2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷能力測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查方法對耳部先天性畸形的診斷最有價值（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.鼻咽側(cè)壁D.咽鼓管圓枕3.下列關(guān)于鼻竇炎的CT表現(xiàn)，錯誤的是（）A.竇腔黏膜增厚B.竇腔內(nèi)積液C.竇壁骨質(zhì)增生D.竇腔擴大4.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.中耳鼓室軟組織影B.鼓室骨質(zhì)破壞C.鼓室軟組織影伴骨質(zhì)破壞D.聽小骨移位5.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲門上區(qū)B.聲門區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室6.以下哪種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)與喉癌相似（）A.喉乳頭狀瘤B.喉結(jié)核C.喉淀粉樣變D.以上都是7.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)灶是（）A.鼻咽癌B.喉癌C.甲狀腺癌D.肺癌8.甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)不包括（）A.甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊界不清C.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化D.結(jié)節(jié)血流信號減少9.腮腺混合瘤的CT表現(xiàn)，錯誤的是（）A.腮腺內(nèi)圓形或橢圓形腫塊B.腫塊邊界清晰C.腫塊密度均勻D.增強掃描腫塊明顯強化10.以下哪種疾病的CT表現(xiàn)為眼眶內(nèi)高密度腫塊（）A.海綿狀血管瘤B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.炎性假瘤D.視網(wǎng)膜母細胞瘤二、多項選題1.耳部影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.鼻竇炎的CT表現(xiàn)包括（）A.竇腔黏膜增厚B.竇腔內(nèi)積液C.竇壁骨質(zhì)增生D.竇腔軟組織密度影3.中耳膽脂瘤的CT表現(xiàn)有（）A.鼓室軟組織影B.鼓室骨質(zhì)破壞C.聽小骨破壞D.鼓室天蓋骨質(zhì)破壞4.喉癌的CT表現(xiàn)包括（）A.喉部軟組織腫塊B.喉腔狹窄C.喉軟骨破壞D.頸部淋巴結(jié)腫大5.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的CT表現(xiàn)有（）A.淋巴結(jié)腫大B.淋巴結(jié)融合C.淋巴結(jié)壞死D.淋巴結(jié)包膜外侵犯6.甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)有（）A.甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊界不清C.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化D.結(jié)節(jié)縱橫比大于17.腮腺腫瘤的CT表現(xiàn)有（）A.腮腺內(nèi)腫塊B.腫塊邊界清晰或不清C.腫塊密度均勻或不均勻D.增強掃描腫塊強化程度不同8.眼眶腫瘤的CT表現(xiàn)有（）A.眼眶內(nèi)腫塊B.腫塊邊界清晰或不清C.腫塊密度均勻或不均勻D.腫塊可壓迫眼球、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)三、填空題1.耳部先天性畸形包括_____、_____、_____等。2.鼻竇炎可分為_____和_____。3.中耳膽脂瘤可分為_____和_____。4.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____、_____、_____。5.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。6.甲狀腺癌的常見病理類型包括_____、_____、_____、_____。7.腮腺腫瘤根據(jù)組織學(xué)來源可分為_____、_____、_____。8.眼眶腫瘤根據(jù)組織學(xué)來源可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.X線平片對耳部疾病的診斷價值較高。（）2.CT是診斷鼻竇炎的首選檢查方法。（）3.中耳膽脂瘤的治療以手術(shù)為主。（）4.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）5.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依靠病理檢查。（）6.甲狀腺癌的超聲檢查對診斷有重要價值。（）7.腮腺混合瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）8.眼眶腫瘤的治療以手術(shù)為主，輔以放療和化療。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎的CT診斷要點。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因“鼻塞、流涕伴頭痛1個月”入院。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見液平。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：還需要與哪些疾病進行鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：CT對耳部先天性畸形的診斷最有價值，可清晰顯示耳部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。2.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。