墜床應(yīng)急預(yù)案演練腳本新（2篇）腳本一角色：1.患者：張大爺，65歲，因腦梗塞入住神經(jīng)內(nèi)科病房，行動不便，意識有時模糊。2.責(zé)任護(hù)士：小李，工作3年，經(jīng)驗較為豐富。3.值班醫(yī)生：王醫(yī)生，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作5年。4.護(hù)士長：劉護(hù)士長，有著多年的護(hù)理管理經(jīng)驗。5.家屬：張大爺?shù)膬鹤有垺?.后勤人員：小趙，負(fù)責(zé)搬運擔(dān)架等設(shè)備。場景一：患者墜床時間：上午10點地點：神經(jīng)內(nèi)科病房302室病房內(nèi)，張大爺獨自躺在床上，意識有些迷糊。他試圖起身去拿放在床頭柜子上的水杯，由于身體不協(xié)調(diào)，加上沒有護(hù)欄防護(hù)，不小心從床上滑落墜地，發(fā)出“砰”的一聲巨響。張大爺躺在地上痛苦地呻吟著，旁邊桌子上的水杯也掉落在地，水灑了一地。正在護(hù)士站忙碌的責(zé)任護(hù)士小李聽到聲音后，立刻放下手中的工作，快速跑到302病房。小李：（一邊跑一邊呼喊）張大爺，您怎么啦?。ㄑ杆賮淼綇埓鬆斏磉?，蹲下查看情況）張大爺，您別著急，我在這兒呢。小李迅速評估張大爺?shù)臓顩r，發(fā)現(xiàn)他右下肢活動受限，右側(cè)額頭有一個小傷口，有少量出血，意識還算清醒，但表情痛苦。場景二：呼叫醫(yī)生與通知家屬小李：（拿出對講機）王醫(yī)生，王醫(yī)生，302病房張大爺墜床了，麻煩您盡快過來一下。接著，小李又撥通了張大爺兒子小張的電話。小李：您好，是小張先生嗎？我是神經(jīng)內(nèi)科病房的護(hù)士小李。您父親張大爺剛剛墜床了，目前情況初步看右下肢可能受傷，額頭有個小傷口，您趕緊來醫(yī)院一趟吧。小張：（焦急地）??？怎么會這樣啊，我馬上就到。此時，值班醫(yī)生王醫(yī)生快速趕到了病房。王醫(yī)生：（一邊查看張大爺?shù)那闆r，一邊詢問小李）小李，具體什么情況？小李：王醫(yī)生，我聽到聲音趕過來的時候，張大爺就躺在地上了。他右下肢活動受限，額頭有個小傷口，意識還清楚。場景三：初步處理王醫(yī)生：（仔細(xì)檢查張大爺?shù)膫诤蜕眢w狀況）先給額頭傷口簡單消毒包扎一下，右下肢先固定制動，避免進(jìn)一步損傷。小李：好的，王醫(yī)生。（迅速回到護(hù)士站拿取消毒用品和簡易固定器材）小李熟練地用碘伏對張大爺額頭的傷口進(jìn)行消毒，然后用無菌紗布進(jìn)行包扎。接著，她和王醫(yī)生一起用夾板和繃帶對張大爺?shù)挠蚁轮M(jìn)行了簡單固定。王醫(yī)生：現(xiàn)在先把張大爺搬到平車上，送去做個全面檢查，看看有沒有骨折等其他問題。小李：（呼叫后勤人員小趙）小趙，麻煩你把平車推到302病房來。場景四：轉(zhuǎn)運與檢查不一會兒，小趙把平車推到了病房。小李和王醫(yī)生、小趙一起小心翼翼地將張大爺抬上平車。小李：（推著平車，對張大爺說）張大爺，您別害怕，我們這就送您去做檢查。他們將張大爺送到了放射科進(jìn)行X光檢查，同時聯(lián)系了CT室準(zhǔn)備進(jìn)一步檢查腦部情況，排除顱內(nèi)損傷的可能。在等待檢查結(jié)果的過程中，護(hù)士長劉護(hù)士長趕到了。劉護(hù)士長：（關(guān)切地詢問）小李，具體情況跟我說說。小李：劉護(hù)士長，張大爺獨自在床上想拿水杯，不小心墜床了。王醫(yī)生初步檢查右下肢活動受限，額頭有傷口，現(xiàn)在送去做檢查了。劉護(hù)士長：（嚴(yán)肅地）我們要高度重視這個事情，后續(xù)等檢查結(jié)果出來，再制定詳細(xì)的治療和護(hù)理方案。同時，要對病房的安全隱患進(jìn)行排查，看看其他患者的病床防護(hù)措施是否到位。場景五：檢查結(jié)果與治療方案過了一會兒，檢查結(jié)果出來了。X光顯示張大爺右下肢股骨骨折，CT檢查腦部未見明顯異常。王醫(yī)生：（拿著檢查結(jié)果，對劉護(hù)士長和小李說）目前確定是右下肢股骨骨折，腦部沒有問題。接下來需要請骨科醫(yī)生會診，制定手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù)治療。劉護(hù)士長：好的，你趕緊聯(lián)系骨科醫(yī)生。