發(fā)熱門診鼠疫培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.鼠疫是我國法定（）類傳染病，其中肺鼠疫、腺鼠疫是（）類傳染病，其他類型鼠疫按照（）類傳染病管理。A.甲，甲，甲B.甲，乙，甲C.乙，甲，乙D.乙，乙，乙答案：A。鼠疫是我國法定甲類傳染病，肺鼠疫、腺鼠疫等所有類型鼠疫均按照甲類傳染病管理，因?yàn)槭笠邆魅拘詮?qiáng)、病死率高，對(duì)公共衛(wèi)生安全危害極大。2.鼠疫的主要傳播途徑不包括以下哪種？（）A.鼠蚤叮咬傳播B.呼吸道飛沫傳播C.皮膚接觸傳播D.血液傳播答案：D。鼠疫的主要傳播途徑有鼠蚤叮咬傳播，這是腺鼠疫的主要傳播方式；呼吸道飛沫傳播，可引起肺鼠疫；皮膚接觸傳播，如剝食患病動(dòng)物的皮、肉等。一般不通過血液傳播。3.鼠疫的病原體是（）A.鼠疫桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌答案：A。鼠疫的病原體是鼠疫耶爾森菌，又稱鼠疫桿菌。金黃色葡萄球菌可引起多種感染如癤、癰等；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾??；大腸桿菌可導(dǎo)致腸道感染等。4.下列哪種臨床表現(xiàn)不是腺鼠疫的典型癥狀？（）A.發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大、疼痛C.咳嗽、咳痰D.局部皮膚紅腫熱痛答案：C。腺鼠疫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、受侵部位所屬淋巴結(jié)腫大、疼痛，局部皮膚可出現(xiàn)紅腫熱痛?？人浴⒖忍凳欠问笠叩某Ｒ姲Y狀，而非腺鼠疫的典型癥狀。5.鼠疫患者隔離治療的病房應(yīng)采?。ǎ〢.呼吸道隔離B.嚴(yán)密隔離C.接觸隔離D.腸道隔離答案：B。由于鼠疫傳染性強(qiáng)、危害大，鼠疫患者需采取嚴(yán)密隔離，以防止病原體的傳播。呼吸道隔離主要針對(duì)經(jīng)呼吸道傳播的疾??；接觸隔離針對(duì)通過直接或間接接觸傳播的疾病；腸道隔離針對(duì)經(jīng)腸道傳播的疾病。6.對(duì)鼠疫患者的分泌物、排泄物處理方法正確的是（）A.直接倒入下水道B.用含氯消毒劑浸泡消毒后按醫(yī)療廢物處理C.深埋處理D.焚燒處理答案：B。鼠疫患者的分泌物、排泄物含有病原體，需用含氯消毒劑浸泡消毒后按醫(yī)療廢物處理，以確保病原體被有效殺滅，防止傳播。直接倒入下水道會(huì)污染水源；深埋處理可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散；焚燒處理一般不用于分泌物、排泄物的處理。7.以下哪項(xiàng)不是鼠疫的易感人群？（）A.兒童B.老年人C.從事野外工作者D.已接種鼠疫疫苗者答案：D。兒童、老年人免疫力相對(duì)較低，從事野外工作者接觸染疫動(dòng)物的機(jī)會(huì)較多，均為鼠疫的易感人群。而接種鼠疫疫苗后可使人體獲得一定的免疫力，降低感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)，不屬于易感人群。8.鼠疫的潛伏期一般為（）A.1-6天B.7-14天C.15-21天D.22-28天答案：A。鼠疫的潛伏期較短，一般為1-6天，個(gè)別情況可能更短或稍長。9.診斷鼠疫的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床表現(xiàn)B.流行病學(xué)史C.實(shí)驗(yàn)室檢查找到鼠疫桿菌D.血清學(xué)檢查答案：C。臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可作為診斷的參考依據(jù)，但診斷鼠疫的金標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)驗(yàn)室檢查找到鼠疫桿菌，如從患者的血液、痰液、淋巴結(jié)穿刺液等標(biāo)本中檢出鼠疫桿菌。血清學(xué)檢查可輔助診斷，但不如找到病原體直接。10.治療鼠疫的首選抗生素是（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B。鏈霉素是治療鼠疫的首選抗生素，對(duì)鼠疫桿菌有良好的抗菌作用。青霉素對(duì)鼠疫桿菌不敏感；頭孢菌素和阿奇霉素一般不作為治療鼠疫的首選藥物。11.鼠疫患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失B.體溫正常C.癥狀消失，血液、痰液或咽拭子等標(biāo)本3次培養(yǎng)陰性（每次間隔3天）D.癥狀消失，血常規(guī)正常答案：C。鼠疫患者解除隔離需要滿足癥狀消失，且血液、痰液或咽拭子等標(biāo)本3次培養(yǎng)陰性（每次間隔3天），以確保體內(nèi)病原體已被清除，避免再次傳播。僅癥狀消失、體溫正?