2025年搶救車考核試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物不屬于搶救車中的急救藥物？（）A.腎上腺素B.多巴胺C.胰島素D.阿托品答案：C解析：胰島素主要用于調(diào)節(jié)血糖，并非急救時的常用藥物。而腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺可用于各種休克；阿托品用于解除平滑肌痙攣、有機(jī)磷中毒等急救情況。2.關(guān)于腎上腺素的使用，下列說法錯誤的是（）A.可用于心臟驟停的搶救B.皮下注射或肌注吸收快C.不良反應(yīng)有頭痛、心悸等D.劑量越大效果越好答案：D解析：腎上腺素使用時需要嚴(yán)格控制劑量，并非劑量越大效果越好。大劑量使用可能會導(dǎo)致心律失常、血壓驟升等嚴(yán)重不良反應(yīng)。它可用于心臟驟停的搶救，皮下注射或肌注吸收較快，常見不良反應(yīng)有頭痛、心悸等。3.去甲腎上腺素用于（）A.上消化道出血B.過敏性休克C.急性腎功能衰竭D.支氣管哮喘答案：A解析：去甲腎上腺素適當(dāng)稀釋后口服，可使食管和胃內(nèi)血管收縮產(chǎn)生局部止血作用，用于上消化道出血。過敏性休克首選腎上腺素；去甲腎上腺素會使腎血管收縮，加重急性腎功能衰竭；支氣管哮喘常用沙丁胺醇等藥物治療。4.下列關(guān)于多巴胺的描述，正確的是（）A.小劑量主要興奮α受體B.中劑量主要興奮β1受體C.大劑量主要興奮多巴胺受體D.對心率無影響答案：B解析：多巴胺小劑量主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管舒張；中劑量主要興奮β1受體，增加心肌收縮力和心輸出量；大劑量主要興奮α受體，使血管收縮，血壓升高。多巴胺會影響心率，劑量較大時可使心率加快。5.阿托品用于解救有機(jī)磷中毒時，下列哪項不是其作用機(jī)制（）A.拮抗乙酰膽堿對M受體的作用B.解除平滑肌痙攣C.抑制腺體分泌D.復(fù)活膽堿酯酶答案：D解析：阿托品能拮抗乙酰膽堿對M受體的作用，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但不能復(fù)活膽堿酯酶。復(fù)活膽堿酯酶需要使用解磷定等藥物。6.洛貝林主要用于（）A.新生兒窒息B.高血壓C.糖尿病D.心律失常答案：A解析：洛貝林可刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，主要用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息等。它對高血壓、糖尿病、心律失常無治療作用。7.尼可剎米的作用部位是（）A.大腦皮層B.延髓呼吸中樞C.脊髓D.小腦答案：B解析：尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。8.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.地高辛C.速尿D.苯巴比妥答案：A解析：硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，可用于緩解心絞痛。地高辛主要用于治療心力衰竭；速尿是利尿劑；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。9.下列關(guān)于利多卡因的說法，錯誤的是（）A.是常用的局部麻醉藥B.可用于室性心律失常C.靜脈注射速度過快可導(dǎo)致呼吸抑制D.對房性心律失常效果好答案：D解析：利多卡因是常用的局部麻醉藥，也是治療室性心律失常的首選藥物。靜脈注射速度過快可導(dǎo)致呼吸抑制、低血壓等。它對房性心律失常效果較差。10.地塞米松的藥理作用不包括（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.升高血糖作用弱答案：D解析：地塞米松具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏、抗休克等作用。它屬于長效糖皮質(zhì)激素，升高血糖的作用較強(qiáng)。11.下列藥物中，屬于抗癲癇藥物的是（）A.苯妥英鈉B.嗎啡C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：A解析：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有較好療效。嗎啡是鎮(zhèn)痛藥；氯丙嗪是抗精神病藥；異丙嗪是抗組胺藥。12.下列關(guān)于氨茶堿的說法，正確的是（）A.主要用于治療支氣管哮喘B.只能口服給藥C.不良反應(yīng)少D.與鎮(zhèn)靜催眠藥合用無相互作用答案：A解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞，主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。它可以口服、靜脈注射等給藥。氨茶堿的不良反應(yīng)較多，如惡心、嘔吐、心律失常等。它與鎮(zhèn)靜催眠藥合用可能會增加中樞抑制作用。13.新斯的明禁用于（）A.重癥肌無力B.術(shù)后腹氣脹C.機(jī)械性腸梗阻D.陣發(fā)性室上性心動過速答案：C解析：新斯的明能興奮胃腸道平滑肌，促進(jìn)胃腸蠕動，可用于重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹、陣發(fā)性室上性心動過速等。但機(jī)械性腸梗阻時，使用新斯的明會加重腸道梗阻，因此禁用。