小李，你負(fù)責(zé)把張大爺送回病房，做好護(hù)理工作，密切觀察他的生命體征和傷口情況。小李：好的，護(hù)士長。（將張大爺送回病房，安置好后，每隔一段時間就來觀察張大爺?shù)纳w征、傷口有無滲血、右下肢固定情況等，并做好記錄）場景六：家屬溝通與安撫小張趕到了病房，一臉焦急。小張：（拉住小李的手）護(hù)士，我父親現(xiàn)在情況怎么樣了？小李：（耐心地）小張先生，您別著急。目前檢查結(jié)果出來了，您父親右下肢股骨骨折，腦部沒有問題。王醫(yī)生已經(jīng)聯(lián)系骨科醫(yī)生會診，后續(xù)會制定手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù)治療。小張：（情緒激動）怎么會讓我父親墜床呢？你們護(hù)士是怎么護(hù)理的？劉護(hù)士長：（走上前，安撫小張）小張先生，我們理解您現(xiàn)在的心情。這次墜床事件我們也很痛心，我們會承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。我們馬上會對病房的安全措施進(jìn)行全面排查，加強對患者的護(hù)理和巡視。目前最重要的是先讓您父親得到妥善的治療。小張：（情緒稍微緩和）那好吧，希望你們能把我父親照顧好。場景七：總結(jié)與改進(jìn)在張大爺手術(shù)前，神經(jīng)內(nèi)科病房召開了墜床事件總結(jié)會議。劉護(hù)士長：（嚴(yán)肅地）這次墜床事件給我們敲響了警鐘。我們要深刻反思，小李，你說說當(dāng)時的情況。小李：（愧疚地）當(dāng)時我在護(hù)士站處理一些文書工作，沒來得及及時發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)那闆r。以后我會加強對病房的巡視，尤其是像張大爺這樣行動不便、意識有時模糊的患者。王醫(yī)生：我們醫(yī)生也要加強對患者和家屬的安全教育，告知他們潛在的風(fēng)險和注意事項。劉護(hù)士長：大家說得都很對。從今天起，我們要對所有患者進(jìn)行全面的風(fēng)險評估，對于高?；颊咭黾臃雷o(hù)措施，比如安裝防護(hù)欄、設(shè)置警示標(biāo)識等。同時，要加強對護(hù)士的培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。另外，要進(jìn)一步完善患者和家屬的安全教育內(nèi)容和方式。會議結(jié)束后，病房立即行動起來，對所有病床進(jìn)行了檢查，為高?；颊甙惭b了防護(hù)欄，并對護(hù)士進(jìn)行了應(yīng)急處理和安全護(hù)理的培訓(xùn)。腳本二角色：1.患者：李奶奶，72歲，因高血壓、冠心病入住心內(nèi)科病房，睡眠質(zhì)量差，夜間常有躁動。2.夜班護(hù)士：小孫，工作1年，經(jīng)驗相對不足。3.值班醫(yī)生：趙醫(yī)生，心內(nèi)科主治醫(yī)師，有豐富的臨床經(jīng)驗。4.護(hù)士長：吳護(hù)士長，管理經(jīng)驗豐富，注重護(hù)理安全。5.家屬：李奶奶的女兒小王。6.護(hù)工：老陳，負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)士照顧患者生活起居。場景一：患者夜間墜床時間：凌晨2點地點：心內(nèi)科病房403室病房里一片安靜，只有監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的輕微聲音。李奶奶在睡夢中突然躁動起來，試圖翻身。由于床邊沒有防護(hù)措施，她一下子從床上墜落到地上，發(fā)出一聲悶響。正在護(hù)士站打瞌睡的小孫被聲音驚醒，她揉了揉眼睛，趕緊跑到403病房。小孫：（慌張地）李奶奶，您怎么掉地上了?。泵Χ紫虏榭蠢钅棠痰那闆r）李奶奶躺在地上，表情痛苦，雙手捂住胸口，呼吸有些急促。小孫：（心里有些慌亂，但還是努力鎮(zhèn)定下來）李奶奶，您別害怕，我馬上叫醫(yī)生。（拿出對講機呼叫趙醫(yī)生）趙醫(yī)生，趙醫(yī)生，403病房李奶奶墜床了，情況好像不太好，您快來看看。場景二：醫(yī)生到場與初步評估趙醫(yī)生迅速趕到了病房。趙醫(yī)生：（一邊查看李奶奶的情況，一邊詢問小孫）小孫，具體什么情況？小孫：趙醫(yī)生，我聽到聲音過來的時候，李奶奶就躺在地上了。她現(xiàn)在雙手捂住胸口，呼吸急促。