2025年內(nèi)科糖尿病患者用藥考試答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者長期使用哪種藥物可能引起體重增加和低血糖風險增加（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素2.糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時首選的治療藥物是（）A.糖尿病教育B.胰島素C.口服降糖藥D.低糖飲食3.以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑（）A.格列美脲B.西格列汀C.瑞他格列凈D.格列喹酮4.糖尿病患者合并高血壓時，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5.糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時，以下哪種檢查最為重要（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能D.心電圖6.糖尿病患者飲食控制中，以下哪種食物升糖指數(shù)最低（）A.饅頭B.糙米C.面包D.紅薯7.糖尿病患者運動時，以下哪種情況需要特別注意（）A.血糖水平B.運動時間C.運動強度D.運動頻率8.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選的治療藥物是（）A.葡萄糖B.胰島素C.口服降糖藥D.阿卡波糖9.糖尿病患者合并腎病時，以下哪種藥物需要謹慎使用（）A.瑞他格列凈B.格列美脲C.西格列汀D.胰島素10.糖尿病患者合并心血管疾病時，以下哪種藥物可以改善內(nèi)皮功能（）A.羅格列酮B.阿司匹林C.瑞他格列凈D.胰島素二、多項選題1.糖尿病患者藥物治療中，以下哪些藥物可能引起低血糖（）A.格列本脲B.羅格列酮C.二甲雙胍D.胰島素2.糖尿病患者飲食控制中，以下哪些食物屬于高升糖指數(shù)食物（）A.糙米B.白米飯C.面包D.紅薯3.糖尿病患者運動時，以下哪些情況需要特別注意（）A.血糖水平B.運動時間C.運動強度D.運動頻率4.糖尿病患者合并腎病時，以下哪些藥物需要謹慎使用（）A.瑞他格列凈B.格列美脲C.西格列汀D.胰島素5.糖尿病患者合并心血管疾病時，以下哪些藥物可以改善內(nèi)皮功能（）A.羅格列酮B.阿司匹林C.瑞他格列凈D.胰島素三、填空題1.糖尿病患者長期使用二甲雙胍可能引起_________副作用。2.糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時，首選的治療藥物是_________。3.糖尿病患者飲食控制中，升糖指數(shù)（GI）是_________的重要指標。4.糖尿病患者運動時，血糖水平是_________的重要指標。5.糖尿病患者合并腎病時，_________需要謹慎使用。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者長期使用格列本脲可能引起體重增加。2.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選的治療藥物是胰島素。3.糖尿病患者飲食控制中，升糖指數(shù)（GI）越低越好。4.糖尿病患者運動時，運動強度是_________的重要指標。5.糖尿病患者合并心血管疾病時，阿司匹林可以改善內(nèi)皮功能。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。六、案例分析1.患者主訴：糖尿病多年，近期出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病病史5年，長期口服格列本脲，近期出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，血糖波動較大。體征：體重下降5kg，血糖水平高達16mmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿糖（+++），酮體（+）。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：糖尿病多年，近期出現(xiàn)下肢水腫?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病病史10年，長期口服二甲雙胍，近期出現(xiàn)下肢水腫，血壓升高。體征：下肢水腫，血壓升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎功能異常，尿微量白蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療方案？七、論述題1.論述糖尿病藥物治療的原則和選擇。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：格列本脲可能引起體重增加和低血糖風險增加。2.B解析：胰島素是治療急性酮癥酸中毒的首選藥物。3.B解析：西格列汀屬于DPP-4抑制劑。4.D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是治療糖尿病患者合并高血壓的首選藥物。5.C解析：腎功能檢查對于糖尿病患者尤為重要。6.B解析：糙米升糖指數(shù)較低。7.A解析：血糖水平是糖尿病患者運動時需要特別注意的指標。8.A解析：葡萄糖是治療低血糖的首選藥物。9.B解析：格列美脲在糖尿病患者合并腎病時需要謹慎使用。10.B解析：阿司匹林可以改善內(nèi)皮功能。二、多項選題（答案）1.A,D解析：格列本脲和胰島素可能引起低血糖。2.B,C解析：白米飯和面包屬于高升糖指數(shù)食物。3.A,B,C,D解析：血糖水平、運動時間、運動強度、運動頻率都需要特別注意。4.A,B,C解析：瑞他格列凈、格列美脲、西格列汀在糖尿病患者合并腎病時需要謹慎使用。5.B,C解析：阿司匹林和瑞他格列凈可以改善內(nèi)皮功能。三、填空題（答案）1.胃腸道解析：二甲雙胍可能引起胃腸道副作用。2.胰島素解析：胰島素是治療急性酮癥酸中毒的首選藥物。3.飲食控制解析：升糖指數(shù)（GI）是飲食控制的重要指標。4.血糖水平解析：血糖水平是運動時需要特別注意的指標。5.格列美脲解析：格列美脲在糖尿病患者合并腎病時需要謹慎使用。四、判斷題（答案）1.×解析：格列本脲可能引起低血糖，但一般不會引起體重增加。2.×解析：低血糖時首選的治療藥物是葡萄糖。3.√解析：升糖指數(shù)（GI）越低越好。4.√解析：運動強度是運動時需要特別注意的指標。5.√解析：阿司匹林可以改善內(nèi)皮功能。五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠等。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是糖尿病酮癥酸中毒。問題2：進一步檢查包括血糖、尿糖、酮體、血氣分析等。治療方案包括胰島素治療、補液、糾正電解質(zhì)紊亂等。2.問題1：初步診斷是糖尿病腎病。問題2：進一步檢查包括腎功能、尿微量白蛋白等。治療方案包括控制血糖、血壓，使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑等。