2025年心臟病學(xué)心電圖解析技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心電圖上QRS波群低電壓是指（）A.QRS波群振幅小于0.5mVB.QRS波群振幅小于1mVC.QRS波群振幅小于1.5mVD.QRS波群振幅小于2mV2.心電圖上ST段水平型壓低通常提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.心肌炎3.心電圖上T波倒置通常提示（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.肺部疾病D.心包炎4.心電圖上QT間期延長通常提示（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心肌梗死D.心臟傳導(dǎo)異常5.心電圖上P波消失，代之以QRS波群，通常提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)6.心電圖上PR間期延長通常提示（）A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)7.心電圖上QRS波群增寬通常提示（）A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)8.心電圖上ST段抬高通常提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.心肌炎9.心電圖上室性期前收縮通常表現(xiàn)為（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波B.提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群C.提前出現(xiàn)的QRS波群，后有逆行P波D.提前出現(xiàn)的P波，后有QRS波群10.心電圖上房性期前收縮通常表現(xiàn)為（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波B.提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群C.提前出現(xiàn)的QRS波群，后有逆行P波D.提前出現(xiàn)的P波，后有QRS波群11.心電圖上心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之以QRS波群B.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律C.P波消失，代之以不規(guī)則的f波D.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則12.心電圖上心室顫動(dòng)通常表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之以QRS波群B.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律C.P波消失，代之以不規(guī)則的f波D.QRS波群消失，代之以不規(guī)則的顫動(dòng)波13.心電圖上心房撲動(dòng)通常表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之以QRS波群B.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律C.P波消失，代之以規(guī)律的f波D.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則14.心電圖上房室傳導(dǎo)阻滯第二度I型通常表現(xiàn)為（）A.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律B.P波規(guī)律，QRS波群間斷出現(xiàn)C.P波消失，代之以QRS波群D.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則15.心電圖上房室傳導(dǎo)阻滯第二度II型通常表現(xiàn)為（）A.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律B.P波規(guī)律，QRS波群間斷出現(xiàn)C.P波消失，代之以QRS波群D.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則二、多項(xiàng)選題1.心電圖上ST段抬高可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.心肌炎2.心電圖上T波倒置可能提示（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.肺部疾病D.心包炎3.心電圖上QT間期延長可能提示（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心肌梗死D.心臟傳導(dǎo)異常4.心電圖上P波消失，代之以QRS波群可能提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)5.心電圖上PR間期延長可能提示（）A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)6.心電圖上QRS波群增寬可能提示（）A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)7.心電圖上ST段抬高可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.心肌炎8.心電圖上室性期前收縮可能表現(xiàn)為（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波B.提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群C.提前出現(xiàn)的QRS波群，后有逆行P波D.提前出現(xiàn)的P波，后有QRS波群9.心電圖上房性期前收縮可能表現(xiàn)為（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波B.提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群C.提前出現(xiàn)的QRS波群，后有逆行P波D.提前出現(xiàn)的P波，后有QRS波群10.心電圖上心房顫動(dòng)可能表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之以QRS波群B.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律C.P波消失，代之以不規(guī)則的f波D.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則三、填空題1.心電圖上ST段抬高通常提示_________2.心電圖上T波倒置通常提示_________3.心電圖上QT間期延長通常提示_________4.心電圖上P波消失，代之以QRS波群，通常提示_________5.心電圖上PR間期延長通常提示_________6.心電圖上QRS波群增寬通常提示_________7.心電圖上ST段壓低通常提示_________8.心電圖上室性期前收縮通常表現(xiàn)為_________9.心電圖上房性期前收縮通常表現(xiàn)為_________10.