2025年消化內(nèi)科功能性消化不良疾病技術(shù)操作規(guī)范考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于功能性消化不良羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.上腹痛B.餐后飽脹C.惡心D.燒心2.功能性消化不良的主要病理生理機(jī)制不包括（）A.胃腸動力障礙B.內(nèi)臟高敏感性C.胃酸分泌過多D.精神心理因素3.診斷功能性消化不良時，首先應(yīng)排除的是（）A.消化性潰瘍B.胃癌C.肝膽胰疾病D.以上都是4.對于功能性消化不良患者，以下檢查最有診斷價值的是（）A.胃鏡B.上消化道鋇餐C.腹部超聲D.幽門螺桿菌檢測5.功能性消化不良患者的治療原則不包括（）A.緩解癥狀B.提高生活質(zhì)量C.根除病因D.預(yù)防復(fù)發(fā)6.以下藥物中，常用于治療功能性消化不良的促胃腸動力藥是（）A.奧美拉唑B.鋁碳酸鎂C.莫沙必利D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊7.對于伴有焦慮、抑郁的功能性消化不良患者，可選用的藥物是（）A.帕羅西汀B.多潘立酮C.蒙脫石散D.硫糖鋁8.功能性消化不良患者的飲食調(diào)整不包括（）A.避免暴飲暴食B.減少高脂肪食物攝入C.增加膳食纖維攝入D.睡前2小時內(nèi)進(jìn)食9.功能性消化不良患者癥狀緩解后，一般需要維持治療（）A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周10.以下關(guān)于功能性消化不良的說法，錯誤的是（）A.發(fā)病率高B.預(yù)后良好C.可自愈D.不會惡變二、多項(xiàng)選題1.功能性消化不良的癥狀包括（）A.上腹脹B.早飽C.噯氣D.食欲不振E.嘔吐2.以下因素可能與功能性消化不良的發(fā)病有關(guān)的是（）A.幽門螺桿菌感染B.飲食不規(guī)律C.精神緊張D.遺傳因素E.胃腸道感染3.診斷功能性消化不良時，需要進(jìn)行的檢查有（）A.血常規(guī)B.生化檢查C.大便潛血試驗(yàn)D.胃鏡E.腹部超聲4.治療功能性消化不良的藥物包括（）A.抑酸藥B.促胃腸動力藥C.黏膜保護(hù)藥D.消化酶制劑E.抗抑郁藥5.以下關(guān)于功能性消化不良患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣B.鼓勵患者參加體育鍛煉C.給予心理支持和疏導(dǎo)D.遵醫(yī)囑按時服藥E.定期復(fù)查三、填空題1.功能性消化不良羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀出現(xiàn)至少_____個月，近_____個月內(nèi)癥狀持續(xù)存在。2.功能性消化不良患者的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.功能性消化不良是一種器質(zhì)性疾病。（）2.所有功能性消化不良患者都需要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。（）3.促胃腸動力藥可緩解功能性消化不良患者的餐后飽脹、早飽等癥狀。（）4.抑酸藥對功能性消化不良患者的上腹痛癥狀有較好的療效。（）5.消化酶制劑可改善功能性消化不良患者的消化功能。（）6.功能性消化不良患者的癥狀與精神心理因素?zé)o關(guān)。（）7.飲食調(diào)整是功能性消化不良患者治療的重要措施之一。（）8.功能性消化不良患者癥狀緩解后即可停藥。（）9.長期服用促胃腸動力藥可能會引起不良反應(yīng)。（）10.功能性消化不良患者不需要定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述功能性消化不良的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，35歲，反復(fù)上腹脹、早飽、噯氣3年，無腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。胃鏡檢查未見明顯異常，幽門螺桿菌檢測陰性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：燒心是胃食管反流病的典型癥狀，不屬于功能性消化不良羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：C解析：功能性消化不良患者胃酸分泌一般正常，胃酸分泌過多不是其主要病理生理機(jī)制。3.答案：D解析：診斷功能性消化不良時，首先應(yīng)排除器質(zhì)性疾病，如消化性潰瘍、胃癌、肝膽胰疾病等。4.答案：A解析：胃鏡檢查是診斷功能性消化不良的重要方法，可直接觀察胃黏膜情況，排除器質(zhì)性病變。5.答案：C解析：功能性消化不良的病因尚不明確，目前無法根除病因，治療主要是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量和預(yù)防復(fù)發(fā)。6.