14.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克的低血壓（）A.麻黃堿B.氨茶堿C.地西泮D.苯巴比妥答案：A解析：麻黃堿能興奮α和β受體，升高血壓，可用于治療過敏性休克的低血壓。氨茶堿主要用于平喘；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥藥；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇藥。15.下列關(guān)于納洛酮的說法，錯誤的是（）A.是阿片受體拮抗劑B.可用于阿片類藥物中毒解救C.可用于酒精中毒解救D.無不良反應(yīng)答案：D解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒解救，也可用于酒精中毒解救。它可能會引起惡心、嘔吐、心動過速等不良反應(yīng)。16.下列藥物中，可用于治療急性肺水腫的是（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，可用于治療急性肺水腫。螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶利尿作用相對較弱，一般不用于急性肺水腫的緊急處理。17.下列關(guān)于葡萄糖酸鈣的說法，錯誤的是（）A.可用于治療低鈣血癥B.靜脈注射時應(yīng)緩慢C.與洋地黃類藥物合用無禁忌D.可用于解救鎂中毒答案：C解析：葡萄糖酸鈣可用于治療低鈣血癥，靜脈注射時應(yīng)緩慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。它可與鎂離子競爭結(jié)合受體，用于解救鎂中毒。但葡萄糖酸鈣與洋地黃類藥物合用會增加洋地黃類藥物的毒性，屬于禁忌。18.下列哪種藥物可用于治療室上性心動過速（）A.維拉帕米B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼群地平答案：A解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)，用于治療室上性心動過速。硝苯地平、氨氯地平、尼群地平主要用于治療高血壓和心絞痛。19.下列關(guān)于碳酸氫鈉的說法，正確的是（）A.可用于治療胃酸過多B.可用于治療呼吸性酸中毒C.靜脈滴注時速度越快越好D.與酸性藥物合用無相互作用答案：A解析：碳酸氫鈉能中和胃酸，可用于治療胃酸過多。它主要用于治療代謝性酸中毒，對呼吸性酸中毒效果不佳。靜脈滴注時速度不宜過快，以免引起心律失常等。它與酸性藥物合用會發(fā)生中和反應(yīng)。20.下列藥物中，不屬于抗心律失常藥物的是（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.卡托普利D.美托洛爾答案：C解析：普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾都屬于抗心律失常藥物?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.搶救車中常用的中樞興奮藥有（）A.尼可剎米B.洛貝林C.咖啡因D.腎上腺素答案：ABC解析：尼可剎米、洛貝林、咖啡因都屬于中樞興奮藥，可興奮呼吸中樞等。腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)等，不屬于中樞興奮藥。2.下列關(guān)于阿托品的描述，正確的有（）A.可用于驗光配鏡B.可用于治療緩慢性心律失常C.可用于治療感染性休克D.不良反應(yīng)有口干、視力模糊等答案：ABCD解析：阿托品可使睫狀肌松弛，用于驗光配鏡；能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，治療緩慢性心律失常；大劑量阿托品可解除血管痙攣，用于治療感染性休克。其不良反應(yīng)有口干、視力模糊、排尿困難等。3.多巴胺的臨床應(yīng)用包括（）A.各種休克B.急性腎功能衰竭C.充血性心力衰竭D.高血壓答案：ABC解析：多巴胺可用于各種休克，通過興奮不同受體調(diào)節(jié)血壓和改善組織灌注；小劑量多巴胺可興奮多巴胺受體，增加腎血流量，用于急性腎功能衰竭；也可用于充血性心力衰竭，增強(qiáng)心肌收縮力。多巴胺可升高血壓，一般不用于高血壓的治療。4.下列屬于搶救車中急救藥物的有（）A.腎上腺素B.利多卡因C.地塞米松D.胰島素答案：ABC解析：腎上腺素、利多卡因、地塞米松都屬于搶救車中的急救藥物。胰島素主要用于控制血糖，一般不屬于急救藥物。5.關(guān)于地西泮的說法，正確的有（）A.有鎮(zhèn)靜催眠作用B.有抗驚厥作用C.可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)D.長期使用無依賴性答案：ABC解析：地西泮具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。但長期使用地西泮會產(chǎn)生依賴性和耐受性。6.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的有（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.地塞米松D.阿托品答案：ABC解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌；沙丁胺醇是β2受體激動劑，能舒張支氣管；地塞米松具有抗炎、抗過敏作用，可用于治療支氣管哮喘。