2025年急診醫(yī)學應急處置實戰(zhàn)演練答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.肝素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.腎上腺素2.成人失血性休克快速補液的首選液體是（）A.生理鹽水B.血漿C.血液D.林格液3.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不超過（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時4.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.急性肺栓塞患者，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.手術(shù)治療D.介入治療6.急性腦卒中患者，溶栓治療的“時間窗”是（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.8小時7.燒傷患者，深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理的首要原則是（）A.抗感染B.止痛C.封閉創(chuàng)面D.水化8.顱腦損傷患者，意識障礙進行性加重，提示（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦疝D(zhuǎn).腦干損傷9.有機磷農(nóng)藥中毒患者，解毒藥物首選（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.乙酰半胱氨酸10.電擊傷患者，首要的急救措施是（）A.心肺復蘇B.解除電源C.心電監(jiān)護D.氣道通暢11.急性中毒患者，清除毒物的方法不包括（）A.洗胃B.導瀉C.吸氧D.靜脈輸液12.食管異物患者，若無法取出，應立即（）A.氣管插管B.開胸探查C.胸部X光檢查D.送往醫(yī)院13.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少疼痛B.防止感染C.減少胰腺分泌D.促進恢復14.創(chuàng)傷性氣胸患者，急救處理首選（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸部X光檢查D.氣管切開15.心臟驟?；颊?，除顫能量選擇為（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳二、多項選題1.心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常2.休克患者，補液治療的原則包括（）A.快速補液B.先晶后膠C.先膠后晶D.適量補液3.創(chuàng)傷患者，清創(chuàng)縫合的適應癥包括（）A.污染傷口B.深度傷口C.輕度傷口D.慢性傷口4.心肺復蘇時，開放氣道的方法包括（）A.仰頭抬頦法B.仰頭舉頦法C.口對口吹氣D.口對鼻吹氣5.急性肺栓塞患者，危險因素包括（）A.長期臥床B.手術(shù)史C.惡性腫瘤D.遺傳因素6.腦卒中患者，神經(jīng)功能缺損評分包括（）A.肌力評分B.語言功能C.神經(jīng)反射D.意識狀態(tài)7.燒傷患者，創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.紅腫C.膿液D.水皰8.顱腦損傷患者，并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.感染D.癲癇9.有機磷農(nóng)藥中毒患者，毒蕈堿樣癥狀包括（）A.出汗B.視力模糊C.肺水腫D.心動過緩10.電擊傷患者，并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.骨折D.神經(jīng)損傷三、填空題1.心肺復蘇成功的標志是_____。2.急性肺栓塞患者，常用的溶栓藥物是_____。3.創(chuàng)傷患者，清創(chuàng)縫合的時間一般不超過_____。4.心臟驟?；颊撸澞芰窟x擇為_____。5.有機磷農(nóng)藥中毒患者，解毒藥物首選_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為5-6厘米。2.急性心肌梗死患者，溶栓治療的“時間窗”是12小時。3.創(chuàng)傷患者，清創(chuàng)縫合的適應癥包括輕度傷口。4.心肺復蘇時，開放氣道的方法包括仰頭抬頦法。5.急性肺栓塞患者，危險因素包括長期臥床。6.腦卒中患者，神經(jīng)功能缺損評分包括肌力評分。7.燒傷患者，創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括發(fā)熱。8.顱腦損傷患者，并發(fā)癥包括腦水腫。9.有機磷農(nóng)藥中毒患者，毒蕈堿樣癥狀包括出汗。10.電擊傷患者，并發(fā)癥包括心律失常。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的急救流程。六、論述題1.論述創(chuàng)傷性氣胸的急救處理原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛1小時，伴有心悸。體征：體溫36.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度減低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：車禍后意識不清，左側(cè)肢體無力。現(xiàn)病史：患者男性，30歲，車禍后意識不清1小時，伴有左側(cè)肢體無力。體征：體溫36.8℃，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg，左側(cè)肢體肌力3級，感覺正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭部CT顯示左側(cè)額葉挫裂傷。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：硝酸甘油可以迅速擴張冠狀動脈，改善心肌供血。2.A解析：生理鹽水是晶體液，可以快速補充血容量。3.A解析：6小時內(nèi)清創(chuàng)縫合可以減少感染風險。4.C解析：胸外按壓頻率應為120次/分鐘。5.A解析：抗凝治療是急性肺栓塞的首選治療方法。6.B解析：溶栓治療的“時間窗”是4.5小時。7.C解析：封閉創(chuàng)面是深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理的首要原則。8.C解析：意識障礙進行性加重提示腦疝。9.A解析：阿托品是解救有機磷農(nóng)藥中毒的首選藥物。10.B解析：解除電源是電擊傷患者首要的急救措施。11.C解析：清除毒物的方法不包括吸氧。12.A解析：若無法取出，應立即氣管插管。13.C解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌。14.B解析：胸腔閉式引流是創(chuàng)傷性氣胸的急救處理首選。15.C解析：心臟驟?；颊?，除顫能量選擇為360焦耳。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)、心律失常。2.A,B,D解析：休克患者，補液治療的原則包括快速補液、先晶后膠、適量補液。3.A,B解析：創(chuàng)傷患者，清創(chuàng)縫合的適應癥包括污染傷口、深度傷口。4.A,B解析：心肺復蘇時，開放氣道的方法包括仰頭抬頦法、仰頭舉頦法。5.A,B,C解析：急性肺栓塞患者，危險因素包括長期臥床、手術(shù)史、惡性腫瘤。6.A,B,C,D解析：腦卒中患者，神經(jīng)功能缺損評分包括肌力評分、語言功能、神經(jīng)反射、意識狀態(tài)。7.A,B,C解析：燒傷患者，創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括發(fā)熱、紅腫、膿液。8.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者，并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、感染、癲癇。9.A,B,C解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者，毒蕈堿樣癥狀包括出汗、視力模糊、肺水腫。10.A,B,C,D解析：電擊傷患者，并發(fā)癥包括心律失常、腎功能衰竭、骨折、神經(jīng)損傷。三、填空題（答案）1.大動脈搏動恢復2.組織纖溶酶原激活劑3.6小時4.360焦耳5.阿托品四、判斷題（答案）1.√解析：心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為5-6厘米。2.×解析：急性心肌梗死患者，溶栓治療的“時間窗”是4.5小時。3.×解析：創(chuàng)傷患者，清創(chuàng)縫合的適應癥不包括輕度傷口。4.√解析：心肺復蘇時，開放氣道的方法包括仰頭抬頦法。5.√解析：急性肺栓塞患者，危險因素包括長期臥床。6.√解析：腦卒中患者，神經(jīng)功能缺損評分包括肌力評分。7.√解析：燒傷患者，創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括發(fā)熱。8.√解析：顱腦損傷患者，并發(fā)癥包括腦水腫。9.√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者，毒蕈堿樣癥狀包括出汗。10.√解析：電擊傷患者，并發(fā)癥包括心律失常。五、簡答題（答案）1.急性心肌梗死患者的急救流程：（1）立即停止活動，休息；（2）吸氧，保持呼吸道通暢；（3）舌下含服硝酸甘油；（4）迅速送往醫(yī)院；（5）途中進行心肺復蘇；（6）到達醫(yī)院后進行溶栓治療或急診PCI。六、論述題（答案）1.創(chuàng)傷性氣胸的急救處理原則：（1）迅速評估患者生命體征，保持呼吸道通暢；（2）對于張力性氣胸，立即行胸腔閉式引流；（3）