答案：C解析：莫沙必利是一種新型促胃腸動力藥，可促進(jìn)胃腸道蠕動，緩解功能性消化不良患者的餐后飽脹、早飽等癥狀。7.答案：A解析：帕羅西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療伴有焦慮、抑郁的功能性消化不良患者。8.答案：D解析：功能性消化不良患者應(yīng)避免睡前2小時內(nèi)進(jìn)食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起消化不良癥狀。9.答案：C解析：功能性消化不良患者癥狀緩解后，一般需要維持治療4～8周，以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。10.答案：D解析：功能性消化不良是一種良性疾病，預(yù)后良好，一般不會惡變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：功能性消化不良的癥狀包括上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、嘔吐等。2.答案：ABCDE解析：幽門螺桿菌感染、飲食不規(guī)律、精神緊張、遺傳因素、胃腸道感染等因素都可能與功能性消化不良的發(fā)病有關(guān)。3.答案：ABCDE解析：診斷功能性消化不良時，需要進(jìn)行血常規(guī)、生化檢查、大便潛血試驗(yàn)、胃鏡、腹部超聲等檢查，以排除器質(zhì)性疾病。4.答案：ABCDE解析：治療功能性消化不良的藥物包括抑酸藥、促胃腸動力藥、黏膜保護(hù)藥、消化酶制劑、抗抑郁藥等。5.答案：ABCDE解析：功能性消化不良患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、鼓勵患者參加體育鍛煉、給予心理支持和疏導(dǎo)、遵醫(yī)囑按時服藥、定期復(fù)查等。三、填空題（答案）1.答案：6；3解析：功能性消化不良羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月內(nèi)癥狀持續(xù)存在。2.答案：藥物治療；飲食調(diào)整；心理治療解析：功能性消化不良患者的治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、心理治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：功能性消化不良是一種功能性胃腸病，而非器質(zhì)性疾病。2.答案：×解析：并非所有功能性消化不良患者都需要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，對于有消化不良癥狀且幽門螺桿菌陽性的患者，可考慮進(jìn)行根除治療。3.答案：√解析：促胃腸動力藥可促進(jìn)胃腸道蠕動，緩解功能性消化不良患者的餐后飽脹、早飽等癥狀。4.答案：√解析：抑酸藥可抑制胃酸分泌，對功能性消化不良患者的上腹痛癥狀有較好的療效。5.答案：√解析：消化酶制劑可補(bǔ)充消化酶，改善功能性消化不良患者的消化功能。6.答案：×解析：功能性消化不良患者的癥狀與精神心理因素密切相關(guān)，精神緊張、焦慮、抑郁等情緒因素可誘發(fā)或加重消化不良癥狀。7.答案：√解析：飲食調(diào)整是功能性消化不良患者治療的重要措施之一，患者應(yīng)避免暴飲暴食、減少高脂肪食物攝入、增加膳食纖維攝入等。8.答案：×解析：功能性消化不良患者癥狀緩解后，一般需要維持治療一段時間，以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，不能癥狀緩解后即可停藥。9.答案：√解析：長期服用促胃腸動力藥可能會引起不良反應(yīng)，如腹瀉、腹痛、口干等。10.答案：×解析：功能性消化不良患者需要定期復(fù)查，以了解病情變化，調(diào)整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：功能性消化不良的診斷要點(diǎn)包括：①有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，至少持續(xù)6個月，近3個月內(nèi)癥狀持續(xù)存在；②內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無上述疾病病史；③實(shí)驗(yàn)室、B超、X線等檢查排除肝、膽、胰疾??；④無糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病等全身性疾?。虎轃o腹部手術(shù)史。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是功能性消化不良。2.答：該患者的治療方案如下：-一般治療：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，減少高脂肪食物攝入，增加膳食纖維攝入，避免睡前2小時內(nèi)進(jìn)食。同時，給予心理支持和疏導(dǎo)，緩解患者的精神壓力。-藥物治療：可選用促胃腸動力藥，如莫沙必利，以緩解患者的上腹脹、早飽、噯氣等癥狀；也可選用消化酶制劑，如復(fù)方阿嗪米特