藥物劑量才能達到相同的治療效果。同時，長期使用還可能增加不良反應發(fā)生的風險，以及產(chǎn)生藥物依賴性。所以避免長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥有助于提高用藥安全性，該選項不符合題意。選項B：鎮(zhèn)靜催眠藥交替使用可以減少因單一藥物長期使用帶來的耐受性和依賴性問題。不同類型的鎮(zhèn)靜催眠藥作用機制可能有所不同，交替使用能使機體對藥物的適應性更加多樣化，從而降低不良反應的發(fā)生概率，提高用藥安全性，因此該選項不符合題意。選項C：鎮(zhèn)靜催眠藥通常具有中樞抑制作用，服用后可能會導致嗜睡、頭暈、乏力等不良反應，這些癥狀會影響人的反應能力和判斷力。在高速高空作業(yè)等需要高度集中注意力和良好反應能力的工作中，服用鎮(zhèn)靜催眠藥后進行此類作業(yè)會大大增加發(fā)生意外事故的風險。所以服用后避免高速高空作業(yè)是保障用藥安全和自身安全的重要措施，該選項不符合題意。選項D：鎮(zhèn)靜催眠藥本身就有成癮的可能性，若與易成癮的藥物合用，會顯著增加成癮的風險，產(chǎn)生依賴性的可能性更大，而不是不會產(chǎn)生依賴性。這種做法會嚴重降低用藥安全性，因此該項不能提高鎮(zhèn)靜催眠藥用藥安全性，符合題意。綜上，答案選D。24、患者，男，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘呼吸急促、面部發(fā)紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。

A.仔細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用

B.避免饑餓時注射青霉素

C.皮試陽性者，注射青霉素前先預備肌內注射急救藥物

D.初次使用或換批號者必須做皮膚過敏試驗

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者注射青霉素后的癥狀判斷該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克，然后對各選項進行分析。題干分析患者在注射青霉素后1分鐘出現(xiàn)呼吸急促、面部發(fā)紺、心率加快（130次/分）、血壓急劇下降（60/40mmHg）等癥狀，可判斷該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。選項分析A選項：仔細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。這是在使用青霉素前非常重要的常規(guī)操作，通過詢問過敏史可以有效避免已知青霉素過敏者使用青霉素，從而預防過敏反應的發(fā)生，該措施是合理且必要的。B選項：避免饑餓時注射青霉素。饑餓時人體的生理狀態(tài)可能會影響機體的反應，在饑餓時注射青霉素可能更容易誘發(fā)過敏反應，所以避免饑餓時注射青霉素也是預防青霉素過敏反應的一種措施，有其合理性。C選項：皮試陽性者說明對青霉素過敏，是絕對不能注射青霉素的，而不是注射青霉素前先預備肌內注射急救藥物。因為即使預備了急救藥物，注射青霉素仍會有極大的風險導致嚴重的過敏反應甚至危及生命，該選項表述錯誤。D選項：初次使用或換批號者必須做皮膚過敏試驗。不同的人對青霉素的反應可能不同，且不同批號的青霉素在成分等方面可能存在差異，通過皮膚過敏試驗可以提前判斷患者是否對青霉素過敏，從而避免過敏反應的發(fā)生，該措施是正確的。綜上，答案選C。25、作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是

