中醫(yī)婦科學(xué)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于月經(jīng)病的范疇？A.月經(jīng)先期B.經(jīng)行頭痛C.絕經(jīng)前后諸證D.產(chǎn)后惡露不絕答案：D（產(chǎn)后惡露不絕屬于產(chǎn)后病，月經(jīng)病以月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常或伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的癥狀為特征）2.患者月經(jīng)周期提前10天，量多，色深紅，質(zhì)稠，伴面紅口干，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其辨證為：A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽(yáng)盛血熱證D.陰虛血熱證答案：C（陽(yáng)盛血熱證以經(jīng)色深紅、質(zhì)稠，伴實(shí)熱癥狀為特征；陰虛血熱證經(jīng)色鮮紅，量少或正常，伴虛熱癥狀）3.治療崩漏“澄源”階段的核心是：A.止血防脫B.調(diào)理沖任C.求因治本D.補(bǔ)益氣血答案：C（崩漏治療三法中，塞流為止血，澄源為求因治本，復(fù)舊為調(diào)理善后）4.帶下量多，色白清稀，如涕如唾，無(wú)臭，伴神疲乏力，納少便溏，舌淡苔白膩，脈緩弱。其治法為：A.清熱利濕止帶B.溫腎培元止帶C.健脾益氣，升陽(yáng)除濕D.清熱解毒，利濕止帶答案：C（此為脾虛濕盛型帶下病，治以健脾益氣，升陽(yáng)除濕，方用完帶湯）5.妊娠惡阻的主要病機(jī)是：A.沖氣上逆，胃失和降B.肝郁氣滯，橫逆犯胃C.脾胃虛弱，運(yùn)化失職D.痰濕中阻，升降失常答案：A（妊娠惡阻的基本病機(jī)是沖脈之氣上逆，胃失和降，無(wú)論虛證或?qū)嵶C均以此為核心）6.患者妊娠50天，陰道少量下血，色淡暗，質(zhì)稀，伴腰膝酸軟，小腹隱痛，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉細(xì)滑。其治法是：A.補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎B.補(bǔ)腎健脾，益氣安胎C.清熱涼血，養(yǎng)血安胎D.活血化瘀，固沖安胎答案：B（此為腎虛型胎動(dòng)不安，治以補(bǔ)腎健脾，益氣安胎，方用壽胎丸加黨參、白術(shù)）7.產(chǎn)后發(fā)熱的治療原則是：A.清熱解毒，涼血化瘀B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解表退熱C.勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后D.益氣養(yǎng)血，滋陰清熱答案：C（產(chǎn)后發(fā)熱需結(jié)合產(chǎn)后多虛多瘀的特點(diǎn)，既不可單純清熱，也不可忽視氣血不足、瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)）8.下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后惡露不絕血瘀證的典型表現(xiàn)？A.惡露量多，色紅質(zhì)稠，臭穢B.惡露量少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按C.惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀，神疲乏力D.惡露量多，色淡紅，質(zhì)稀，頭暈心悸答案：B（血瘀證惡露特點(diǎn)為量少或時(shí)多時(shí)少，色紫暗有塊，伴小腹疼痛拒按；氣虛證量多色淡質(zhì)?。谎獰嶙C量多色紅質(zhì)稠）9.癥瘕的主要病機(jī)是：A.氣滯血瘀，痰濕凝結(jié)B.肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾C.氣血不足，沖任失養(yǎng)D.脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停答案：A（癥瘕多因氣滯、血瘀、痰濕、濕熱等邪結(jié)聚沖任胞宮，日久成積）10.絕經(jīng)前后諸證腎陰陽(yáng)俱虛證的代表方是：A.左歸丸B.右歸丸C.二仙湯合二至丸D.六味地黃丸答案：C（二仙湯溫腎陽(yáng)、補(bǔ)腎精，二至丸滋腎陰，兩方合用治療腎陰陽(yáng)俱虛證）11.下列哪項(xiàng)不屬于痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)？A.疼痛時(shí)間B.疼痛性質(zhì)C.月經(jīng)顏色D.伴隨癥狀答案：無(wú)（所有選項(xiàng)均為辨證要點(diǎn)：疼痛時(shí)間（經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后）、性質(zhì)（刺痛、隱痛、冷痛）、經(jīng)色（紫暗有塊屬瘀，淡紅屬虛）、伴隨癥狀（惡心嘔吐屬氣滯，畏寒屬寒凝））12.