阿托品可使支氣管平滑肌松弛，但由于其不良反應(yīng)較多，一般不用于治療支氣管哮喘。7.下列關(guān)于呋塞米的說法，正確的有（）A.是強(qiáng)效利尿劑B.可用于治療急性肺水腫C.可引起電解質(zhì)紊亂D.可用于治療高血壓答案：ABCD解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，能迅速減少血容量，可用于治療急性肺水腫和高血壓。但它會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等。8.下列藥物中，可用于抗過敏的有（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.腎上腺素答案：ABCD解析：地塞米松具有抗過敏作用；異丙嗪是抗組胺藥，可用于抗過敏；葡萄糖酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性，減輕過敏癥狀；腎上腺素可用于過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救。9.下列關(guān)于苯妥英鈉的描述，正確的有（）A.是抗癲癇藥物B.可用于治療心律失常C.不良反應(yīng)有牙齦增生等D.可用于治療三叉神經(jīng)痛答案：ABCD解析：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有較好療效；也可用于治療室性心律失常；常見不良反應(yīng)有牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)等；還可用于治療三叉神經(jīng)痛。10.下列屬于搶救車管理要求的有（）A.定位放置B.定期檢查C.保持清潔D.隨意取用答案：ABC解析：搶救車應(yīng)定位放置，便于在緊急情況下迅速取用；要定期檢查藥品和物品的數(shù)量、質(zhì)量和有效期等；應(yīng)保持清潔，防止污染。不能隨意取用，需嚴(yán)格按照規(guī)定使用。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機(jī)制及使用方法。答：作用機(jī)制：興奮心臟的β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加，從而恢復(fù)心臟的泵血功能。興奮血管的α受體，使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注壓，為心臟提供更多的血液和氧氣。興奮支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管舒張，改善通氣功能。使用方法：靜脈注射：是首選的給藥途徑。成人一般首劑為1mg，用生理鹽水稀釋后快速靜脈注射，必要時每隔35分鐘重復(fù)給藥。氣管內(nèi)給藥：在無法建立靜脈通路時，可通過氣管導(dǎo)管給藥。劑量為靜脈劑量的22.5倍，用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管內(nèi)。2.簡述搶救車中常用藥物的保管要求。答：定位放置：搶救車內(nèi)的藥物應(yīng)按規(guī)定的位置擺放整齊，不得隨意更改位置，以便在緊急情況下能夠迅速準(zhǔn)確地取用。定期檢查：檢查藥品的數(shù)量，確保藥品充足，如有短缺應(yīng)及時補(bǔ)充。檢查藥品的有效期，對接近有效期的藥品應(yīng)及時更換，防止使用過期藥品。檢查藥品的質(zhì)量，查看藥品有無變色、渾濁、沉淀、變質(zhì)等情況，如有異常應(yīng)及時處理。保持清潔：搶救車應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行擦拭和消毒，防止藥品受到污染。專人管理：指定專人負(fù)責(zé)搶救車的管理，管理人員應(yīng)熟悉搶救車內(nèi)藥品的名稱、數(shù)量、用途、使用方法等，定期進(jìn)行盤點和檢查。溫度和濕度控制：根據(jù)藥品的儲存要求，控制搶救車存放環(huán)境的溫度和濕度，一般藥品應(yīng)在常溫（1030℃）、相對濕度40%75%的環(huán)境下儲存，特殊藥品應(yīng)按照說明書的要求進(jìn)行儲存。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院?；颊哂懈哐獕骸⒐谛牟〔∈?。入院時神志不清，面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率30次/分。心電圖顯示竇性心動過緩。醫(yī)生立即下達(dá)搶救醫(yī)囑，要求使用相關(guān)藥物進(jìn)行搶救。問題：1.此時應(yīng)首選哪種藥物進(jìn)行搶救？說明理由。2.簡述該藥物的使用注意事項。答：1.此時應(yīng)首選腎上腺素進(jìn)行搶救。理由：患者因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院，神志不清，血壓極低（70/40mmHg），心率緩慢（30次/分），處于休克狀態(tài)且心臟功能嚴(yán)重受抑制。腎上腺素能興奮心臟的β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量；同時興奮血管的α受體，使外周血管收縮，提高血壓，改善組織灌注，可有效糾正休克和恢復(fù)心臟功能，所以是此時的首選藥物。2.使用注意事項：嚴(yán)格掌握劑量：應(yīng)按照規(guī)定的劑量使用，一般成人首劑為1mg，避免劑量