心電圖上心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為_________四、判斷題（√/×）1.心電圖上ST段抬高通常提示心肌缺血2.心電圖上T波倒置通常提示心肌梗死3.心電圖上QT間期延長通常提示電解質(zhì)紊亂4.心電圖上P波消失，代之以QRS波群，通常提示心房顫動(dòng)5.心電圖上PR間期延長通常提示房室傳導(dǎo)阻滯6.心電圖上QRS波群增寬通常提示室性心動(dòng)過速7.心電圖上ST段壓低通常提示心肌缺血8.心電圖上室性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波9.心電圖上房性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群10.心電圖上心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波五、簡答題1.簡述心電圖上ST段抬高的常見原因。2.簡述心電圖上T波倒置的常見原因。3.簡述心電圖上QT間期延長的常見原因。六、案例分析1.患者，男性，60歲，因胸痛就診。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，T波倒置。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女性，50歲，因心悸就診。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以QRS波群，心律不齊。簡要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：QRS波群振幅小于0.5mV為低電壓。2.A解析：ST段水平型壓低通常提示心肌缺血。3.A解析：T波倒置通常提示心肌缺血。4.D解析：QT間期延長通常提示心臟傳導(dǎo)異常。5.D解析：P波消失，代之以QRS波群，通常提示心室顫動(dòng)。6.B解析：PR間期延長通常提示房室傳導(dǎo)阻滯。7.C解析：QRS波群增寬通常提示室性心動(dòng)過速。8.B解析：ST段抬高通常提示心肌梗死。9.A解析：室性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波。10.B解析：房性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群。11.C解析：心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波。12.D解析：心室顫動(dòng)通常表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以不規(guī)則的顫動(dòng)波。13.C解析：心房撲動(dòng)通常表現(xiàn)為P波消失，代之以規(guī)律的f波。14.B解析：房室傳導(dǎo)阻滯第二度I型通常表現(xiàn)為P波規(guī)律，QRS波群間斷出現(xiàn)。15.B解析：房室傳導(dǎo)阻滯第二度II型通常表現(xiàn)為P波規(guī)律，QRS波群間斷出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C解析：ST段抬高可能提示心肌梗死或心包炎。2.A,B,D解析：T波倒置可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心包炎。3.B,D解析：QT間期延長可能提示電解質(zhì)紊亂或心臟傳導(dǎo)異常。4.B,C,D解析：P波消失，代之以QRS波群可能提示室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)。5.B,C解析：PR間期延長可能提示房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過速。6.C,D解析：QRS波群增寬可能提示室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)。7.A,B,C解析：ST段抬高可能提示心肌缺血、心肌梗死或心包炎。8.A,C解析：室性期前收縮可能表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波或后有逆行P波。9.B,D解析：房性期前收縮可能表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群或后有QRS波群。10.C,D解析：心房顫動(dòng)可能表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波或P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則。三、填空題（答案）1.心肌梗死解析：ST段抬高通常提示心肌梗死。2.心肌缺血解析：T波倒置通常提示心肌缺血。3.心臟傳導(dǎo)異常解析：QT間期延長通常提示心臟傳導(dǎo)異常。4.心室顫動(dòng)解析：P波消失，代之以QRS波群，通常提示心室顫動(dòng)。5.房室傳導(dǎo)阻滯解析：PR間期延長通常提示房室傳導(dǎo)阻滯。6.室性心動(dòng)過速解析：QRS波群增寬通常提示室性心動(dòng)過速。7.心肌缺血解析：ST段壓低通常提示心肌缺血。8.提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波解析：室性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波。9.提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群解析：房性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群。10.P波消失，代之以不規(guī)則的f波解析：心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波。四、判斷題（答案）1.√解析：ST段抬高通常提示心肌缺血。2.×解析：T波倒置通常提示心肌缺血。3.√解析：QT間期延長通常提示電解質(zhì)紊亂。4.√解析：P波消失，代之以QRS波群，通常提示心房顫動(dòng)。5.√解析：PR間期延長通常提示房室傳導(dǎo)阻滯。6.√解析：QRS波群增寬通常提示室性心動(dòng)過速。7.√解析：ST段壓低通常提示心肌缺血。8.√解析：室性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波。9.×解析：房性期前收縮通常表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群。10.√解析：心房顫動(dòng)通常表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波。五、簡答題（答案）1.答：心電圖上ST段抬高的常見原因包括心肌梗死、心包炎、變異型心絞痛等。2.答：心電圖上T波倒置的常見原因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、肺部疾病等。3.答：心電圖上QT間期延長的常見原因包括電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟傳導(dǎo)異常等。六、案例分析（答案）1.答：簡要主訴：胸痛?，F(xiàn)病史：患者出現(xiàn)胸痛，持續(xù)約30分鐘。體征：心率和血壓正常，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高