醫(yī)學(xué)三基模擬試題庫(kù)與答案一、單選題1.人體生命活動(dòng)的基本特征不包括以下哪項(xiàng)（）A.新陳代謝B.興奮性C.適應(yīng)性D.反射性答案：D。人體生命活動(dòng)的基本特征包括新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖等，反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式，不屬于生命活動(dòng)基本特征。2.下列屬于細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)的是（）A.細(xì)胞壁B.葉綠體C.線粒體D.液泡答案：C。動(dòng)物細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)有細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核，線粒體是廣泛存在于細(xì)胞質(zhì)中的細(xì)胞器；細(xì)胞壁、葉綠體、液泡是植物細(xì)胞特有的結(jié)構(gòu)。3.正常成年男性紅細(xì)胞的正常值是（）A.（4.0～5.5）×1012/LB.（3.5～5.0）×1012/LC.（4.0～10.0）×10?/LD.（100～300）×10?/L答案：A。正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量為（4.0～5.5）×1012/L，女性為（3.5～5.0）×1012/L，白細(xì)胞正常值是（4.0～10.0）×10?/L，血小板正常值是（100～300）×10?/L。4.血漿膠體滲透壓主要由下列哪種物質(zhì)形成（）A.無(wú)機(jī)鹽B.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白答案：C。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，其中白蛋白分子量小、數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。5.心臟正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.希氏束答案：A。竇房結(jié)自律性最高，是心臟正常起搏點(diǎn)。6.維持呼吸節(jié)律的基本中樞位于（）A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.脊髓答案：C。延髓是維持呼吸節(jié)律的基本中樞。7.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。8.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.有效濾過(guò)壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A。有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。9.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。10.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.升高血糖B.抗炎C.抗過(guò)敏D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：D。糖皮質(zhì)激素可升高血糖、抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等，它會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，而不是合成。二、多選題1.屬于人體基本組織的有（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD。人體基本組織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力影響每搏輸出量，心率直接影響心輸出量。3.下列屬于條件反射的有（）A.望梅止渴B.談虎色變C.嬰兒吸吮反射D.膝跳反射答案：AB。條件反射是后天經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，望梅止渴和談虎色變是后天形成的條件反射；嬰兒吸吮反射和膝跳反射是生來(lái)就有的非條件反射。4.下列關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，正確的有（）A.晝夜變動(dòng)不超過(guò)1℃B.女性排卵后體溫可升高C.兒童體溫略高于成人D.老人體溫略高于成人答案：ABC。體溫在一晝夜中呈周期性波動(dòng)，一般不超過(guò)1℃；女性排卵后體溫可升高0.3-0.5℃；兒童體溫略高于成人，老人體溫略低于成人。5.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.胰島C.唾液腺D.性腺答案：ABD。內(nèi)分泌腺無(wú)導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液，甲狀腺、胰島、性腺屬于內(nèi)分泌腺；唾液腺有導(dǎo)管，屬于外分泌腺。三、判斷題1.細(xì)胞外液是人體細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。（）答案：正確。細(xì)胞外液包括血漿、組織液、淋巴等，是人體細(xì)胞直接生活的環(huán)境，即內(nèi)環(huán)境。2.血液凝固的三個(gè)基本步驟是凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成。（）答案：正確。這是血液凝固的基本過(guò)程。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。（）答案：正確。這是肺活量的定義和組成。4.腎糖閾是指尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度，一般為160-180mg/dl。（）答案：正確。當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)，腎小管不能將葡萄糖全部重吸收，尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖。5.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是單向的。（）答案：錯(cuò)誤。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的，在神經(jīng)元之間的傳遞是單向的。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。答案：動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：-心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動(dòng)脈血壓的前提。