2025年老年病學(xué)綜合治療策略考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于老年常見心血管疾病（）A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.肺炎2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.身長縮短C.骨折D.發(fā)熱3.老年癡呆癥最常見的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.混合型癡呆D.其他類型癡呆4.以下哪種藥物常用于治療老年人失眠（）A.阿司匹林B.艾司唑侖C.硝苯地平D.二甲雙胍5.老年人糖尿病的治療原則不包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.改善生活質(zhì)量D.過度節(jié)食6.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息7.以下哪種檢查對(duì)老年人腦血管疾病的診斷最有價(jià)值（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.經(jīng)顱多普勒超聲8.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.并發(fā)癥多C.愈合快D.藥物治療效果相對(duì)較差9.老年人抑郁癥的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.食欲增加D.睡眠障礙10.以下哪種藥物可用于治療老年人良性前列腺增生（）A.非那雄胺B.阿莫西林C.奧美拉唑D.布洛芬二、多項(xiàng)選題1.老年病的特點(diǎn)包括（）A.多病共存B.癥狀不典型C.病情變化快D.易發(fā)生并發(fā)癥E.對(duì)治療的耐受性差2.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.平衡功能減退B.視力聽力障礙C.服用多種藥物D.環(huán)境因素E.肌肉力量減弱3.老年人高血壓的治療目標(biāo)包括（）A.血壓達(dá)標(biāo)B.保護(hù)靶器官C.降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)D.改善生活質(zhì)量E.避免藥物不良反應(yīng)4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.避免跌倒E.定期進(jìn)行骨密度檢查5.老年人糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病E.腦血管疾病三、填空題1.老年人常見的精神心理問題包括_____、_____、_____等。2.老年人用藥的原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨年齡增長而逐漸衰退，因此不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與年輕人相同。（）3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療主要是補(bǔ)充鈣劑和維生素D。（）4.老年癡呆癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，目前尚無有效的治療方法。（）5.老年人失眠可以長期服用安眠藥。（）6.老年人糖尿病的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。（）7.老年人慢性阻塞性肺疾病的急性加重期應(yīng)避免使用抗生素。（）8.老年人腦血管疾病的預(yù)防主要是控制危險(xiǎn)因素。（）9.老年人消化性潰瘍的治療與年輕人相同。（）10.老年人抑郁癥的治療主要是心理治療，不需要藥物治療。（）五、簡答題1.簡述老年人合理用藥的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、化痰等治療后癥狀可緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：肺炎不屬于心血管疾病。2.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥一般無發(fā)熱表現(xiàn)。3.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年癡呆癥最常見類型。4.答案：B解析：艾司唑侖是常用的催眠藥。5.答案：D解析：糖尿病治療不能過度節(jié)食。6.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀。7.答案：B解析：頭顱MRI對(duì)腦血管疾病診斷價(jià)值較高。8.答案：C解析：老年人消化性潰瘍愈合慢。9.答案：C解析：抑郁癥多食欲減退。10.答案：A解析：非那雄胺可治療良性前列腺增生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年病具有這些特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCDE解析：高血壓治療需達(dá)這些目標(biāo)。4.答案：ABCDE解析：這些都是骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病的慢性并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：抑郁、焦慮、失眠解析：這些是常見精神心理問題。2.答案：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時(shí)原則解析：老年人用藥需遵循這些原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有益健康。2.答案：×解析：老年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)有差異。3.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥治療還需其他措施。4.答案：×解析：老年癡呆癥可治療改善癥狀。5.答案：×解析：安眠藥不能長期服用。6.答案：√解析：糖尿病治療應(yīng)個(gè)體化。7.答案：×解析：急性加重期可能需用抗生素。8.答案：√解析：控制危險(xiǎn)因素可預(yù)防腦血管疾病。9.答案：×解析：老年人消化性潰瘍治療有特點(diǎn)。10.答案：×解析：抑郁癥可能需藥物治療。五、簡答題（答案）1.答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用藥物；選擇合適藥物及劑型，盡量減少用藥種類；從小劑量開始，