A.阿莫西林

B.亞胺培南

C.氨曲南

D.克拉維酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點及相互作用。破題點在于了解各選項藥物的藥理特性，以及其與氨基糖苷類藥物合用對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用情況。選項A：阿莫西林阿莫西林屬于青霉素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。它對一些革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有較好的抗菌活性，但并非氨基糖苷類的替代品，且與氨基糖苷類合用也并非主要用于加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，所以A選項不符合題意。選項B：亞胺培南亞胺培南是一種碳青霉烯類抗生素，具有廣譜抗菌活性，對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌都有強大的抗菌作用。但它也不是氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用的主要作用并非針對加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，故B選項不正確。選項C：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內酰胺類抗生素，對需氧革蘭氏陰性菌包括銅綠假單胞菌有強大抗菌活性，可作為氨基糖苷類的替代品。與氨基糖苷類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，符合題意，所以C選項正確。選項D：克拉維酸克拉維酸是一種β-內酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性較弱，主要是通過抑制β-內酰胺酶，保護不耐酶的β-內酰胺類抗生素，使其免遭酶的水解而增強抗菌作用，并非氨基糖苷類的替代品，也不能與氨基糖苷類合用加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌的作用，因此D選項錯誤。綜上，本題答案為C。26、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期使用可引起維生素K缺乏的藥物。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，主要作用機制是增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等。其常見不良反應主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會引起維生素K缺乏，所以選項A錯誤。選項B：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，該類藥物可抑制腸道菌群，而人體腸道內的部分細菌可以合成維生素K。當長期使用頭孢哌酮等藥物抑制腸道菌群時，會導致維生素K的合成減少，從而引起維生素K缺乏，所以選項B正確。選項C：華法林華法林是一種香豆素類抗凝劑，它的作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。但它并不是因為導致維生素K缺乏而產(chǎn)生作用，相反，其作用是基于對維生素K相關凝血因子合成環(huán)節(jié)的影響，所以選項C錯誤。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集的作用，可用于預防心腦血管疾病等。其不良反應主要有胃腸道出血、過敏反應等，不會引起維生素K缺乏，所以選項D錯誤。綜上，答案是B。27、同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（）

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取從而起到抗抑郁作用的藥物。選項A：馬普替林馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥，它主要是選擇性抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，而并非同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取，所以該選項不符合題意。選項B：度洛西汀度洛西汀屬于5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），它可同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）的再攝取，進而發(fā)揮抗抑郁作用，該選項符合題意。選項C：帕羅西汀帕羅西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要作用機制是選擇性抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，對去甲腎上腺素（NE）再攝取的抑制作用不明顯，因此該選項不正確。選項D：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑（MAOI），它通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類遞質的降解，從而提高突觸間隙單胺遞質的濃度來發(fā)揮抗抑郁作用，并非通過同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。28、即可溶解白色黏痰，又可溶解膿性痰的是

A.氨溴索

B.羧甲司坦

C.乙酰半胱氨酸

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對于痰液的溶解作用。分析題干題目要求找出既可以溶解白色黏痰，又可以溶解膿性痰的藥物。分析選項A項：氨溴索：氨溴索主要作用是增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，但它對于膿性痰的溶解能力相對有限，故A項不符合要求。B項：羧甲司坦：羧甲司坦可影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，不過對膿性痰的針對性溶解效果欠佳，故B項不符合。C項：乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出，它對白色黏痰和膿性痰均有良好的溶解作用，故C項符合要求。D項：右美沙芬：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并沒有溶解痰液的功效，故D項不符合。綜上，正確答案是C。29、人體內缺乏維生素E時會導致()

A.腳氣病

B.佝僂病

C.夜盲癥

D.不孕癥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應的維生素缺乏癥來進行逐一分析。選項A：腳氣病腳氣病主要是由于人體缺乏維生素B?引起的，而不是缺乏維生素E，所以選項A錯誤。選項B：佝僂病佝僂病通常是因為兒童體內缺乏維生素D，導致鈣、磷代謝紊亂，從而影響骨骼的正常生長和發(fā)育，并非缺乏維生素E所致，所以選項B錯誤。選項C：夜盲癥夜盲癥是由于人體缺乏維生素A，使得視網(wǎng)膜桿狀細胞沒有足夠的視紫紅質合成，進而影響暗適應能力，出現(xiàn)夜間視力下降的情況，與維生素E缺乏無關，所以選項C錯誤。選項D：不孕癥維生素E又稱生育酚，它對于生殖功能具有重要作用。人體缺乏維生素E時，可能會影響生殖系統(tǒng)的正常功能，導致生殖細胞的發(fā)育和功能受損，從而引發(fā)不孕癥，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。30、與西地那非合同，可導致嚴重低血壓的藥品是()。