血量與循環(huán)系統(tǒng)容積相適應(yīng)，使血管保持一定的充盈度。-心臟射血：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，成為血流的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴(kuò)張，這部分能量轉(zhuǎn)化為勢(shì)能。-外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。由于外周阻力的存在，心臟每次射出的血液只有約1/3在心室收縮期流向外周，其余2/3被暫時(shí)貯存在主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)，使動(dòng)脈血壓升高。-主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁富含彈性纖維，具有可擴(kuò)張性和彈性。當(dāng)心臟收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈被擴(kuò)張，暫時(shí)貯存一部分血液，并緩沖收縮壓，使其不致過(guò)高；當(dāng)心臟舒張時(shí)，被擴(kuò)張的血管發(fā)生彈性回縮，將貯存的血液繼續(xù)推向外周，使舒張壓不致過(guò)低，并維持血液的持續(xù)流動(dòng)。2.簡(jiǎn)述胰島素的生理作用。答案：胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，其生理作用主要有：-對(duì)糖代謝的作用：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，儲(chǔ)存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，從而降低血糖水平。-對(duì)脂肪代謝的作用：促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，減少脂肪酸從脂肪組織釋放進(jìn)入血液，并促進(jìn)脂肪酸在肝內(nèi)合成脂肪。-對(duì)蛋白質(zhì)代謝的作用：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成，同時(shí)抑制蛋白質(zhì)分解。-促進(jìn)生長(zhǎng)：胰島素與生長(zhǎng)激素協(xié)同作用，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)。它可增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成，有利于機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。3.簡(jiǎn)述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)。答案：消化期胃液分泌按食物刺激部位的先后分為頭期、胃期和腸期，其調(diào)節(jié)機(jī)制如下：-頭期胃液分泌：由進(jìn)食動(dòng)作引起，其感受器在頭部。包括條件反射和非條件反射。條件反射是由與食物有關(guān)的形象、氣味、聲音等刺激了視、嗅、聽(tīng)等感受器，通過(guò)傳入神經(jīng)傳導(dǎo)至中樞，反射性引起胃液分泌；非條件反射是咀嚼和吞咽食物時(shí)，刺激口腔和咽喉等處的感受器，經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞，引起胃液分泌。頭期胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量高。-胃期胃液分泌：食物入胃后，通過(guò)以下途徑繼續(xù)引起胃液分泌。①食物擴(kuò)張刺激胃底、胃體部感受器，通過(guò)迷走-迷走神經(jīng)反射和內(nèi)在神經(jīng)叢局部反射，引起胃腺分泌；②食物擴(kuò)張刺激幽門部，通過(guò)內(nèi)在神經(jīng)叢作用于G細(xì)胞，引起促胃液素釋放；③食物的化學(xué)成分直接作用于G細(xì)胞，引起促胃液素釋放。胃期胃液分泌酸度也較高，但胃蛋白酶含量較頭期少。-腸期胃液分泌：食糜進(jìn)入十二指腸后，也可引起胃液分泌輕度增加。主要是通過(guò)食糜刺激十二指腸黏膜釋放促胃液素等激素，通過(guò)血液循環(huán)作用于胃腺，引起胃液分泌。腸期胃液分泌量少。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。心電圖顯示左心室肥厚勞損。1.該患者目前可能的診斷是什么？答案：該患者目前可能的診斷為：①高血壓病3級(jí)（極高危組）：患者有10年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且有左心室肥厚等靶器官損害，屬于極高危組；②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型體征；③左心室肥厚勞損：心電圖顯示左心室肥厚勞損，結(jié)合高血壓病史及心界向左下擴(kuò)大等表現(xiàn)可支持該診斷。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要做以下檢查：-心臟超聲：可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，明確主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的程度、左心室大小及功能情況等。-動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：了解患者24小時(shí)血壓波動(dòng)情況，更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓控制水平。-腎功能檢查：包括血肌酐、尿素氮等，評(píng)估高血壓是否已造成腎功能損害。-眼底檢查：觀察眼底動(dòng)脈病變情況，判斷高血壓對(duì)眼底血管的影響，有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。-血脂、血糖檢查：了解患者是否存在高脂血癥、糖尿病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素。3.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。答案：該患者的治療原則如下：-降壓治療：選用合適的降壓藥物，將血壓控制在目標(biāo)水平，一般應(yīng)降至140/90mmHg以下，若能耐受可進(jìn)一步降低。可聯(lián)合使用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。-針對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全