；蜓Ｒ?guī)正常不能完全確定患者已無傳染性。12.當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.2B.6C.12D.24答案：A。鼠疫是甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以便及時(shí)采取防控措施，防止疫情擴(kuò)散。13.鼠疫監(jiān)測(cè)工作中，以下哪種動(dòng)物不是主要監(jiān)測(cè)對(duì)象？（）A.旱獺B.黃鼠C.貓D.褐家鼠答案：C。旱獺、黃鼠、褐家鼠等是鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主和傳播媒介，是鼠疫監(jiān)測(cè)工作的主要監(jiān)測(cè)對(duì)象。貓一般不是鼠疫的主要傳播和儲(chǔ)存宿主，不是主要監(jiān)測(cè)對(duì)象。14.對(duì)于鼠疫密切接觸者，應(yīng)采取的措施是（）A.醫(yī)學(xué)觀察7天B.醫(yī)學(xué)觀察14天C.隔離觀察7天D.隔離觀察14天答案：C。對(duì)鼠疫密切接觸者應(yīng)采取隔離觀察7天，同時(shí)進(jìn)行預(yù)防性服藥，以早期發(fā)現(xiàn)可能感染的患者，防止疫情傳播。15.鼠疫患者死亡后，尸體處理方法正確的是（）A.直接火化B.用含氯消毒劑浸泡后火化C.深埋處理D.按普通尸體處理答案：B。鼠疫患者死亡后，尸體需用含氯消毒劑浸泡后火化，以徹底殺滅病原體，防止傳播。直接火化不能確保病原體被完全殺滅；深埋處理可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散；不能按普通尸體處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.鼠疫的臨床類型有（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.輕型鼠疫E.其他少見類型（如皮膚鼠疫、腸鼠疫等）答案：ABCDE。鼠疫有多種臨床類型，常見的有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫，還有輕型鼠疫以及其他少見類型如皮膚鼠疫、腸鼠疫等。2.鼠疫的流行病學(xué)特點(diǎn)包括（）A.有明顯的季節(jié)性B.有一定的地區(qū)性C.主要在嚙齒動(dòng)物間流行D.人類對(duì)鼠疫普遍易感E.可通過多種途徑傳播給人類答案：ABCDE。鼠疫有明顯的季節(jié)性，一般在夏秋季發(fā)病較多；有一定的地區(qū)性，主要發(fā)生在鼠疫自然疫源地；主要在嚙齒動(dòng)物間流行，人類因接觸染疫動(dòng)物或被鼠蚤叮咬等途徑感染；人類對(duì)鼠疫普遍易感；傳播途徑包括鼠蚤叮咬、呼吸道飛沫、皮膚接觸等多種途徑。3.鼠疫患者的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.應(yīng)用敏感抗生素E.對(duì)癥支持治療答案：ABCDE。鼠疫患者的治療原則是早期治療，以提高治愈率；聯(lián)合用藥，增強(qiáng)抗菌效果；足量用藥，確保病原體被有效殺滅；應(yīng)用敏感抗生素，如鏈霉素等；同時(shí)給予對(duì)癥支持治療，如退熱、補(bǔ)液等，維持患者生命體征穩(wěn)定。4.鼠疫防控的主要措施有（）A.疫情監(jiān)測(cè)B.滅鼠滅蚤C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)D.對(duì)患者和疑似患者進(jìn)行隔離治療E.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥答案：ABCDE。鼠疫防控需要綜合采取多種措施，疫情監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情；滅鼠滅蚤可減少傳染源和傳播媒介；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)患者和疑似患者進(jìn)行隔離治療可防止病原體傳播；對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥可早期發(fā)現(xiàn)和控制疫情。5.鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括（）A.細(xì)菌培養(yǎng)B.涂片鏡檢C.血清學(xué)檢測(cè)D.核酸檢測(cè)E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)答案：ABCDE。鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有細(xì)菌培養(yǎng)，可明確病原體；涂片鏡檢可快速初步判斷；血清學(xué)檢測(cè)可檢測(cè)抗體；核酸檢測(cè)可檢測(cè)病原體核酸；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可進(jìn)一步驗(yàn)證病原體的致病性等。