趙醫(yī)生：（仔細(xì)檢查李奶奶的生命體征，聽診心肺）心率有點快，呼吸急促，先測量一下血壓和血氧飽和度。小孫：好的，趙醫(yī)生。（迅速拿來血壓計和血氧飽和度監(jiān)測儀，為李奶奶測量）血壓160/95mmHg，血氧飽和度92%。趙醫(yī)生：李奶奶，您感覺胸口怎么個疼法？是刺痛還是悶痛？李奶奶：（痛苦地）悶痛，喘不上氣。趙醫(yī)生：有可能是墜床導(dǎo)致情緒緊張誘發(fā)了心絞痛發(fā)作，先給她舌下含服硝酸甘油。小孫：（趕緊去拿硝酸甘油，給李奶奶服下）場景三：通知家屬與進(jìn)一步處理小孫：（撥通小王的電話）您好，是小王女士嗎？我是心內(nèi)科夜班護(hù)士小孫。您母親李奶奶剛剛墜床了，目前出現(xiàn)胸口悶痛、呼吸急促的癥狀，我們已經(jīng)采取了一些措施，您趕緊來醫(yī)院吧。小王：（焦急地）??！我馬上就到。趙醫(yī)生：小孫，密切觀察李奶奶的生命體征變化，準(zhǔn)備做個心電圖檢查，看看心臟情況。小孫：好的，趙醫(yī)生。（迅速準(zhǔn)備心電圖機，為李奶奶做心電圖檢查）心電圖檢查結(jié)果顯示有心肌缺血的表現(xiàn)。趙醫(yī)生：目前考慮是心絞痛發(fā)作，需要立即給予吸氧、靜脈滴注硝酸酯類藥物等治療。小孫：（按照趙醫(yī)生的醫(yī)囑，迅速為李奶奶連接吸氧裝置，準(zhǔn)備藥物進(jìn)行靜脈滴注）場景四：轉(zhuǎn)運與監(jiān)護(hù)趙醫(yī)生：為了更好地觀察和治療，把李奶奶轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。小孫：（呼叫護(hù)工老陳）老陳，麻煩你和我一起把李奶奶轉(zhuǎn)到ICU。小孫和老陳一起將李奶奶平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到推車上，送往ICU。在轉(zhuǎn)運過程中，小孫一直密切觀察李奶奶的生命體征和病情變化。到達(dá)ICU后，小孫將李奶奶的情況詳細(xì)地告知了ICU的醫(yī)護(hù)人員。場景五：家屬溝通與解釋小王趕到了醫(yī)院，直接來到了ICU。小王：（著急地拉住小孫）護(hù)士，我母親現(xiàn)在情況怎么樣了？小孫：（耐心地）小王女士，您別著急。您母親墜床后誘發(fā)了心絞痛發(fā)作，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行進(jìn)一步治療和監(jiān)護(hù)。醫(yī)生會密切觀察她的病情變化，我們也會全力照顧好她。小王：（情緒激動）你們護(hù)士怎么回事啊，怎么能讓我母親墜床呢？吳護(hù)士長：（及時趕到，安撫小王）小王女士，我們理解您現(xiàn)在的心情。這次墜床事件我們有一定的責(zé)任，我們會認(rèn)真反思。目前最重要的是先讓您母親的病情穩(wěn)定下來。我們會安排專人對您母親進(jìn)行護(hù)理，隨時向您通報病情。小王：（情緒稍微緩和）那好吧，希望你們能把我母親治好。場景六：原因分析與整改在李奶奶病情穩(wěn)定后，心內(nèi)科召開了墜床事件分析會議。吳護(hù)士長：（嚴(yán)肅地）這次墜床事件暴露出我們在護(hù)理工作中存在很多問題。小孫，你先說說當(dāng)時的情況。小孫：（愧疚地）當(dāng)時我打瞌睡了，沒有及時發(fā)現(xiàn)李奶奶的情況。而且病房的防護(hù)措施也不到位，李奶奶床邊沒有安裝防護(hù)欄。趙醫(yī)生：我們在對患者的風(fēng)險評估方面也有不足，對于像李奶奶這樣睡眠質(zhì)量差、夜間常有躁動的患者，應(yīng)該提前采取更有效的防護(hù)措施。吳護(hù)士長：大家說得都很對。從現(xiàn)在起，我們要對所有患者進(jìn)行更全面細(xì)致的風(fēng)險評估，尤其是夜間睡眠情況、意識狀態(tài)等。對于高?；颊?，必須安裝防護(hù)欄，并增加巡視次數(shù)。同時，要加強對護(hù)士的教育，提高責(zé)任心，嚴(yán)禁在工作時間打瞌睡。另外，要完善患者家屬的告知制度，讓家屬也參與到患者的安全護(hù)理中來。場景七：后續(xù)跟進(jìn)與回訪在李奶奶康復(fù)出院后，心內(nèi)科對這次墜床事件進(jìn)行了后續(xù)跟進(jìn)和回訪。吳護(hù)士長帶領(lǐng)小孫來到李奶奶家中。吳護(hù)士長：（親切地）李奶奶，您恢復(fù)得怎么樣了？李奶奶：（感激地）好