2025年重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量評估考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境要求（）A.溫度18-22℃B.濕度50-60%C.噪音低于45分貝D.光線明亮無遮擋2.以下哪種情況需要立即進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸頻率20次/分B.血氧飽和度95%C.患者意識模糊，不能配合D.咳嗽咳痰3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O4.機(jī)械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.肺部感染C.呼吸性酸中毒D.低血壓5.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.誤吸D.惡心嘔吐6.患者使用多巴胺時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的不良反應(yīng)是（）A.心律失常B.血壓升高C.腎功能損害D.頭痛7.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.以上都是8.重癥患者血糖控制的目標(biāo)是（）A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10mmol/LD.10-12mmol/L9.預(yù)防深靜脈血栓形成，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.早期活動B.使用彈力襪C.避免在同一部位反復(fù)穿刺D.大量補(bǔ)液10.患者出現(xiàn)高熱，物理降溫的方法不包括（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.使用退熱貼二、多項(xiàng)選題1.重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.扎實(shí)的專業(yè)知識B.敏銳的觀察力C.良好的溝通能力D.較強(qiáng)的應(yīng)急能力2.以下哪些是機(jī)械通氣的適應(yīng)證（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.嚴(yán)重肺部感染D.急性呼吸窘迫綜合征3.中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持導(dǎo)管通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察局部有無紅腫滲血D.定期更換敷料4.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓形成D.肝功能損害5.下列哪些藥物屬于血管活性藥物（）A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.硝普鈉D.硝酸甘油三、填空題1.重癥監(jiān)護(hù)病房的英文縮寫是_____。2.常用的氧療方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.重癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)每小時(shí)記錄一次。（）2.氣管切開患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣道濕化。（）3.中心靜脈壓過高提示血容量不足。（）4.機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測。（）5.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）6.患者使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)。（）7.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)抬高床頭30-45度。（）8.深靜脈血栓形成的患者應(yīng)絕對臥床休息。（）9.高熱患者可使用糖皮質(zhì)激素降溫。（）10.重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（）五、簡答題1.簡述重癥監(jiān)護(hù)病房的收治標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴大汗淋漓，呼吸困難。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：重癥監(jiān)護(hù)病房光線應(yīng)柔和，避免強(qiáng)光直射。2.答案：C解析：患者意識模糊，不能配合，氣道保護(hù)功能差，需立即氣管插管。3.答案：B解析：中心靜脈壓正常范圍是5-12cmH?O。4.答案：B解析：機(jī)械通氣患者氣道開放，易發(fā)生肺部感染。5.答案：A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)最常見并發(fā)癥是腹瀉，與營養(yǎng)液滲透壓、溫度等有關(guān)。6.答案：A解析：多巴胺可引起心律失常等不良反應(yīng)。7.答案：D解析：甘露醇、呋塞米、地塞米松均可用于降低顱內(nèi)壓。8.答案：C解析：重癥患者血糖控制目標(biāo)為7.8-10mmol/L。9.答案：D解析：預(yù)防深靜脈血栓形成，大量補(bǔ)液不是主要措施。10.答案：C解析：酒精擦浴不適合用于高熱患者。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人員需具備多方面素質(zhì)。2.答案：ACD解析：心跳驟停不是機(jī)械通氣適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)包括以上各項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：腸外營養(yǎng)可出現(xiàn)感染、代謝紊亂等多種并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：去甲腎上腺素、多巴胺、硝普鈉、硝酸甘油均為血管活性藥物。三、填空題（答案）1.答案：ICU解析：重癥監(jiān)護(hù)病房英文縮寫為ICU。2.答案：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣解析：常用氧療方法包括以上三種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：重癥患者護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄。2.答案：√解析：氣管切開患者氣道濕化很重要。3.答案：×解析：中心靜脈壓過高提示心功能不全或血容量過多。4.答案：√解析：機(jī)械通氣患者需定期監(jiān)測血?dú)夥治觥?.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液溫度適宜可減少不適。6.答案：√解析：使用鎮(zhèn)靜藥物需密切觀察意識。7.答案：√解析：抬高床頭可減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生。8.答案：×解析：深靜脈血栓形成患者可適當(dāng)活動肢體。9.答案：×解析：高熱患者一般不首選糖皮質(zhì)激素降溫。10.答案：√解析：重癥患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。五、簡答題（答案）1.答：重癥監(jiān)護(hù)病房的收治標(biāo)準(zhǔn)包括：①急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。②存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。③在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能