2025年骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉計劃考核答案及解析一、單項選題1.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的重點是（）A.增強肌力B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練2.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者開始進行屈膝鍛煉的時間一般為術(shù)后（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天左右3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓，最常用的藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.利伐沙班4.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可進行的活動是（）A.盤腿坐B.翹二郎腿C.側(cè)臥時兩腿之間夾軟枕D.坐矮凳5.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出院時膝關(guān)節(jié)屈伸活動度應(yīng)達(dá)到（）A.0°～90°B.0°～100°C.0°～110°D.0°～120°6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行直腿抬高鍛煉時，應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)（）A.屈曲15°B.伸直位C.屈曲30°D.隨意位7.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者開始負(fù)重行走的時間一般為術(shù)后（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周8.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，錯誤的做法是（）A.循序漸進B.避免過度勞累C.疼痛時應(yīng)繼續(xù)鍛煉D.定期復(fù)查9.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行股四頭肌等長收縮鍛煉的方法是（）A.用力收縮大腿肌肉，保持5秒，然后放松B.緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)C.直腿抬高D.坐位伸膝10.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練的目的不包括（）A.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能B.增強肌肉力量C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高手術(shù)成功率二、多項選題1.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓D.假體松動2.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意的事項有（）A.遵循個體化原則B.密切觀察患者反應(yīng)C.避免過度活動D.加強營養(yǎng)支持4.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出院后的注意事項包括（）A.保持正確的體位B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查D.注意傷口護理5.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行屈膝鍛煉的方法有（）A.床邊屈膝B.坐位屈膝C.仰臥屈膝D.俯臥屈膝6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行平衡訓(xùn)練的方法有（）A.單腿站立B.閉目站立C.走直線D.拋接球7.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行負(fù)重訓(xùn)練的原則是（）A.逐漸增加負(fù)重B.避免過早完全負(fù)重C.以患者耐受為度D.遵循醫(yī)生指導(dǎo)8.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練的時間一般持續(xù)（）A.1～3個月B.3～6個月C.6～12個月D.12個月以上三、填空題1.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)_____、_____、_____。2.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意保持膝關(guān)節(jié)的_____和_____。3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓，患者可采取的措施包括_____、_____、_____等。4.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者開始進行髖關(guān)節(jié)屈伸鍛煉的時間一般為術(shù)后_____。5.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行股四頭肌等長收縮鍛煉時，每次收縮應(yīng)持續(xù)_____秒，每組練習(xí)_____次，每天練習(xí)_____組。6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)從_____開始，逐漸增加難度。7.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行負(fù)重行走訓(xùn)練時，應(yīng)使用_____輔助。8.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)根據(jù)_____和_____調(diào)整訓(xùn)練方案。四、判斷題（√/×）1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，無需考慮手術(shù)切口情況。（）2.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行屈膝鍛煉時，角度越大越好。（）3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，疼痛是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）4.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以側(cè)臥，但應(yīng)注意保持兩腿之間的距離。（）5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行康復(fù)訓(xùn)練的時間越長，效果越好。（）6.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出院后可以自行停止康復(fù)訓(xùn)練。（）7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)避免在不穩(wěn)定的地面上進行。（）8.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行負(fù)重行走訓(xùn)練時，應(yīng)先從部分負(fù)重開始。（）五、簡答題1.簡述人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的體位護理要點。2.簡述人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行康復(fù)訓(xùn)練的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右側(cè)股骨頭缺血性壞死”入院，擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第1天，患者生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，引流管通暢，引出淡血性液體約50ml。問題1：該患者術(shù)后第1天可進行哪些康復(fù)訓(xùn)練？問題2：該患者術(shù)后第1天康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些事項？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的重點是增強肌力，以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，為后續(xù)活動做準(zhǔn)備。2.B解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3～5天，患者疼痛減輕，可開始進行屈膝鍛煉。3.C解析：低分子肝素是關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓最常用的藥物。4.C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)避免盤腿坐、翹二郎腿、坐矮凳等，側(cè)臥時兩腿之間夾軟枕可保持髖關(guān)節(jié)外展。5.C解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出院時膝關(guān)節(jié)屈伸活動度應(yīng)達(dá)到0°～110°。6.B解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行直腿抬高鍛煉時，應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，以鍛煉股四頭肌。7.C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后4～6周，患者可開始負(fù)重行走。8.C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練時，疼痛時應(yīng)暫停鍛煉，避免加重?fù)p傷。9.A解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者進行股四頭肌等長收縮鍛煉的方法是用力收縮大腿肌肉，保持5秒，然后放松。10.D解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的目的主要是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、增強肌肉力量、預(yù)防并發(fā)癥等，不能提高手術(shù)成功率。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)感染、脫位、深靜脈血栓、假體松動等并發(fā)癥。2.ABCD解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。3.ABCD解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循個體化原則，密切觀察患者反應(yīng)，避免過度活動，加強營養(yǎng)支持。4.ABCD解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后應(yīng)保持正確體位，避免劇烈運動，定期復(fù)查，注意傷口護理。5.ABCD解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后屈膝鍛煉方法有床邊屈膝、坐位屈膝、仰臥屈膝、俯臥屈膝等。6.ABCD解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后平衡訓(xùn)練方法包括單腿站立、閉目站立、走直線、拋接球等。7.ABCD解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后負(fù)重訓(xùn)練原則是逐漸增加負(fù)重，避免過早完全負(fù)重，以患者耐受為度，遵循醫(yī)生指導(dǎo)。8.BC解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練時間一般持續(xù)3～6個月，部分患者可能需要6～12個月。三、填空題（答案）1.內(nèi)收、內(nèi)旋、過度屈曲解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免這些動作可防止髖關(guān)節(jié)脫位。2.穩(wěn)定性、靈活性解析：康復(fù)訓(xùn)練要注重這兩方面，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。3.早期活動、使用抗凝藥物、物理預(yù)防解析：這些措施可有效預(yù)防深靜脈血栓。4.24小時內(nèi)解析：早期開始屈伸鍛煉有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。5.5、10～20、3～4解析：這樣的訓(xùn)練強度有助于增強股四頭肌力量。6.靜態(tài)平衡解析：從簡單的靜態(tài)平衡開始，逐漸過渡到動態(tài)平衡。7.助行器或拐杖解析：輔助器具可幫助患者安全負(fù)重行走。8.患者恢復(fù)情況、醫(yī)生建議解析：根據(jù)這兩方面調(diào)整訓(xùn)練方案更科學(xué)合理。四、判斷題（答案）1.×解析：需考慮手術(shù)切口情況，避免切口裂開等。2.×解析：屈膝鍛煉應(yīng)循序漸進，并非角度越大越好。3.×解析：疼痛嚴(yán)重時需處理，可能提示訓(xùn)練過度或有其他問題。4.√解析：側(cè)臥時保持兩腿距離可防止髖關(guān)節(jié)脫位。5.×解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)適度，并非時間越長越好。6.×解析：患者出院后應(yīng)繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，直至關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。7.√解析：不穩(wěn)定地面易導(dǎo)致患者摔倒，影響康復(fù)。8.√解析：先部分負(fù)重可逐漸適應(yīng)，避免損傷。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后應(yīng)保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收、內(nèi)旋、過度屈曲；可使用皮牽引或穿防旋鞋固定；側(cè)臥時兩腿之間夾軟枕；翻身時應(yīng)保持患肢與身體同步轉(zhuǎn)動。2.答：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免過度勞累；密切觀察患者反應(yīng)，如有疼痛、腫脹加重等應(yīng)暫停訓(xùn)練；注意保持膝關(guān)節(jié)