A.硝酸甘油

B.甲睪酮

C.非那雄胺

D.丙酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的特性，判斷哪種藥品與西地那非合用會導致嚴重低血壓。選項A：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，它具有舒張血管的作用，可降低血壓。西地那非可增強硝酸酯的降壓作用，二者合用時，會使血管過度舒張，導致嚴重低血壓。因此該選項正確。選項B：甲睪酮甲睪酮是人工合成的雄激素，主要用于男性性腺功能減退癥、無睪癥及隱睪癥等，其主要作用與性激素相關，與西地那非合用一般不會導致嚴重低血壓，故該選項錯誤。選項C：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預防泌尿系統(tǒng)事件等，它和西地那非合用通常不會引起嚴重低血壓情況，所以該選項錯誤。選項D：丙酸睪酮丙酸睪酮也是雄激素類藥，能促進男性器官及副性征的發(fā)育、成熟，與西地那非合用通常不會造成嚴重低血壓的不良后果，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、酮康唑的臨床用途為()

A.皮膚真菌感染

B.甲癬

C.隱球菌引起的腦膜炎

D.陰道白色念珠菌病

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷酮康唑的臨床用途。選項A：皮膚真菌感染酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，對皮膚癬菌、酵母菌等多種真菌具有抑制和殺滅作用。皮膚真菌感染是非常常見的一類疾病，酮康唑可以通過局部外用或口服的方式應用于治療皮膚真菌感染，所以該選項正確。選項B：甲癬甲癬，也就是灰指甲，是由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的疾病。由于酮康唑對皮膚癬菌有較好的抗菌活性，因此可以用于甲癬的治療，該選項正確。選項C：隱球菌引起的腦膜炎對于隱球菌引起的腦膜炎，臨床上主要使用的抗真菌藥物是兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶等進行治療。酮康唑在腦脊液中的濃度較低，難以有效到達腦部發(fā)揮抗真菌作用，所以一般不用于隱球菌引起的腦膜炎的治療，該選項錯誤。選項D：陰道白色念珠菌病陰道白色念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的常見婦科疾病。酮康唑能夠抑制白色念珠菌的生長和繁殖，可通過局部陰道給藥或口服等方式用于治療陰道白色念珠菌病，該選項正確。綜上，正確答案是ABD。2、頭孢哌酮抗菌作用的特點是

A.對銅綠假單胞菌有較強的作用

B.對厭氧菌有較強的作用

C.對β-內酰胺酶穩(wěn)定性差

D.對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強

【答案】：AB

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否為頭孢哌酮抗菌作用的特點。選項A銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，頭孢哌酮對銅綠假單胞菌有較強的作用，這是其抗菌作用的特點之一，所以選項A正確。選項B頭孢哌酮對厭氧菌也有較強的抗菌活性，能夠有效抑制厭氧菌的生長和繁殖，因此選項B正確。選項C頭孢哌酮對β-內酰胺酶有較好的穩(wěn)定性，并非穩(wěn)定性差。β-內酰胺酶可以水解β-內酰胺類抗生素，導致抗生素失效，而頭孢哌酮對該酶有一定抵抗能力，所以選項C錯誤。選項D頭孢哌酮對革蘭陽性菌的作用相對較弱，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用并不強，其主要側重于對革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌等以及厭氧菌的抗菌作用，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選AB。3、下列關于避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙的描述，正確的是

A.同時加用雄激素

B.加強健康教育和藥學監(jiān)護

C.與α受體阻斷劑聯(lián)合應用

D.盡量避免使用本類藥物

【答案】：BD

【解析】本題主要考查避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙的正確措施。下面對各選項進行分析：A選項：同時加用雄激素。在避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙時，單純加用雄激素并不能從根本上解決問題，且可能會帶來其他不良反應等問題，所以該選項錯誤。B選項：加強健康教育和藥學監(jiān)護。通過加強健康教育，能讓患者了解5α還原酶抑制劑可能導致的性功能障礙等不良反應，使患者做好心理準備并積極配合治療；而藥學監(jiān)護則可以讓醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良反應并進行相應處理，從而在一定程度上避免性功能障礙的發(fā)生或減輕其影響，所以該選項正確。C選項：與α受體阻斷劑聯(lián)合應用。α受體阻斷劑主要用于治療良性前列腺增生等疾病，其作用機制與避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙并無直接關聯(lián)，聯(lián)合使用并不能有效避免該類藥物引起的性功能障礙，所以該選項錯誤。D選項：盡量避免使用本類藥物。這是一種較為直接有效的方法，如果患者在使用5α還原酶抑制劑后出現(xiàn)明顯的性功能障礙，或者存在較高的發(fā)生風險，在病情允許的情況下，盡量避免使用本類藥物，就可以從源頭上避免該藥物所致的性功能障礙，所以該選項正確。綜上，正確答案為BD。4、其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應有()

