2025年心血管內(nèi)科冠心病的急救處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.右冠狀動(dòng)脈C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.后降支2.心肌梗死急性期溶栓治療最常用的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.鏈激酶D.肝素3.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的急救藥物是（）A.美托洛爾B.硝酸甘油C.舒喘靈D.地爾硫?4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.使用除顫器6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶7.穩(wěn)定性心絞痛患者首選的治療藥物是（）A.硝酸酯類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物8.不穩(wěn)定心絞痛與穩(wěn)定性心絞痛的主要區(qū)別是（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間B.疼痛部位C.誘發(fā)因素D.心電圖改變9.冠狀動(dòng)脈介入治療最常用的方法是（）A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)B.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)C.藥物洗脫支架植入D.冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)10.心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的目的是（）A.評(píng)估心臟功能B.診斷冠心病C.觀察心電圖變化D.指導(dǎo)藥物治療11.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普羅帕酮12.冠心病患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥是（）A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.心肌梗死D.以上都是13.心絞痛患者進(jìn)行藥物治療的主要目的是（）A.開通狹窄的冠狀動(dòng)脈B.減少心肌耗氧量C.阻止血小板聚集D.改善心肌供血14.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘15.急性心肌梗死患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.使用升壓藥物C.溶栓治療D.冠狀動(dòng)脈介入治療二、多項(xiàng)選題1.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病2.心肌梗死急性期的治療措施包括（）A.溶栓治療B.靜脈溶栓C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)3.心絞痛患者的藥物治療包括（）A.硝酸酯類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物4.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.靜脈注射腎上腺素5.冠心病的診斷方法包括（）A.心電圖檢查B.心臟超聲檢查C.冠狀動(dòng)脈造影D.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)6.心肌梗死患者的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.心律失常C.休克D.室壁瘤7.心絞痛患者的康復(fù)治療包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.心理治療C.藥物治療D.飲食管理8.冠心病的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.戒煙D.控制體重9.心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.密切監(jiān)測生命體征B.預(yù)防并發(fā)癥C.心理支持D.藥物管理10.心絞痛患者的飲食管理包括（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.低糖飲食D.高纖維飲食三、填空題1.冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)立即舌下含服_____2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為_____3.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)首選_____4.心絞痛患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)避免使用_____5.冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)密切觀察_____6.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)首選_____7.心絞痛患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行_____8.冠心病的危險(xiǎn)因素包括_____、_____和_____9.心肌梗死患者的并發(fā)癥包括_____、_____和_____10.心絞痛患者的飲食管理包括_____、_____和_____四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)2.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸3.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)避免使用抗血小板藥物4.心絞痛患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)避免使用硝酸酯類藥物5.冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免出現(xiàn)心絞痛6.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)避免使用利尿劑7.心絞痛患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法8.冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂和吸煙9.心肌梗死患者的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常和休克10.心絞痛患者的飲食管理包括低鹽飲食、低脂飲食和高纖維飲食五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘，伴出冷汗?，F(xiàn)病史：患者男性，62歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘，伴出冷汗，自行含服硝酸甘油無效。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，面色蒼白，皮膚濕冷。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，每次持續(xù)5-10分鐘，休息后緩解?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，有高血壓病史，反復(fù)發(fā)作性胸痛，每次持續(xù)5-10分鐘，休息后緩解，發(fā)作時(shí)心電圖示ST段壓低。體征：血壓130/80mmHg，心率75次/分鐘，呼吸20次/分鐘，面色無汗，皮膚溫暖。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)示ST段壓低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。3.簡述冠心病患者的康復(fù)治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：左冠狀動(dòng)脈前降支是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管。2.C解析：鏈激酶是心肌梗死急性期溶栓治療最常用的藥物。3.B解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的急救藥物。4.B解析：T波倒置是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變。5.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施。6.A解析：呋塞米是急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)首選的利尿劑。7.A解析：硝酸酯類藥物是穩(wěn)定性心絞痛患者首選的治療藥物。8.D解析：不穩(wěn)定心絞痛與穩(wěn)定性心絞痛的主要區(qū)別是心電圖改變。9.A解析：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)是冠狀動(dòng)脈介入治療最常用的方法。10.B解析：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的目的是診斷冠心病。11.A解析：利多卡因是急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)首選的治療藥物。12.D解析：冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死。13.B解析：減少心肌耗氧量是心絞痛患者進(jìn)行藥物治療的主要目的。14.C解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。15.A解析：補(bǔ)充血容量是急性心肌梗死患者出現(xiàn)休克時(shí)首選的治療措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病。2.A,B,C解析：心肌梗死急性期的治療措施包括溶栓治療、靜脈溶栓和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。3.A,B,C,D解析：心絞痛患者的藥物治療包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗血小板藥物。4.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、使用除顫器和靜脈注射腎上腺素。5.A,B,C,D解析：冠心病的診斷方法包括心電圖檢查、心臟超聲檢查、冠狀動(dòng)脈造影和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。6.A,B,C,D解析：心肌梗死患者的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、休克和室壁瘤。7.A,B,C,D解析：心絞痛患者的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、心理治療、藥物治療和飲食管理。8.A,B,C,D解析：冠心病的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、戒煙和控制體重。9.A,B,C,D解析：心肌梗死患者的護(hù)理措施包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持和藥物管理。10.A,B,C,D解析：心絞痛患者的飲食管理包括低鹽飲食、低脂飲食、低糖飲食和高纖維飲食。三、填空題（答案）1.硝酸甘油2.30:23.鏈激酶4.β受體阻滯劑5.心電圖變化6.呋塞米7.運(yùn)動(dòng)療法8.高血壓，高血脂，吸煙9.心力衰竭，心律失常，休克10.低鹽飲食，低脂飲食，高纖維飲食四、判斷題（答案）1.×解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，休息并含服硝酸甘油。2.×解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。3.×解析：急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)使用抗血小板藥物。4.×解析：心絞痛患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)使用硝酸酯類藥物。5.×解析：冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，可能出現(xiàn)心絞痛。6.×解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)使用利尿劑。7.×解析：心絞痛患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法。8.√解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂和吸煙。9.√解析：心肌梗死患者的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常和休克。10.√解析：心絞痛患者的飲食管理包括低鹽飲食、低脂飲食和高纖維飲食。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答案：進(jìn)一步檢查包括心電圖、心肌酶譜和冠狀動(dòng)脈造影。治療原則包括溶栓治療、冠狀動(dòng)脈介入治療和藥物治療。2.問題1：初步診斷？答案：穩(wěn)定性心絞痛。問題2：治療原則？答案：治療原則包括藥物治療、生活方式改變和冠狀動(dòng)脈介入治療。六、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答