2025年導尿護理試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于導尿術(shù)的定義，正確的描述是（）A.通過尿道插入導尿管引流膀胱內(nèi)尿液的操作B.僅用于尿潴留患者的緊急處理C.需完全排空膀胱后立即拔管D.適用于所有泌尿系統(tǒng)感染患者答案：A2.下列哪項是導尿術(shù)的絕對禁忌癥？（）A.尿潴留B.尿道損傷急性期C.前列腺增生D.昏迷患者需監(jiān)測尿量答案：B3.為女性患者導尿時，初次消毒的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→大陰唇→小陰唇→肛門答案：D4.成年男性導尿時，導尿管插入的深度應為（）A.46cmB.79cmC.1820cmD.2224cm答案：C5.導尿過程中，若發(fā)現(xiàn)尿液呈洗肉水樣，首先應（）A.立即拔管B.繼續(xù)完成導尿并記錄C.暫停操作，檢查導尿管是否損傷黏膜D.通知醫(yī)生并保留尿液送檢答案：D6.留置導尿患者每日尿量少于400ml時，提示（）A.多尿B.少尿C.無尿D.正常尿量答案：B7.為防止留置導尿患者發(fā)生尿路感染，錯誤的護理措施是（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.定期更換導尿管（硅膠管4周/次）D.鼓勵患者多飲水答案：B8.為孕婦導尿時，最適宜的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：C9.導尿時，若誤將導尿管插入陰道，正確的處理是（）A.繼續(xù)插入至膀胱B.立即拔出，更換無菌導尿管重新插入C.拔出后消毒導尿管前端再次使用D.調(diào)整角度后再次插入答案：B10.大量放尿（＞1000ml）可能導致的并發(fā)癥是（）A.膀胱黏膜損傷B.血尿C.虛脫或膀胱出血D.尿路感染答案：C11.關(guān)于導尿前評估，錯誤的是（）A.無需評估患者心理狀態(tài)B.了解患者既往尿道疾病史C.評估膀胱充盈程度D.確認患者是否簽署知情同意答案：A12.為老年男性前列腺增生患者導尿時，關(guān)鍵注意事項是（）A.快速插入導尿管B.選擇細口徑導尿管C.遇阻力時強行推進D.指導患者深呼吸并緩慢插入答案：D13.導尿包中無菌手套的打開方法，正確的是（）A.用手直接接觸手套外側(cè)面B.捏住手套反折處取出C.戴手套后觸碰非無菌區(qū)域D.未戴手套的手接觸手套內(nèi)側(cè)面答案：B14.留置導尿患者進行膀胱沖洗時，沖洗液的溫度應控制在（）A.1015℃B.2025℃C.3840℃D.5055℃答案：C15.導尿后記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者主訴B.尿液顏色、量、性狀C.導尿管型號D.操作護士的姓名答案：D16.為昏迷患者導尿時，不需要重點觀察的內(nèi)容是（）A.尿道口有無紅腫B.患者生命體征C.尿液是否自主排出D.導尿過程中有無異常反應答案：C17.拔除留置導尿管前，為訓練膀胱功能應（）A.持續(xù)開放導尿管B.定時夾閉和開放導尿管（每23小時開放1次）C.每日膀胱沖洗2次D.減少患者飲水量答案：B18.導尿時，潤滑導尿管的正確部位是（）A.僅前端5cmB.前端1/3C.全長D.前端1015cm（男性）或46cm（女性）答案：D19.下列哪項不屬于導尿術(shù)的適應癥？（）A.尿失禁患者行尿培養(yǎng)B.盆腔手術(shù)前準備C.休克患者監(jiān)測尿量D.尿道結(jié)石急性梗阻答案：D20.導尿過程中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，護士應首先（）A.加快操作速度B.立即停止操作并安撫患者C.繼續(xù)操作并告知患者“忍一忍”D.拔出導尿管改用其他方法答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.導尿前需要評估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡、性別、意識狀態(tài)B.既往尿道損傷或手術(shù)史C.膀胱充盈程度（觸診/叩診）D.患者對導尿的認知和配合程度E.環(huán)境隱私保護（遮擋窗簾、關(guān)閉門窗）答案：ABCDE2.導尿術(shù)中遵循無菌原則的關(guān)鍵措施有（）A.