A.中性粒細胞減少

B.皮疹

C.蕁麻疹

D.瘙癢

【答案】：BCD

【解析】本題考查其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應。選項A，中性粒細胞減少并非其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應，所以該選項錯誤。選項B，皮疹是其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應之一，該選項正確。選項C，蕁麻疹也是其他β-內酰胺類抗菌藥物可能出現(xiàn)的常見典型不良反應，該選項正確。選項D，瘙癢同樣是這類藥物常見的典型不良反應表現(xiàn)，該選項正確。綜上，答案選BCD。5、下列關于氯化鉀的描述，正確的是

A.口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥

B.氯化鉀緩釋片不要嚼碎，應吞服

C.稀釋于冷開水中，分次服用

D.稀釋于飲料中，分次服用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析：A選項：對于輕型低鉀血癥，口服鉀鹽是一種常用且有效的治療方式。因為口服鉀鹽相對安全、方便，能夠在一定程度上補充體內缺失的鉀離子，從而緩解低鉀血癥的癥狀，所以口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥的描述是正確的。B選項：氯化鉀緩釋片的設計是為了使其在體內緩慢釋放鉀離子，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。如果嚼碎服用，會破壞其緩釋結構，導致鉀離子短時間內大量釋放，可能引起胃腸道刺激甚至高鉀血癥等不良反應。因此，氯化鉀緩釋片不要嚼碎，應吞服，該描述正確。C選項：將氯化鉀稀釋于冷開水中，分次服用，這樣可以減輕藥物對胃腸道的刺激，同時也有助于藥物的吸收和利用。而且冷開水較為純凈，一般不會影響藥物的性質和效果，所以此描述是合理的。D選項：除了稀釋于冷開水中，也可以將氯化鉀稀釋于飲料中。飲料的種類繁多，口感較好，能在一定程度上改善藥物的服用體驗，也不影響藥物的治療效果，同樣可分次服用，故該描述也是正確的。綜上，ABCD四個選項的描述均正確。6、質子泵抑制劑（PPI）的作用特點有

A.遇酸會快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型

B.在體內均經(jīng)過肝臟細胞色素P450酶代謝

C.注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螯合金屬離子,增強其穩(wěn)定性

D.對質子泵的抑制作用是可逆的

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查質子泵抑制劑（PPI）的作用特點，下面對各選項進行逐一分析。選項A質子泵抑制劑遇酸會快速分解，若以普通劑型口服，在胃酸環(huán)境下會迅速被破壞，無法有效發(fā)揮藥效。而使用腸溶劑型，可使藥物在胃部酸性環(huán)境中保持完整，到達腸道堿性環(huán)境后再溶解、釋放藥物，從而保證藥物能順利發(fā)揮作用。所以該選項正確。選項B在體內，質子泵抑制劑均經(jīng)過肝臟細胞色素P450酶代謝。肝臟細胞色素P450酶是體內重要的藥物代謝酶系，參與了許多藥物的代謝過程，質子泵抑制劑也不例外。因此該選項正確。選項C在質子泵抑制劑的注射劑型中加入氫氧化鈉，其作用是螯合金屬離子，增強藥物穩(wěn)定性。金屬離子可能會與藥物發(fā)生化學反應，影響藥物的穩(wěn)定性和藥效，加入氫氧化鈉可以通過與金屬離子螯合，減少這種影響，保證藥物質量和療效。所以該選項正確。選項D質子泵抑制劑對質子泵的抑制作用是不可逆的。質子泵抑制劑進入體內后，能特異性地作用于胃壁細胞質子泵（H?-K?-ATP酶），使其不可逆地失去活性，從而抑制胃酸分泌。所以該選項錯誤。綜