2025年外科患者術前術后護理技能考核答案及解析一、單項選題1.術前患者血壓應控制在多少范圍內(nèi)較為適宜（）A.160/100mmHg以下B.140/90mmHg以下C.130/80mmHg以下D.120/80mmHg以下2.術后早期活動的主要目的是（）A.減少傷口疼痛B.促進血液循環(huán)C.預防肺部感染D.減少尿潴留3.腹部手術后患者早期進食的主要依據(jù)是（）A.感覺饑餓B.腸鳴音恢復C.腹脹緩解D.尿量增加4.術后預防血栓形成的主要措施是（）A.持續(xù)輸液B.使用彈力襪C.早期活動D.靜脈注射抗生素5.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，主要原因是（）A.傷口感染B.肺部感染C.應激反應D.脫水6.胸部手術后患者呼吸功能鍛煉的主要目的是（）A.增加肺活量B.減少疼痛C.促進傷口愈合D.預防感染7.術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，主要原因是（）A.藥物副作用B.胃腸功能紊亂C.應激反應D.以上都是8.術后患者出現(xiàn)傷口滲液，主要處理方法是（）A.用力按壓傷口B.使用無菌敷料覆蓋C.給予抗生素D.熱敷傷口9.術后患者出現(xiàn)尿潴留，主要處理方法是（）A.下床活動B.導尿C.肌肉注射新斯的明D.靜脈輸液10.術后患者出現(xiàn)呼吸困難，主要原因是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.應激反應D.以上都是11.術后患者出現(xiàn)切口裂開，主要處理方法是（）A.用縫線縫合B.使用無菌敷料覆蓋C.給予抗生素D.冷敷傷口12.術后患者出現(xiàn)傷口感染，主要處理方法是（）A.使用抗生素B.引流膿液C.使用無菌敷料覆蓋D.以上都是13.術后患者出現(xiàn)腹脹，主要處理方法是（）A.腹部按摩B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.使用抗生素14.術后患者出現(xiàn)心律失常，主要處理方法是（）A.給予抗心律失常藥物B.監(jiān)測心電圖C.吸氧D.以上都是15.術后患者出現(xiàn)傷口愈合不良，主要原因是（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.應激反應D.以上都是二、多項選題1.術后早期活動的好處包括（）A.促進血液循環(huán)B.預防肺部感染C.減少傷口疼痛D.預防血栓形成2.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）A.傷口感染B.肺部感染C.應激反應D.脫水3.術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）A.藥物副作用B.胃腸功能紊亂C.應激反應D.脫水4.術后患者出現(xiàn)傷口滲液，可能的原因包括（）A.感染B.傷口張力過大C.敷料過緊D.營養(yǎng)不良5.術后患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括（）A.膀胱痙攣B.尿道損傷C.藥物影響D.液體攝入不足6.術后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）A.肺部感染B.胸腔積液C.應激反應D.缺氧7.術后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括（）A.傷口張力過大B.營養(yǎng)不良C.感染D.藥物影響8.術后患者出現(xiàn)傷口感染，可能的原因包括（）A.手術操作不當B.感染控制不嚴格C.營養(yǎng)不良D.免疫力低下9.術后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括（）A.胃腸功能紊亂B.腸梗阻C.藥物影響D.液體攝入過多10.術后患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括（）A.藥物影響B(tài).電解質(zhì)紊亂C.應激反應D.肺部感染三、填空題1.術后患者早期活動的目的是促進__________和__________。2.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過__________℃，應警惕感染。3.術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是__________。4.術后患者出現(xiàn)傷口滲液，應使用__________覆蓋。5.術后患者出現(xiàn)尿潴留，應采取__________措施。6.術后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是__________。7.術后患者出現(xiàn)切口裂開，應立即__________。8.術后患者出現(xiàn)傷口感染，應使用__________治療。9.術后患者出現(xiàn)腹脹，應采取__________措施。10.術后患者出現(xiàn)心律失常，應立即__________。四、判斷題（√/×）1.術后患者早期活動可以預防血栓形成。（）2.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。（）3.術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐一定是藥物副作用。（）4.術后患者出現(xiàn)傷口滲液一定是感染。（）5.術后患者出現(xiàn)尿潴留一定是膀胱損傷。（）6.術后患者出現(xiàn)呼吸困難一定是肺部感染。（）7.術后患者出現(xiàn)切口裂開一定是營養(yǎng)不良。（）8.術后患者出現(xiàn)傷口感染一定是手術操作不當。（）9.術后患者出現(xiàn)腹脹一定是胃腸功能紊亂。（）10.術后患者出現(xiàn)心律失常一定是藥物影響。（）五、案例分析1.患者，男性，65歲，因胃癌行根治性手術，術后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有腹痛，傷口敷料有滲液。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行腹腔鏡手術，術后第3天患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有腹脹，腹部叩診呈鼓音。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述術后早期活動的意義。2.簡述術后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因和處理方法。3.簡述術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因和處理方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：術后患者血壓應控制在120/80mmHg以下較為適宜，以減少心血管風險。2.答案：B解析：術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，減少并發(fā)癥。3.答案：B解析：腹部手術后患者早期進食的主要依據(jù)是腸鳴音恢復，表示胃腸功能開始恢復。4.答案：C解析：術后預防血栓形成的主要措施是早期活動，促進血液循環(huán)。