操作者戴無菌手套B.導尿管接觸非無菌區(qū)域后重新更換C.消毒順序正確（由外向內(nèi)→由內(nèi)向外）D.打開導尿包后4小時內(nèi)未使用需重新滅菌E.集尿袋連接時避免污染接口答案：ABCE3.留置導尿患者發(fā)生尿路感染的常見原因包括（）A.集尿袋長期高于膀胱水平B.每日清潔尿道口C.導尿管留置時間過長D.未嚴格無菌操作E.患者免疫力低下答案：ACDE4.為女性患者導尿時，正確的操作步驟包括（）A.協(xié)助患者取屈膝仰臥位，雙腿略外展B.初次消毒用棉球由外向內(nèi)、自上而下擦拭（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門）C.再次消毒用無菌鑷子夾取棉球，由內(nèi)向外、自上而下（尿道口→小陰唇→尿道口）D.導尿管插入46cm，見尿后再插入12cmE.固定導尿管時，氣囊注入1015ml無菌生理鹽水答案：ACDE5.導尿后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿道黏膜損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.尿潴留復發(fā)E.血尿答案：ABCDE6.關(guān)于老年患者導尿的特殊護理，正確的是（）A.選擇細、軟導尿管（如F14F16）B.操作前充分潤滑導尿管C.前列腺增生患者遇阻力時可稍停，囑患者深呼吸后緩慢推進D.導尿后立即大量飲水（＞2000ml/d）E.留置導尿時加強會陰部皮膚護理，預防壓瘡答案：ABCE7.導尿記錄應包含的內(nèi)容有（）A.導尿時間、操作者姓名B.患者主訴（如疼痛、緊張）C.尿液顏色（澄清/渾濁/血尿）、量（ml）、性狀（有無絮狀物）D.導尿管型號（如F16）、是否成功（一次/多次插入）E.操作中異常情況及處理（如誤入陰道、出血）答案：ABCDE8.拔管后護理措施包括（）A.觀察患者24小時內(nèi)是否自行排尿B.鼓勵患者多飲水（每日20003000ml）C.若6小時未排尿，立即重新導尿D.指導患者熱敷下腹部或聽流水聲誘導排尿E.記錄首次排尿時間、量及性狀答案：ABDE9.為兒童導尿時，需要注意的事項有（）A.選擇小號導尿管（F8F12）B.操作前取得家長配合，安撫患兒情緒C.女性兒童尿道短（約13cm），插入深度需減少D.嚴格無菌操作，避免醫(yī)源性感染E.導尿后無需固定，因患兒活動度大答案：ABCD10.導尿術(shù)的禁忌癥包括（）A.急性尿道炎B.尿道損傷急性期C.女性月經(jīng)期D.膀胱破裂（未修復前）E.前列腺增生引起的尿潴留答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.導尿術(shù)僅適用于尿潴留患者。（）答案：×2.為男性患者導尿時，需將陰莖提起與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎。（）答案：√3.留置導尿患者的集尿袋應每日更換1次。（）答案：×（硅膠集尿袋可每周更換12次）4.導尿過程中，若患者出現(xiàn)心慌、冷汗，應繼續(xù)完成操作后處理。（）答案：×（應立即停止操作，監(jiān)測生命體征）5.為昏迷患者導尿時，無需遮擋隱私，因患者無感知。（）答案：×（需保護患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷）6.大量放尿后，患者出現(xiàn)頭暈、血壓下降，應立即取頭低足高位并報告醫(yī)生。（）答案：√7.導尿前需評估患者膀胱充盈程度，可通過叩診判斷（濁音為充盈）。（）答案：√8.導尿管氣囊注入液體后，若牽拉有阻力，說明固定良好。（）答案：√9.留置導尿期間，應每日評估是否需要繼續(xù)留置，盡早拔管以減少感染風險。（）答案：√10.為孕婦導尿時，因子宮增大壓迫膀胱，導尿管插入深度需增加至810cm。（）答案：×（女性尿道長度不變，插入46cm即可）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述導尿術(shù)的操作步驟（以女性患者為例）。