2025年風(fēng)濕免疫風(fēng)濕病學(xué)患者的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.大關(guān)節(jié)游走性疼痛B.小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.掌指關(guān)節(jié)3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性疼痛B.間歇性疼痛C.活動(dòng)后加重D.休息后加重4.診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.抗“O”升高D.血沉增快5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則不包括（）A.早期診斷B.早期治療C.聯(lián)合用藥D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素6.下列哪種藥物不屬于抗風(fēng)濕藥（）A.阿司匹林B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.青霉素7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施不包括（）A.休息B.關(guān)節(jié)功能鍛煉C.心理護(hù)理D.高熱量飲食8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)心臟受累時(shí)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.心肌炎B.心包炎C.心內(nèi)膜炎D.心律失常9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.骨質(zhì)破壞D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后主要取決于（）A.病情嚴(yán)重程度B.治療是否及時(shí)C.患者的年齡D.患者的性別二、多項(xiàng)選擇題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因包括（）A.A組乙型溶血性鏈球菌感染B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.免疫因素2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.環(huán)形紅斑B.皮下結(jié)節(jié)C.舞蹈病D.心臟炎3.下列哪些檢查有助于診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（）A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.抗“O”4.抗風(fēng)濕藥的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.骨髓抑制D.皮疹5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)注意（）A.循序漸進(jìn)B.避免過(guò)度勞累C.活動(dòng)量以患者能耐受為宜D.長(zhǎng)期堅(jiān)持三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種_____疾病。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____。3.抗“O”升高提示患者近期有_____感染。4.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是_____。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意_____。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。（）2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性。（）3.抗“O”升高是診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)。（）4.糖皮質(zhì)激素是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。（）5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在急性期進(jìn)行。（）6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心臟受累多發(fā)生在關(guān)節(jié)炎之后。（）7.阿司匹林可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛。（）8.甲氨蝶呤是一種常用的抗風(fēng)濕藥。（）9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后一般較好。（）10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和精神緊張。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，30歲，因“關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月，加重伴發(fā)熱1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛，呈對(duì)稱性，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)。1周前關(guān)節(jié)疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等不適。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)受限，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，Hb120g/L，PLT300×10?/L；血沉50mm/h，C反應(yīng)蛋白30mg/L，抗“O”500U/ml。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛。2.答案：A解析：膝關(guān)節(jié)是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累關(guān)節(jié)。3.答案：C解析：其關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是活動(dòng)后加重。4.答案：C解析：抗“O”升高是診斷重要依據(jù)之一。5.答案：D解析：不能長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素，有較多副作用。6.答案：D解析：青霉素是抗生素，不是抗風(fēng)濕藥。7.答案：D解析：飲食無(wú)需高熱量，應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡。8.答案：C解析：心臟受累最常見(jiàn)心內(nèi)膜炎。9.答案：D解析：一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。10.答案：B解析：治療是否及時(shí)對(duì)預(yù)后影響大。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因與這些因素均有關(guān)。2.答案：ABCD解析：這些都是其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些檢查對(duì)診斷都有幫助。4.答案：ABCD解析：抗風(fēng)濕藥有這些不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)功能鍛煉需注意這些要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：變態(tài)反應(yīng)性解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。2.答案：滑膜炎解析：主要病理改變是滑膜炎。3.答案：A組乙型溶血性鏈球菌解析：抗“O”升高提示近期有該菌感染。4.答案：胃腸道反應(yīng)解析：阿司匹林主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。5.答案：營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物解析：飲食應(yīng)注意這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：是自身免疫性疾病。2.答案：×解析：多為大關(guān)節(jié)游走性疼痛，非對(duì)稱性。3.答案：×解析：不是特異性指標(biāo)。4.答案：×解析：首選藥物不是糖皮質(zhì)激素。5.答案：×解析：急性期應(yīng)休息，緩解期進(jìn)行功能鍛煉。6.答案：×解析：心臟受累可與關(guān)節(jié)炎同時(shí)發(fā)生。7.答案：√解析：阿司匹林可緩解關(guān)節(jié)疼痛。8.答案：√解析：甲氨蝶呤是常用抗風(fēng)濕藥。9.答案：√解析：一般預(yù)后較好。10.答案：√解析：應(yīng)避免這些因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