2025年腎內科疾病診治知識綜合考核答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是（）A.80-120ml/min/1.73m2B.60-100ml/min/1.73m2C.40-80ml/min/1.73m2D.20-60ml/min/1.73m22.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小管萎縮B.腎間質纖維化C.腎小球系膜增生D.腎血管病變3.急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括（）A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥50%C.尿量減少＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時D.血壓下降≥20mmHg4.腎病綜合征的診斷標準不包括（）A.24小時尿蛋白＞3.5gB.血清白蛋白＜30g/LC.水腫D.腎小球濾過率＜60ml/min/1.73m25.下列哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.呋塞米6.慢性腎臟?。–KD）分期依據的是（）A.血肌酐水平B.尿量C.腎臟超聲D.腎小球濾過率7.以下哪項不是糖尿病腎病的表現(xiàn)（）A.微量白蛋白尿B.大白蛋白尿C.腎小管損傷D.腎血管病變8.尿路感染（UTI）最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.糞腸球菌9.腎結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.草酸鎂結石D.尿酸結石10.腎血管性高血壓的主要病因是（）A.腎動脈狹窄B.腎動脈硬化C.腎靜脈阻塞D.腎上腺嗜鉻細胞瘤11.以下哪項是急性間質性腎炎的典型表現(xiàn)（）A.腎小球濾過率急劇下降B.血尿C.蛋白尿D.發(fā)熱、皮疹12.腎移植術后最常見的急性排斥反應時間是（）A.術后1天內B.術后1-2周C.術后1-3個月D.術后3-6個月13.以下哪項是慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）的核心指標（）A.血磷水平B.血鈣水平C.PTH水平D.以上都是14.腎性貧血最常見的病因是（）A.缺鐵B.促紅細胞生成素（EPO）缺乏C.慢性炎癥D.鐵過載15.以下哪項是慢性腎臟病高血壓的治療目標（）A.血壓＜130/80mmHgB.血壓＜140/90mmHgC.血壓＜150/100mmHgD.血壓＜160/100mmHg二、多項選題1.慢性腎小球腎炎的治療方法包括（）A.控制血壓B.限制蛋白飲食C.使用糖皮質激素D.預防感染2.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染因素3.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.水腫4.腎臟超聲的檢查內容包括（）A.腎臟大小B.腎臟形態(tài)C.腎臟血流D.腎結石5.腎移植術后并發(fā)癥包括（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.移植腎感染D.移植腎血栓6.慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）的表現(xiàn)包括（）A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高PTH血癥D.骨質疏松7.腎性貧血的治療方法包括（）A.補鐵B.使用促紅細胞生成素（EPO）C.重組人促紅細胞生成素D.鐵劑8.慢性腎臟病高血壓的治療藥物包括（）A.RAAS抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑9.腎結石的預防措施包括（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.補充鈣質D.避免高草酸食物10.尿路感染的治療藥物包括（）A.頭孢類抗生素B.大環(huán)內酯類抗生素C.喹諾酮類抗生素D.四環(huán)素類抗生素三、填空題1.腎小球濾過率（GFR）是衡量腎功能的重要指標，正常值范圍是__________ml/min/1.73m2。2.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是__________。3.急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是24小時尿量減少至__________ml。4.腎病綜合征的診斷標準包括24小時尿蛋白定量超過__________g。5.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑的代表藥物有__________和__________。6.慢性腎臟?。–KD）分期依據的是腎小球濾過率，分為__________期。7.糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是__________。8.尿路感染（UTI）最常見的致病菌是大腸桿菌，屬于__________菌。9.腎結石最常見的類型是草酸鈣結石，其主要成因是__________代謝異常。10.腎血管性高血壓的主要病因是腎動脈狹窄，常見于__________狹窄。四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小管萎縮。3.急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是血肌酐上升≥0.5mg/dL。4.腎病綜合征的診斷標準包括水腫和低蛋白血癥。5.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑的代表藥物有依那普利和纈沙坦。6.慢性腎臟?。–KD）分期依據的是血肌酐水平。7.糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是微量白蛋白尿。8.尿路感染（UTI）最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。