6.關(guān)于鼠疫患者的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)密隔離B.絕對(duì)臥床休息C.給予高熱量、高維生素、易消化的飲食D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE。鼠疫患者需嚴(yán)密隔離，防止傳播；應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗；給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，保證營養(yǎng)供應(yīng)；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒。7.鼠疫疫情發(fā)生后，應(yīng)采取的應(yīng)急措施包括（）A.劃定疫區(qū)B.封鎖疫區(qū)C.開展衛(wèi)生檢疫D.進(jìn)行環(huán)境消毒E.開展健康教育答案：ABCDE。鼠疫疫情發(fā)生后，應(yīng)劃定疫區(qū)和封鎖疫區(qū)，限制人員流動(dòng)，防止疫情擴(kuò)散；開展衛(wèi)生檢疫，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)人員進(jìn)行檢查；進(jìn)行環(huán)境消毒，殺滅病原體；開展健康教育，提高公眾的防控意識(shí)。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致鼠疫傳播風(fēng)險(xiǎn)增加？（）A.進(jìn)入鼠疫自然疫源地未做好防護(hù)B.接觸病死動(dòng)物C.與鼠疫患者密切接觸D.食用未煮熟的染疫動(dòng)物肉E.前往鼠疫流行地區(qū)旅游答案：ABCDE。進(jìn)入鼠疫自然疫源地未做好防護(hù)，容易接觸到染疫動(dòng)物或鼠蚤；接觸病死動(dòng)物可能直接感染鼠疫桿菌；與鼠疫患者密切接觸可通過呼吸道飛沫或接觸傳播感染；食用未煮熟的染疫動(dòng)物肉可能攝入病原體；前往鼠疫流行地區(qū)旅游，增加了接觸傳染源的機(jī)會(huì)，均可能導(dǎo)致鼠疫傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。9.鼠疫疫苗接種的作用包括（）A.降低感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)B.減輕鼠疫癥狀C.提高人群免疫力D.控制鼠疫疫情傳播E.對(duì)所有人群都有效答案：ABCD。鼠疫疫苗接種可降低感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)，減輕感染后的癥狀，提高人群的免疫力，有助于控制鼠疫疫情的傳播。但鼠疫疫苗并非對(duì)所有人群都有效，如對(duì)疫苗成分過敏者等不適合接種。10.醫(yī)務(wù)人員在診治鼠疫患者時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施包括（）A.穿防護(hù)服B.戴防護(hù)口罩C.戴護(hù)目鏡D.戴手套E.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程答案：ABCDE。醫(yī)務(wù)人員在診治鼠疫患者時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服、戴防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、手套等，做好個(gè)人防護(hù)，同時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止自身感染和病原體傳播。三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼠疫僅在動(dòng)物間傳播，不會(huì)感染人類。（）答案：錯(cuò)誤。鼠疫不僅在動(dòng)物間傳播，人類可因接觸染疫動(dòng)物、被鼠蚤叮咬或與鼠疫患者密切接觸等途徑感染鼠疫。2.鼠疫患者治愈后不會(huì)再次感染鼠疫。（）答案：錯(cuò)誤。鼠疫患者治愈后，體內(nèi)的免疫力可能會(huì)隨著時(shí)間逐漸減弱，仍有再次感染鼠疫的可能。3.只要有鼠疫患者出現(xiàn)，就必須對(duì)整個(gè)城市進(jìn)行封鎖。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)根據(jù)疫情的具體情況劃定疫區(qū)和進(jìn)行封鎖，并非只要有鼠疫患者出現(xiàn)就對(duì)整個(gè)城市進(jìn)行封鎖，要科學(xué)、合理地采取防控措施。