2025年麻醉學(xué)手術(shù)麻醉應(yīng)激反應(yīng)處理應(yīng)對(duì)練習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.麻醉期間出現(xiàn)心率增快、血壓升高，最可能的應(yīng)激反應(yīng)是（）A.低溫B.缺氧C.交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素分泌不足2.麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)喉痙攣，首選的處理方法是（）A.加大吸入麻醉藥濃度B.靜脈注射琥珀膽堿C.氣管插管D.靜脈注射芬太尼3.麻醉期間呼吸抑制，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加大呼吸機(jī)參數(shù)B.靜脈注射腎上腺素C.檢查氣管導(dǎo)管位置D.靜脈注射納洛酮4.麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)，最可能的原因是（）A.尿潴留B.低血糖C.呼吸道梗阻D.硬膜外鎮(zhèn)痛不足5.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，最可能的處理方法是（）A.靜脈注射去甲腎上腺素B.靜脈注射多巴胺C.加快輸液速度D.降低吸入麻醉藥濃度6.麻醉期間出現(xiàn)高碳酸血癥，最可能的處理方法是（）A.增加呼吸機(jī)潮氣量B.降低呼吸機(jī)頻率C.增加吸入麻醉藥濃度D.暫停呼吸機(jī)7.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，首選的處理方法是（）A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射阿托品C.加大心臟按壓頻率D.靜脈注射胺碘酮8.麻醉期間出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的處理方法是（）A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.氣管插管D.靜脈注射苯海拉明9.麻醉期間出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的處理方法是（）A.靜脈注射昂丹司瓊B.靜脈注射東莨菪堿C.加快輸液速度D.降低吸入麻醉藥濃度10.麻醉期間出現(xiàn)體溫升高，最可能的處理方法是（）A.降低室內(nèi)溫度B.靜脈注射地塞米松C.加強(qiáng)物理降溫D.增加吸入麻醉藥濃度二、多項(xiàng)選題1.麻醉期間出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，可能的處理方法包括（）A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射β受體阻滯劑C.加強(qiáng)呼吸道管理D.調(diào)整麻醉藥物用量2.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制，可能的處理方法包括（）A.檢查氣管導(dǎo)管位置B.加大呼吸機(jī)參數(shù)C.靜脈注射納洛酮D.暫停呼吸機(jī)3.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，可能的處理方法包括（）A.靜脈注射去甲腎上腺素B.靜脈注射多巴胺C.加快輸液速度D.降低吸入麻醉藥濃度4.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，可能的處理方法包括（）A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射阿托品C.加大心臟按壓頻率D.靜脈注射胺碘酮5.麻醉期間出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的處理方法包括（）A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.氣管插管D.靜脈注射苯海拉明三、填空題1.麻醉期間出現(xiàn)心率增快、血壓升高，可能是交感神經(jīng)興奮___________2.麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)喉痙攣，首選的處理方法是加大吸入麻醉藥濃度___________3.麻醉期間呼吸抑制，首先應(yīng)采取的措施是檢查氣管導(dǎo)管位置___________4.麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)，最可能的原因是尿潴留___________5.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，最可能的處理方法是靜脈注射去甲腎上腺素___________四、判斷題（√/×）1.麻醉期間出現(xiàn)高碳酸血癥，應(yīng)暫停呼吸機(jī)___________2.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，首選的處理方法是靜脈注射利多卡因___________3.麻醉期間出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的處理方法是靜脈注射地塞米松___________4.麻醉期間出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的處理方法是靜脈注射昂丹司瓊___________5.麻醉期間出現(xiàn)體溫升高，最可能的處理方法是加強(qiáng)物理降溫___________五、案例分析1.患者，男性，62歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后，出現(xiàn)心率120次/分，血壓180/100mmHg，呼吸急促，SpO295%。主訴：焦慮?，F(xiàn)病史：術(shù)前無特殊，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。體征：心率快，血壓高，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、電解質(zhì)正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，45歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)行甲狀腺切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后，出現(xiàn)喉痙攣，面色發(fā)紺，SpO290%。主訴：呼吸困難。現(xiàn)病史：術(shù)前無特殊，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。體征：面色發(fā)紺，呼吸困難。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。問題1：初步診斷？問題2：處理原則？六、論述題1.麻醉期間出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的常見原因及處理原則有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：交感神經(jīng)興奮是麻醉期間常見的應(yīng)激反應(yīng)。2.答案：A解析：加大吸入麻醉藥濃度是首選處理方法。3.答案：C解析：檢查氣管導(dǎo)管位置是首要措施。4.答案：A解析：尿潴留是常見原因。5.答案：A解析：靜脈注射去甲腎上腺素是首選處理方法。6.答案：A解析：增加呼吸機(jī)潮氣量是首選處理方法。7.答案：A解析：靜脈注射利多卡因是首選處理方法。8.答案：A解析：靜脈注射腎上腺素是首選處理方法。9.答案：A解析：靜脈注射昂丹司瓊是首選處理方法。10.答案：C解析：加強(qiáng)物理降溫是首選處理方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：加強(qiáng)呼吸道管理、調(diào)整麻醉藥物用量、靜脈注射糖皮質(zhì)激素都是處理方法。2.答案：ABC解析：檢查氣管導(dǎo)管位置、加大呼吸機(jī)參數(shù)、靜脈注射納洛酮都是處理方法。3.答案：ABC解析：靜脈注射去甲腎上腺素、靜脈注射多巴胺、加快輸液速度都是處理方法。4.答案：ABD解析：靜脈注射利多卡因、靜脈注射阿托品、靜脈注射胺碘酮都是處理方法。5.答案：AD解析：靜脈注射腎上腺素、靜脈注射苯海拉明都是處理方法。三、填空題（答案）1.答案：交感神經(jīng)興奮解析：交感神經(jīng)興奮是常見原因。2.答案：加大吸入麻醉藥濃度解析：首選處理方法。3.答案：檢查氣管導(dǎo)管位置解析：首要措施。4.答案：尿潴留解析：常見原因。5.答案：靜脈注射去甲腎上腺素解析：首選處理方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。2.答案：×解析：需根據(jù)具體類型選擇藥物。3.答案：×解析：首選靜脈注射腎上腺素。4.答案：√解析：首選處理方法。5.答案：√解析：首選處理方法。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：應(yīng)激反應(yīng)。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、心