9.腎結石最常見的類型是磷酸鈣結石，其主要成因是鈣代謝異常。10.腎血管性高血壓的主要病因是腎靜脈阻塞。五、簡答題1.簡述慢性腎小球腎炎的治療原則。六、論述題1.論述糖尿病腎病的病理生理機制及其臨床分期。七、案例分析1.患者男性，58歲，因水腫、乏力入院，尿常規(guī)檢查顯示蛋白尿（+++），尿蛋白定量為5.2g/24h，血肌酐為180μmol/L。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步需要做什么檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是80-120ml/min/1.73m2。2.C解析：慢性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜增生。3.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括血壓下降≥20mmHg。4.D解析：腎病綜合征的診斷標準不包括腎小球濾過率＜60ml/min/1.73m2。5.C解析：氯沙坦屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑。6.D解析：慢性腎臟?。–KD）分期依據的是腎小球濾過率。7.C解析：腎小管損傷不是糖尿病腎病的表現(xiàn)。8.B解析：尿路感染（UTI）最常見的致病菌是大腸桿菌。9.A解析：腎結石最常見的類型是草酸鈣結石。10.A解析：腎血管性高血壓的主要病因是腎動脈狹窄。11.D解析：急性間質性腎炎的典型表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹。12.B解析：腎移植術后最常見的急性排斥反應時間是術后1-2周。13.D解析：CKD-MBD的核心指標包括血磷、血鈣和PTH水平。14.B解析：腎性貧血最常見的病因是促紅細胞生成素（EPO）缺乏。15.A解析：慢性腎臟病高血壓的治療目標是血壓＜130/80mmHg。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎小球腎炎的治療方法包括控制血壓、限制蛋白飲食、使用糖皮質激素和預防感染。2.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和感染因素。3.A,B,C,D解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、腎功能衰竭和水腫。4.A,B,C,D解析：腎臟超聲的檢查內容包括腎臟大小、形態(tài)、血流和腎結石。5.A,B,C,D解析：腎移植術后并發(fā)癥包括急性排斥反應、慢性排斥反應、移植腎感染和移植腎血栓。6.A,B,C,D解析：CKD-MBD的表現(xiàn)包括高磷血癥、低鈣血癥、高PTH血癥和骨質疏松。7.A,B,C,D解析：腎性貧血的治療方法包括補鐵、使用促紅細胞生成素（EPO）、重組人促紅細胞生成素和鐵劑。8.A,B,C,D解析：慢性腎臟病高血壓的治療藥物包括RAAS抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和利尿劑。9.A,B,C,D解析：腎結石的預防措施包括多飲水、限制鈉鹽攝入、補充鈣質和避免高草酸食物。10.A,C,D解析：尿路感染的治療藥物包括頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素和四環(huán)素類抗生素。三、填空題（答案）1.80-120解析：腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是80-120ml/min/1.73m2。2.腎小球系膜增生解析：慢性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜增生。3.0.5解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是24小時尿量減少至0.5ml/kg。4.3.5解析：腎病綜合征的診斷標準包括24小時尿蛋白定量超過3.5g。5.氯沙坦，依那普利解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑的代表藥物有氯沙坦和依那普利。6.5解析：慢性腎臟病（CKD）分期依據的是腎小球濾過率，分為5期。7.微量白蛋白尿解析：糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是微量白蛋白尿。8.革蘭陰性解析：大腸桿菌屬于革蘭陰性菌。9.草酸解析：腎結石最常見的類型是草酸鈣結石，其主要成因是草酸代謝異常。10.腎動脈解析：腎血管性高血壓的主要病因是腎動脈狹窄，常見于腎動脈狹窄。四、判斷題（答案）1.×解析：腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是80-120ml/min/1.73m2。2.×解析：慢性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜增生。3.×解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是血肌酐上升≥0.3mg/dL。4.√解析：腎病綜合征的診斷標準包括水腫和低蛋白血癥。5.√解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑的代表藥物有依那普利和纈沙坦。6.×解析：慢性腎臟?。–KD）分期依據的是腎小球濾過率。7.√解析：糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是微量白蛋白尿。8.×解析：尿路感染（UTI）最常見的致病菌是大腸桿菌。9.×解析：腎結石最常見的類型是草酸鈣結石，其主要成因是草酸代謝異常。10.×解析：腎血管性高血壓的主要病因是腎動脈狹窄。五、簡答題（答案）1.慢性腎小球腎炎的治療原則包括：-控制血壓：使用ACE抑制劑或ARB類藥物。-限制蛋白飲食：減輕腎臟負擔。-使用糖皮質激素：減輕炎癥反應。-預防感染：避免感染加重病情。-定期監(jiān)測：跟蹤腎功能變化。六、論述題（答案）1.糖尿病腎病的病理生理機制：-高血糖導致腎小球微血管病變，引起