5.答案：A解析：術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，主要原因是傷口感染。6.答案：A解析：胸部手術后患者呼吸功能鍛煉的主要目的是增加肺活量，減少并發(fā)癥。7.答案：D解析：術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，主要原因是藥物副作用、胃腸功能紊亂和應激反應。8.答案：B解析：術后患者出現(xiàn)傷口滲液，主要處理方法是使用無菌敷料覆蓋。9.答案：B解析：術后患者出現(xiàn)尿潴留，主要處理方法是導尿。10.答案：D解析：術后患者出現(xiàn)呼吸困難，主要原因是肺部感染、胸腔積液和應激反應。11.答案：A解析：術后患者出現(xiàn)切口裂開，主要處理方法是用縫線縫合。12.答案：D解析：術后患者出現(xiàn)傷口感染，主要處理方法是使用抗生素、引流膿液和使用無菌敷料覆蓋。13.答案：B解析：術后患者出現(xiàn)腹脹，主要處理方法是胃腸減壓。14.答案：D解析：術后患者出現(xiàn)心律失常，主要處理方法是給予抗心律失常藥物、監(jiān)測心電圖和吸氧。15.答案：D解析：術后患者出現(xiàn)傷口愈合不良，主要原因是感染、營養(yǎng)不良和應激反應。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：術后早期活動可以促進血液循環(huán)、預防肺部感染、減少傷口疼痛和預防血栓形成。2.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括傷口感染、肺部感染、應激反應和脫水。3.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括藥物副作用、胃腸功能紊亂、應激反應和脫水。4.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)傷口滲液，可能的原因包括感染、傷口張力過大、敷料過緊和營養(yǎng)不良。5.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括膀胱痙攣、尿道損傷、藥物影響和液體攝入不足。6.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺部感染、胸腔積液、應激反應和缺氧。7.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括傷口張力過大、營養(yǎng)不良、感染和藥物影響。8.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)傷口感染，可能的原因包括手術操作不當、感染控制不嚴格、營養(yǎng)不良和免疫力低下。9.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括胃腸功能紊亂、腸梗阻、藥物影響和液體攝入過多。10.答案：A,B,C,D解析：術后患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括藥物影響、電解質(zhì)紊亂、應激反應和肺部感染。三、填空題（答案）1.答案：血液循環(huán)，胃腸功能恢復解析：術后早期活動的目的是促進血液循環(huán)和胃腸功能恢復。2.答案：38.5解析：術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，應警惕感染。3.答案：藥物副作用、胃腸功能紊亂、應激反應解析：術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是藥物副作用、胃腸功能紊亂和應激反應。4.答案：無菌敷料解析：術后患者出現(xiàn)傷口滲液，應使用無菌敷料覆蓋。5.答案：導尿解析：術后患者出現(xiàn)尿潴留，應采取導尿措施。6.答案：肺部感染、胸腔積液、應激反應、缺氧解析：術后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是肺部感染、胸腔積液、應激反應和缺氧。7.?答：立即用縫線縫合解析：術后患者出現(xiàn)切口裂開，應立即用縫線縫合。8.答案：抗生素解析：術后患者出現(xiàn)傷口感染，應使用抗生素治療。9.答案：胃腸減壓解析：術后患者出現(xiàn)腹脹，應采取胃腸減壓措施。10.答案：監(jiān)測心電圖解析：術后患者出現(xiàn)心律失常，應立即監(jiān)測心電圖。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：術后患者早期活動可以促進血液循環(huán)，預防血栓形成。2.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)發(fā)熱不一定是感染，也可能是應激反應等。3.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)惡心嘔吐不一定是藥物副作用，也可能是胃腸功能紊亂等。4.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)傷口滲液不一定是感染，也可能是傷口張力過大等。5.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)尿潴留不一定是膀胱損傷，也可能是藥物影響等。6.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)呼吸困難不一定是肺部感染，也可能是胸腔積液等。7.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)切口裂開不一定是營養(yǎng)不良，也可能是感染等。8.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)傷口感染不一定是手術操作不當，也可能是感染控制不嚴格等。9.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)腹脹不一定是胃腸功能紊亂，也可能是腸梗阻等。10.答案：×解析：術后患者出現(xiàn)心律失常不一定是藥物影響，也可能是電解質(zhì)紊亂等。五、案例分析（答案）1.答：主訴：發(fā)熱，腹痛?，F(xiàn)病史：患者，男性，65歲，因胃癌行根治性手術，術后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有腹痛，傷口敷料有滲液。體征：體溫38.5℃，腹痛，傷口敷料有滲液。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高。初步診斷：傷口感染。鑒別診斷：肺炎，腸梗阻。進一步檢查：胸部X光片，腹部超聲。治療原則：使用抗生素，傷口換藥，必要時手術清創(chuàng)。2.答：主訴：惡心嘔吐，腹脹?，F(xiàn)病史：患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行腹腔鏡手術，術后第3天患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有腹脹，腹部叩診呈鼓音。體征：惡心嘔吐，腹脹，腹部叩診呈鼓音。關鍵輔助檢查結(jié)果：腹部B超提示腸腔內(nèi)氣體增多。初步診斷：胃腸功能紊亂。鑒別診斷：腸梗阻，麻痹性腸梗阻。進一步檢查：腹部立位X光片。治療原則：胃腸減壓，促進胃腸動力藥物，