2025年內(nèi)分泌科糖尿病診療綜合評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是1型糖尿病的特點(diǎn)（）A.發(fā)病年齡多在兒童和青少年B.起病急C.胰島β細(xì)胞功能基本正常D.易發(fā)生酮癥酸中毒2.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)4.磺脲類降糖藥物的主要作用機(jī)制是（）A.增加胰島素分泌B.減少肝糖輸出C.增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性D.延緩碳水化合物的吸收5.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.餐后2小時(shí)7.以下哪種藥物可引起低血糖（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.吡格列酮8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.深大呼吸B.淺快呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸9.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%10.以下哪項(xiàng)不是糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒二、多項(xiàng)選題1.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病乳酸性酸中毒2.糖尿病患者的綜合管理包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)3.胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.體重增加D.注射部位脂肪萎縮4.以下哪些情況應(yīng)慎用或禁用二甲雙胍（）A.肝腎功能不全B.嚴(yán)重感染C.心力衰竭D.酗酒5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.高纖維飲食D.定時(shí)定量進(jìn)餐三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖大于等于_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖大于等于_____mmol/L，或隨機(jī)血糖大于等于_____mmol/L。2.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）3.運(yùn)動(dòng)可以降低糖尿病患者的血糖水平。（）4.磺脲類藥物可以單獨(dú)用于治療1型糖尿病。（）5.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)比一般人群更嚴(yán)格。（）6.二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物。（）7.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）8.低血糖是糖尿病治療過程中最常見的不良反應(yīng)。（）9.糖尿病患者可以吸煙。（）10.糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：1型糖尿病胰島β細(xì)胞功能受損，基本無胰島素分泌。2.答案：A解析：周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的神經(jīng)病變。3.答案：A解析：空腹血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)之一。4.答案：A解析：磺脲類藥物主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。5.答案：C解析：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。6.答案：C解析：餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可避免低血糖發(fā)生。7.答案：C解析：格列本脲降糖作用強(qiáng)，易引起低血糖。8.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深大。9.答案：B解析：一般患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%。10.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為糖尿病急性并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：糖尿病綜合管理包括這些方面。3.答案：ABCD解析：胰島素不良反應(yīng)有這些。4.答案：ABCD解析：這些情況二甲雙胍慎用或禁用。5.答案：ABCD解析：這都是糖尿病患者飲食原則。三、填空題（答案）1.答案：7.0、11.1、11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。2.答案：空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖、隨機(jī)血糖解析：常見血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分2型糖尿病可通過飲食、運(yùn)動(dòng)等控制。2.答案：×解析：需根據(jù)血糖情況選擇水果。3.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。4.答案：×解析：磺脲類用于2型糖尿病。5.答案：√解析：糖尿病患者血壓控制更嚴(yán)格。6.答案：√解析：二甲雙胍是一線用藥。7.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥。8.答案：√解析：低血糖是常見不良反應(yīng)。9.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)戒煙。10.答案：√解析：定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。五、簡(jiǎn)