4.鼠疫的治療主要依靠抗生素，對(duì)癥支持治療不重要。（）答案：錯(cuò)誤。鼠疫的治療既需要應(yīng)用抗生素殺滅病原體，對(duì)癥支持治療也非常重要，如退熱、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等，可維持患者生命體征穩(wěn)定，提高治愈率。5.接觸鼠疫患者后，立即服用抗生素就不會(huì)感染鼠疫。（）答案：錯(cuò)誤。接觸鼠疫患者后立即服用抗生素可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全保證不會(huì)感染鼠疫，還需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等措施。6.鼠疫監(jiān)測(cè)工作只需要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。鼠疫監(jiān)測(cè)工作不僅要對(duì)動(dòng)物（如嚙齒動(dòng)物等）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要對(duì)人間疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例和疫情線索。7.鼠疫患者的病房可以不進(jìn)行特殊消毒，只要保持通風(fēng)即可。（）答案：錯(cuò)誤。鼠疫患者的病房需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，使用含氯消毒劑等對(duì)地面、物品表面等進(jìn)行消毒，以殺滅病原體，僅通風(fēng)不能有效防止病原體傳播。8.鼠疫疫情發(fā)生后，應(yīng)立即停止所有人群的流動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)根據(jù)疫情情況科學(xué)合理地限制人員流動(dòng)，不是立即停止所有人群的流動(dòng)，要保障必要的物資運(yùn)輸和醫(yī)療救援等活動(dòng)。9.鼠疫疫苗可以替代其他防控措施。（）答案：錯(cuò)誤。鼠疫疫苗是防控鼠疫的措施之一，但不能替代其他防控措施，如疫情監(jiān)測(cè)、滅鼠滅蚤、隔離治療患者等，需要綜合采取多種措施來防控鼠疫。10.醫(yī)務(wù)人員在診治鼠疫患者時(shí)，只要戴口罩就可以了。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員在診治鼠疫患者時(shí)，除戴口罩外，還需要穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡、手套等，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，遵守操作規(guī)程。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述鼠疫的傳播途徑及預(yù)防措施。傳播途徑：-鼠蚤叮咬傳播：是腺鼠疫的主要傳播方式，鼠蚤叮咬染疫動(dòng)物后再叮咬人類，將鼠疫桿菌傳播給人類。-呼吸道飛沫傳播：肺鼠疫患者通過咳嗽、打噴嚏等排出含有鼠疫桿菌的飛沫，易感者吸入后可感染肺鼠疫。-皮膚接觸傳播：人類接觸染疫動(dòng)物的皮、肉等，病原體可通過皮膚破損處進(jìn)入人體。預(yù)防措施：-疫情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)鼠疫自然疫源地的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物疫情和人間疫情線索。-滅鼠滅蚤：降低鼠類和蚤類的密度，減少傳染源和傳播媒介。-加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：進(jìn)入鼠疫自然疫源地等高危地區(qū)時(shí)，穿防護(hù)服、戴口罩、手套等，避免被鼠蚤叮咬，不接觸病死動(dòng)物。-隔離治療患者和疑似患者：對(duì)患者和疑似患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離，防止病原體傳播。-對(duì)密切接觸者進(jìn)行管理：對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察和預(yù)防性服藥，早期發(fā)現(xiàn)可能感染的患者。-健康教育：普及鼠疫防控知識(shí)，提高公眾的防控意識(shí)和自我保護(hù)能力。-疫苗接種：對(duì)高危人群可進(jìn)行鼠疫疫苗接種，提高人群免疫力。2.簡述鼠疫患者的治療要點(diǎn)。-早期治療：一旦懷疑或確診鼠疫患者，應(yīng)立即開始治療，爭取在發(fā)病早期控制病情。-聯(lián)合用藥：一般采用聯(lián)合使用抗生素的方法，如鏈霉素聯(lián)合四環(huán)素或氯霉素等，