2025年腫瘤內(nèi)科靶向治療原理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）的靶向治療藥物？（）A.吉非替尼B.伊馬替尼C.貝伐珠單抗D.曲妥珠單抗2.靶向治療藥物的作用機(jī)制不包括（）。A.抑制腫瘤細(xì)胞增殖B.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能D.直接殺死腫瘤細(xì)胞3.針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的靶向治療藥物主要用于治療（）。A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)直腸癌D.以上都是4.下列關(guān)于靶向治療藥物不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.皮疹B.腹瀉C.高血壓D.骨髓抑制5.患者，男性，60歲，確診為肺癌，基因檢測(cè)提示EGFR敏感突變，首選的治療藥物是（）。A.順鉑B.卡鉑C.吉非替尼D.多西他賽6.靶向治療藥物的給藥途徑通常不包括（）。A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮下注射7.以下哪種腫瘤標(biāo)志物可用于監(jiān)測(cè)乳腺癌靶向治療的療效？（）A.CEAB.CA125C.CA15-3D.AFP8.針對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療藥物是（）。A.曲妥珠單抗B.帕妥珠單抗C.拉帕替尼D.以上都是9.患者，女性，50歲，乳腺癌術(shù)后，病理提示HER-2陽(yáng)性，術(shù)后輔助治療方案中應(yīng)包含（）。A.內(nèi)分泌治療B.化療C.靶向治療D.放療10.靶向治療藥物與傳統(tǒng)化療藥物相比，具有的優(yōu)勢(shì)是（）。A.療效更好B.不良反應(yīng)更少C.價(jià)格更便宜D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于靶向治療藥物的有（）。A.伊馬替尼B.索拉非尼C.舒尼替尼D.阿帕替尼2.靶向治療藥物的作用靶點(diǎn)包括（）。A.細(xì)胞表面受體B.細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子C.腫瘤血管生成相關(guān)因子D.腫瘤細(xì)胞凋亡相關(guān)因子3.下列關(guān)于靶向治療藥物耐藥性的描述，正確的有（）。A.是靶向治療藥物面臨的主要問(wèn)題之一B.可能與腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性有關(guān)C.可以通過(guò)聯(lián)合用藥等方式克服D.一旦發(fā)生耐藥，靶向治療藥物就不再有效4.患者在使用靶向治療藥物期間，需要注意的事項(xiàng)有（）。A.定期復(fù)查B.避免陽(yáng)光直射C.注意皮膚護(hù)理D.按醫(yī)囑服藥5.以下哪些腫瘤可以采用靶向治療？（）A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)直腸癌D.黑色素瘤三、填空題1.靶向治療藥物是指能夠特異性地作用于腫瘤細(xì)胞的_____，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖、轉(zhuǎn)移或誘導(dǎo)其凋亡的藥物。2.表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）是一種跨膜蛋白受體，具有_____活性，其過(guò)度表達(dá)或激活與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。3.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）是一種重要的促血管生成因子，通過(guò)與_____結(jié)合，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、遷移和血管生成。4.針對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療藥物主要包括_____和_____等。5.靶向治療藥物的不良反應(yīng)通常較輕，但也可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.靶向治療藥物只對(duì)腫瘤細(xì)胞有作用，對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有影響。（）2.所有腫瘤患者都適合接受靶向治療。（）3.靶向治療藥物的療效與患者的基因狀態(tài)密切相關(guān)。（）4.靶向治療藥物可以單獨(dú)使用，也可以與化療、放療等聯(lián)合使用。（）5.靶向治療藥物的耐藥性是不可避免的。（）6.患者在使用靶向治療藥物期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（）7.靶向治療藥物的價(jià)格通常比傳統(tǒng)化療藥物昂貴。（）8.腫瘤標(biāo)志物可以用于監(jiān)測(cè)靶向治療藥物的療效。（）9.不同的靶向治療藥物具有相同的作用機(jī)制。（）10.靶向治療藥物的研發(fā)和應(yīng)用為腫瘤患者帶來(lái)了新的希望。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靶向治療的原理。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液，無(wú)皮膚紅腫。