答案：①評估：核對患者信息，評估膀胱充盈度、尿道情況及心理狀態(tài)；②準備：環(huán)境遮擋，患者取屈膝仰臥位，暴露會陰部；③消毒：初次消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門），再次消毒（尿道口→小陰唇→尿道口）；④鋪巾：鋪洞巾，暴露尿道口；⑤插管：戴無菌手套，潤滑導尿管前端46cm，插入尿道46cm，見尿后再插入12cm；⑥固定：若為氣囊導尿管，向氣囊注入1015ml無菌生理鹽水，輕拉固定；⑦連接集尿袋：開放導尿管，觀察尿液性狀并記錄；⑧整理：協(xié)助患者穿好衣物，整理用物，記錄操作過程及結(jié)果。2.留置導尿患者的護理措施有哪些？答案：①保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞；②預防感染：每日清潔尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，定期更換導尿管（硅膠管4周/次，乳膠管1周/次）；③觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，異常時送檢；④訓練膀胱功能（需拔管前）：定時夾閉導尿管（每23小時開放1次）；⑤健康教育：鼓勵多飲水（20003000ml/d），避免用力牽拉導尿管；⑥心理護理：緩解患者因留置導尿引起的焦慮。3.導尿時誤入陰道的處理方法及預防措施。答案：處理方法：立即停止操作，更換無菌導尿管，重新消毒會陰后再次插入；預防措施：①操作前明確尿道與陰道的解剖位置（女性尿道位于陰道前方）；②消毒后固定小陰唇，充分暴露尿道口；③插入導尿管時動作輕柔，見尿后確認位置（如無尿液流出，可能誤入陰道）。4.大量放尿（＞1000ml）的風險及預防措施。答案：風險：①腹壓驟降導致虛脫（頭暈、冷汗、血壓下降）；②膀胱黏膜急劇減壓引起出血（血尿）。預防措施：①首次放尿量不超過1000ml；②放尿過程中密切觀察患者生命體征；③若需完全排空，可分次放尿（間隔30分鐘）；④放尿后協(xié)助患者取平臥位，監(jiān)測30分鐘。5.為老年男性前列腺增生患者導尿的注意事項。答案：①選擇細、軟導尿管（F14F16），充分潤滑前端；②操作前告知患者放松，深呼吸配合；③插入導尿管遇阻力時（前列腺部），稍停片刻，待患者放松后緩慢推進，不可強行插入；④若無法插入，可嘗試調(diào)整導尿管角度（向上輕提陰莖）或使用彎頭導尿管；⑤必要時請醫(yī)生協(xié)助（如尿道擴張或超聲引導）；⑥導尿后觀察有無血尿，警惕前列腺出血。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，女，56歲，因“子宮肌瘤術(shù)后6小時未排尿”收入院，主訴下腹脹痛，觸診恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音。醫(yī)囑：導尿術(shù)。問題：（1）該患者導尿的主要目的是什么？（2）操作中需重點觀察哪些內(nèi)容？（3）若導尿后患者主訴尿道疼痛，應如何處理？答案：（1）目的：解除尿潴留，緩解腹脹；（2）觀察內(nèi)容：①尿液顏色、量（術(shù)后首次導尿需記錄尿量，評估膀胱功能）；②導尿過程中患者有無疼痛、緊張等反應；③導尿管插入是否順利（排除尿道損傷）；（3）處理：①安慰患者，解釋疼痛為正常刺激；②檢查導尿管是否過緊或氣囊注液過多（適當調(diào)整氣囊注液量）；③若疼痛劇烈或伴血尿，報告醫(yī)生，必要時給予止痛藥或更換導尿管；④指導患者多飲水，減少尿道刺激。案例2：患者，男，78歲，因“前列腺增生致尿潴留”急診入院，既往有尿道損傷史。導尿時插入8cm未見尿液，感阻力明顯，患者訴疼痛。問題：（1）可能的原因是什么？（2）護士應采取哪些處理措施？（3）預防此類問題的關(guān)鍵是什么？答案：（1）可能原因：①導尿管誤入尿道狹窄段（前列腺增生導致尿道受壓變形）；②尿道損傷后瘢痕形成導致梗阻；③導尿管型號過大或潤滑不充分。（2）處理措施：①立即停止插入，避免損傷；②囑患者深呼吸，放松盆底肌肉；③更換細、軟導尿管（如F14彎頭導尿管），重新充分潤滑；④若仍無法插入，報告醫(yī)生，考慮超聲引導或恥骨上膀胱造瘺；⑤觀察患者有無血尿、尿道出血。（3）預防關(guān)鍵：①操作前詳細詢問病史（尿道損傷、手術(shù)史）；②選擇合適型號導尿管；③遇阻力時不可強行推進，需緩慢試探或?qū)で髤f(xié)助。案例3：患者，女，45歲，昏迷狀態(tài)，因“腦出血”收住ICU，醫(yī)囑留置導尿監(jiān)測尿量。問題：（1）導尿前需做哪些特殊準備？（2）操作中如何保護患者隱私？（3）留置后如何預防尿路感染？答案：（1）特殊準備：①評估患者