3.答案：D解析：鼻竇炎CT表現(xiàn)為竇腔黏膜增厚、積液、骨質(zhì)增生等，竇腔一般不會擴大。4.答案：C解析：中耳膽脂瘤典型CT表現(xiàn)為鼓室軟組織影伴骨質(zhì)破壞。5.答案：B解析：喉癌好發(fā)于聲門區(qū)，約占喉癌的60%。6.答案：D解析：喉乳頭狀瘤、喉結(jié)核、喉淀粉樣變等疾病的影像學(xué)表現(xiàn)與喉癌相似。7.答案：A解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)灶是鼻咽癌，其次為喉癌、甲狀腺癌等。8.答案：D解析：甲狀腺癌超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)血流信號豐富，而非減少。9.答案：C解析：腮腺混合瘤CT表現(xiàn)為腮腺內(nèi)圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，密度多不均勻。10.答案：D解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤CT表現(xiàn)為眼眶內(nèi)高密度腫塊，可伴鈣化。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI、超聲等。2.答案：ABCD解析：鼻竇炎CT表現(xiàn)為竇腔黏膜增厚、積液、骨質(zhì)增生、軟組織密度影等。3.答案：ABCD解析：中耳膽脂瘤CT表現(xiàn)為鼓室軟組織影、骨質(zhì)破壞、聽小骨破壞、鼓室天蓋骨質(zhì)破壞等。4.答案：ABCD解析：喉癌CT表現(xiàn)為喉部軟組織腫塊、喉腔狹窄、喉軟骨破壞、頸部淋巴結(jié)腫大等。5.答案：ABCD解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌CT表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、融合、壞死、包膜外侵犯等。6.答案：ABCD解析：甲狀腺癌超聲表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)、邊界不清、鈣化、縱橫比大于1等。7.答案：ABCD解析：腮腺腫瘤CT表現(xiàn)為腮腺內(nèi)腫塊、邊界清晰或不清、密度均勻或不均勻、增強掃描強化程度不同等。8.答案：ABCD解析：眼眶腫瘤CT表現(xiàn)為眼眶內(nèi)腫塊、邊界清晰或不清、密度均勻或不均勻、可壓迫眼球、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。三、填空題（答案）1.答案：外耳道閉鎖、中耳畸形、內(nèi)耳畸形解析：耳部先天性畸形包括外耳道閉鎖、中耳畸形、內(nèi)耳畸形等多種類型。2.答案：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎解析：鼻竇炎根據(jù)病程可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。3.答案：先天性膽脂瘤、后天性膽脂瘤解析：中耳膽脂瘤可分為先天性膽脂瘤和后天性膽脂瘤。4.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型解析：喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為聲門上型、聲門型、聲門下型。5.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延。6.答案：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌解析：甲狀腺癌的常見病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。7.答案：上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、淋巴造血組織腫瘤解析：腮腺腫瘤根據(jù)組織學(xué)來源可分為上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、淋巴造血組織腫瘤。8.答案：上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤解析：眼眶腫瘤根據(jù)組織學(xué)來源可分為上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線平片對耳部疾病的診斷價值有限，主要用于初步篩查。2.答案：√解析：CT是診斷鼻竇炎的首選檢查方法，可清晰顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況。3.答案：√解析：中耳膽脂瘤的治療以手術(shù)為主，徹底清除膽脂瘤組織，防止復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞，隨著病情進展可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀。5.答案：√解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依靠病理檢查，明確腫瘤的來源和性質(zhì)。6.答案：√解析：甲狀腺癌的超聲檢查對診斷有重要價值，可發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)，并評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。7.答案：×解析：腮腺混合瘤是一種良性腫瘤，但有惡變的可能，需要定期復(fù)查。8.答案：√解析：眼眶腫瘤的治療以手術(shù)為主，輔以放療和化療，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和分期選擇合適的治療方案。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇炎的CT診斷要點包括：①竇腔黏膜增厚，可呈均勻性或不均勻性增厚；②竇腔內(nèi)積液，表現(xiàn)為低密度影；③竇壁骨質(zhì)增生，可表現(xiàn)為骨質(zhì)增厚或硬化；④竇腔軟組織密度影，可伴有或不伴有鈣化；⑤可合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等其他鼻部病變。六、案例分析