體檢：右乳外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。右腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，融合，無(wú)壓痛。乳腺超聲提示：右乳外上象限實(shí)性占位，BI-RADS5級(jí)；右腋窩淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移。乳腺鉬靶提示：右乳外上象限高密度影，可見(jiàn)鈣化，BI-RADS5級(jí)。穿刺活檢病理提示：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，免疫組化：ER（-），PR（-），HER-2（+++）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：吉非替尼是針對(duì)EGFR的靶向藥，伊馬替尼針對(duì)BCR-ABL等，貝伐珠單抗針對(duì)VEGF，曲妥珠單抗針對(duì)HER-2。2.答案：D解析：靶向藥主要是抑制增殖、誘導(dǎo)凋亡、增強(qiáng)免疫等，不是直接殺死腫瘤細(xì)胞。3.答案：D解析：VEGF靶向藥可用于肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等多種腫瘤。4.答案：D解析：靶向藥不良反應(yīng)一般無(wú)骨髓抑制，常見(jiàn)皮疹、腹瀉、高血壓等。5.答案：C解析：EGFR敏感突變的肺癌患者首選吉非替尼等靶向治療。6.答案：C解析：靶向藥給藥途徑多為口服、靜脈注射、皮下注射，一般不肌肉注射。7.答案：C解析：CA15-3可用于監(jiān)測(cè)乳腺癌靶向治療療效，CEA多用于結(jié)直腸癌等，CA125多用于卵巢癌等，AFP多用于肝癌等。8.答案：D解析：曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等都是針對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌的靶向藥。9.答案：C解析：HER-2陽(yáng)性乳腺癌術(shù)后輔助治療應(yīng)包含靶向治療。10.答案：B解析：靶向藥與傳統(tǒng)化療藥相比，不良反應(yīng)更少，療效不一定更好，價(jià)格通常較貴。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：伊馬替尼、索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼等都是靶向治療藥物。2.答案：ABCD解析：靶向藥作用靶點(diǎn)包括細(xì)胞表面受體、細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子、腫瘤血管生成相關(guān)因子、腫瘤細(xì)胞凋亡相關(guān)因子等。3.答案：ABC解析：耐藥是靶向藥主要問(wèn)題之一，與腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性有關(guān)，可通過(guò)聯(lián)合用藥等克服，發(fā)生耐藥后也可能有其他治療選擇，不是不再有效。4.答案：ABCD解析：患者使用靶向藥期間需定期復(fù)查、避免陽(yáng)光直射、注意皮膚護(hù)理、按醫(yī)囑服藥等。5.答案：ABCD解析：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤等都可采用靶向治療。三、填空題（答案）1.答案：特定靶點(diǎn)解析：靶向藥特異性作用于腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。2.答案：酪氨酸激酶解析：EGFR具有酪氨酸激酶活性。3.答案：VEGF受體解析：VEGF與VEGF受體結(jié)合促進(jìn)血管生成。4.答案：曲妥珠單抗；帕妥珠單抗（或拉帕替尼等其他HER-2靶向藥）解析：HER-2陽(yáng)性乳腺癌靶向藥主要有這些。5.答案：間質(zhì)性肺炎；心臟毒性（或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)）解析：靶向藥可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如間質(zhì)性肺炎、心臟毒性等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：靶向藥對(duì)正常細(xì)胞也可能有一定影響。2.答案：×解析：只有部分腫瘤患者有合適靶點(diǎn)才適合靶向治療。3.答案：√解析：靶向藥療效與基因狀態(tài)密切相關(guān)。4.答案：√解析：靶向藥可單獨(dú)或與其他治療聯(lián)合使用。5.答案：√解析：靶向藥耐藥性較常見(jiàn)，但可采取措施應(yīng)對(duì)。6.答案：×解析：出現(xiàn)不良反應(yīng)不一定立即停藥，需根據(jù)具體情況判斷。7.答案：√解析：靶向藥價(jià)格通常較貴。8.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物可輔助監(jiān)測(cè)靶向藥療效。9.答案：×解析：不同靶向藥作用機(jī)制不同。10.答案：√解析：靶向藥為腫瘤患者帶來(lái)新希望。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：靶向治療通過(guò)藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)，如細(xì)胞表面受體、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分