2025年放射科影像學(xué)常見病變識別模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于大葉性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.早期為大片狀實(shí)變影B.可見空氣支氣管征C.消散期可呈散在斑片狀陰影D.病變多累及一個(gè)肺葉或肺段2.下列哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為肺門增大（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.慢性支氣管炎D.肺氣腫3.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)特征，以下正確的是（）A.骨膜反應(yīng)少見B.骨質(zhì)破壞明顯C.多無軟組織腫塊D.常累及關(guān)節(jié)4.顱內(nèi)最常見的腫瘤是（）A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤5.下列哪項(xiàng)不是肝血管瘤的CT表現(xiàn)（）A.平掃呈低密度影B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣強(qiáng)化C.延遲掃描病灶呈等密度或高密度填充D.病灶內(nèi)可見鈣化6.輸尿管結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.輸尿管內(nèi)高密度影B.輸尿管擴(kuò)張C.腎盂積水D.以上都是7.關(guān)于乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腫塊影B.鈣化C.皮膚增厚D.乳頭內(nèi)陷少見8.下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔向患側(cè)移位（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺不張D.肺氣腫9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的首選影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影10.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)不包括（）A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰腺周圍滲出D.胰腺鈣化二、多項(xiàng)選題1.以下屬于肺部炎性病變的有（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌2.下列哪些是骨折的X線表現(xiàn)（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)中斷C.骨小梁扭曲D.軟組織腫脹3.顱內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)可有（）A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化4.肝臟常見的良性腫瘤有（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝癌D.肝腺瘤5.下列哪些疾病可引起肺門淋巴結(jié)腫大（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.結(jié)節(jié)病D.矽肺三、填空題1.胃潰瘍的直接X線征象是_____。2.肺紋理主要由_____和_____組成。3.椎間盤由_____和_____兩部分構(gòu)成。4.骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)_____減少，_____正常。5.乳腺鉬靶X線攝影的主要投照位置是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.大葉性肺炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌。（）2.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于青少年。（）3.腦梗死在CT上一般24小時(shí)后才出現(xiàn)低密度影。（）4.肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后壁回聲增強(qiáng)。（）5.骨肉瘤的骨膜反應(yīng)呈“蔥皮樣”改變。（）6.乳腺纖維腺瘤是女性最常見的良性腫瘤。（）7.氣胸患者的患側(cè)肺組織受壓萎縮，透亮度減低。（）8.關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)。（）9.腎癌的典型CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度腫塊，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。（）10.腸梗阻在X線平片上可見氣液平面。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，男性，50歲，咳嗽、咳痰伴痰中帶血2個(gè)月，加重1周。無發(fā)熱、盜汗等癥狀。吸煙史30年，每天20支。問題1：請描述該患者可能的初步診斷及依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：大葉性肺炎早期為充血期，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗，透亮度減低，而不是大片狀實(shí)變影。2.答案：B解析：肺癌可侵犯肺門淋巴結(jié)，導(dǎo)致肺門增大。肺結(jié)核多表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、空洞等；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為肺紋理增多、紊亂；肺氣腫表現(xiàn)為肺透亮度增加、肺體積增大等。3.答案：B解析：骨肉瘤的主要影像學(xué)特征為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。骨膜反應(yīng)常見，可呈“Codman三角”或“日光射線”樣改變。骨肉瘤一般不累及關(guān)節(jié)。4.答案：B解析：顱內(nèi)最常見的腫瘤是膠質(zhì)瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的40%~50%。腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等相對較少見。5.答案：D解析：肝血管瘤的CT表現(xiàn)為平掃呈低密度影，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣強(qiáng)化，延遲掃描病灶呈等密度或高密度填充。病灶內(nèi)一般無鈣化。6.答案：D解析：輸尿管結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)為輸尿管內(nèi)高密度影，可伴有輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水等。7.答案：D解析：乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)包括腫塊影、鈣化、皮膚增厚、乳頭內(nèi)陷等。乳頭內(nèi)陷是乳腺癌的常見表現(xiàn)之一。8.答案：C解析：肺不張時(shí)，患側(cè)肺組織體積縮小，縱隔向患側(cè)移位。氣胸、胸腔積液、肺氣腫等可導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位。9.答案：C解析：MRI對膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，是首選的影像學(xué)檢查方法。X線平片和CT對半月板損傷的診斷價(jià)值有限，關(guān)節(jié)造影為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。10.答案：D解析：急性胰腺炎的CT表現(xiàn)包括胰腺腫大、密度減低、周圍滲出等。胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核均屬于肺部炎性病變，肺癌為肺部惡性腫瘤。2.答案：ABCD解析：骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲、軟組織腫脹等。3.答案：ABCD解析：顱內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)多樣，可呈低密度影、高密度影、等密度影等，增強(qiáng)掃描可有強(qiáng)化。4.答案：ABD解析：肝臟常見的良性腫瘤有肝血管瘤、肝囊腫、肝腺瘤等，肝癌為惡性腫瘤。5.答案：ABCD解析：肺結(jié)核、肺癌、結(jié)節(jié)病、矽肺等均可引起肺門淋巴結(jié)腫大。三、填空題（答案）1.答案：龕影解析：胃潰瘍的直接X線征象是龕影，表現(xiàn)為胃壁輪廓內(nèi)的鋇斑影。2.答案：肺動(dòng)脈、肺靜脈解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成，還包括支氣管、淋巴管等。3.答案：纖維環(huán)、髓核解析：椎間盤由纖維環(huán)和髓核兩部分構(gòu)成，纖維環(huán)圍繞在髓核周圍，具有維持椎間盤形態(tài)和穩(wěn)定的作用。4.答案：骨量、骨組織有機(jī)成分和無機(jī)成分比例解析：骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨量減少，骨組織有機(jī)成分和無機(jī)成分比例正常，導(dǎo)致骨的強(qiáng)度降低，容易發(fā)生骨折。5.答案：軸位、側(cè)斜位解析：乳腺鉬靶X線攝影的主要投照位置是軸位和側(cè)斜位，可全面觀察乳腺的結(jié)構(gòu)和病變情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：大葉性肺炎的致病菌多為肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌肺炎多表現(xiàn)為小葉性肺炎。2.答案：×解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20~40歲的成年人，青少年少見。3.答案：√解析：腦梗死在CT上一般24小時(shí)后才出現(xiàn)低密度影，早期CT檢查可能為陰性。4.答案：√解析：肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后壁回聲增強(qiáng)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。5.答案：×解析：骨肉瘤的骨膜反應(yīng)呈“Codman三角”或“日光射線”樣改變，“蔥皮樣”改變多見于尤文肉瘤。6.答案：√解析：乳腺纖維腺瘤是女性最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于青年女性。7.答案：×解析：氣胸患者的患側(cè)肺組織受壓萎縮，透亮度增加，而不是減低。8.答案：×解析：關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于脊柱和髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，四肢小關(guān)節(jié)少見。9.答案：√解析：腎癌的典型CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度腫塊，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)壞死、出血、鈣化等。10.答案：√解析：腸梗阻在X線平片上可見氣液平面，是腸梗阻的重要影像學(xué)表現(xiàn)之一。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)。X線能穿透人體不同密度和厚度的組織，在穿透過程中被吸收和衰減，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：肺癌可能性大。依據(jù)：患者為老年男性，有長期吸煙史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴痰中帶血，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，高度懷疑肺癌。2.答：進(jìn)一步檢查：①胸部CT：可明確腫瘤的