患者經(jīng)行乳房脹痛，痛連胸脅，胸悶嘆息，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其治法為：A.疏肝理氣，和胃通絡(luò)B.滋腎養(yǎng)肝，和絡(luò)止痛C.健脾益氣，通絡(luò)止痛D.活血化瘀，通絡(luò)止痛答案：A（此為肝郁氣滯型經(jīng)行乳房脹痛，治以疏肝理氣，和胃通絡(luò)，方用逍遙散）13.治療子腫脾虛證的代表方是：A.真武湯B.白術(shù)散C.五苓散D.天仙藤散答案：B（白術(shù)散（《全生指迷方》）健脾利水，主治脾虛子腫；真武湯溫腎利水，治腎虛子腫；天仙藤散理氣行滯，治氣滯子腫）14.產(chǎn)后缺乳氣血虛弱證的臨床表現(xiàn)不包括：A.乳汁清稀B.乳房柔軟無(wú)脹感C.面色少華D.胸脅脹滿答案：D（胸脅脹滿為肝郁氣滯型缺乳的表現(xiàn)，氣血虛弱型以乳汁少、清稀，乳房軟，面色少華為特征）15.下列哪項(xiàng)是陰挺（子宮脫垂）氣虛證的主癥？A.子宮下移，腰膝酸軟B.子宮脫出，表面潰爛，帶下量多色黃C.子宮下移，小腹下墜，神疲乏力D.子宮脫出，頭暈耳鳴，夜尿頻多答案：C（氣虛證以小腹下墜、神疲乏力為主；腎虛證以腰膝酸軟、頭暈耳鳴為主；濕熱證以脫出物潰爛、帶下黃臭為主）16.經(jīng)間期出血腎陰虛證的治法是：A.滋陰補(bǔ)腎，固沖止血B.清熱利濕，固沖止血C.化瘀止血D.益氣攝血答案：A（腎陰虛證經(jīng)間期出血量少，色紅質(zhì)稠，伴五心煩熱，治以滋陰補(bǔ)腎，固沖止血，方用兩地湯合二至丸）17.帶下病濕熱下注證的帶下特點(diǎn)是：A.帶下色白，清稀如涕B.帶下色黃，質(zhì)稠臭穢C.帶下色黑，質(zhì)稀無(wú)臭D.帶下色赤，淋漓不斷答案：B（濕熱下注證帶下色黃或呈膿性，質(zhì)稠臭穢；寒濕下注證色白質(zhì)稀；熱毒蘊(yùn)結(jié)證帶下黃綠如膿，臭穢異常）18.妊娠腫脹的病變臟腑主要是：A.心、肝、脾B.脾、腎、肺C.脾、腎、肝D.肺、腎、心答案：C（妊娠腫脹與脾失健運(yùn)、腎失溫化、肝失疏泄導(dǎo)致水濕停聚有關(guān)）19.產(chǎn)后身痛血虛證的治法是：A.養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)B.補(bǔ)腎強(qiáng)腰，溫經(jīng)止痛C.祛風(fēng)散寒，除濕止痛D.活血化瘀，通絡(luò)止痛答案：A（血虛證產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)疼痛，肢體麻木，治以養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)，方用黃芪桂枝五物湯）20.下列哪項(xiàng)是絕經(jīng)前后諸證心腎不交證的典型表現(xiàn)？A.烘熱汗出，腰膝酸軟B.心煩失眠，心悸怔忡，腰膝酸軟C.神疲乏力，納少便溏D.形寒肢冷，面浮肢腫答案：B（心腎不交證因腎水不足，不能上濟(jì)心火，故見心煩失眠、心悸，伴腰膝酸軟等腎虛癥狀）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)）1.月經(jīng)先期的常見證型包括：A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽(yáng)盛血熱證D.陰虛血熱證E.肝郁血熱證答案：ABCDE（月經(jīng)先期分為氣虛（脾氣虛、腎氣虛）和血熱（陽(yáng)盛、陰虛、肝郁））2.崩漏的治療原則“三法”包括：A.塞流B.澄源C.復(fù)舊D.固沖E.止血答案：ABC（塞流、澄源、復(fù)舊為崩漏治療三法，其中塞流即止血，復(fù)舊即調(diào)理善后）3.帶下病的主要病因包括：A.濕邪B.熱毒C.腎虛D.脾虛E.肝郁答案：ABCDE（帶下病總因濕邪為患，涉及脾虛失運(yùn)、腎虛不固、肝郁克脾、熱毒內(nèi)侵等）4.妊娠惡阻的常見證型有：A.脾胃虛弱證B.肝胃不和證C.痰濕中阻證D.氣陰兩虛證E.血熱內(nèi)擾證答案：ABCD（脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕中阻為基本證型，嚴(yán)重者可發(fā)展為氣陰兩虛）5.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)包括：A.高熱寒戰(zhàn)B.惡露量多，色紫暗臭穢C.小腹疼痛拒按D.舌紅苔黃，脈弦數(shù)E.自汗惡風(fēng)答案：ABCD（感染邪毒證屬實(shí)證、熱證，以高熱、惡露臭穢、腹痛拒按為特征；自汗惡風(fēng)為外感風(fēng)寒或氣虛發(fā)熱表現(xiàn)）6.癥瘕的治療原則包括：A.攻補(bǔ)兼施B.理氣行滯C.活血化瘀D.化痰除濕E.清熱解毒答案：ABCDE（癥瘕需根據(jù)虛實(shí)緩急，攻補(bǔ)兼施，結(jié)合理氣、活血、化痰、除濕、清熱等法）7.痛經(jīng)寒凝血瘀證的主癥有：A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按B.得熱痛減C.經(jīng)血量少，色暗有塊D.形寒肢冷E.舌暗苔白，脈沉緊答案：ABCDE（寒凝血瘀證以冷痛、得熱痛減、經(jīng)色暗有塊、畏寒為特征）8.產(chǎn)后缺乳的證型包括：A.氣血虛弱證B.肝郁氣滯證C.痰濁阻滯證D.腎虛精虧證E.血熱壅滯證答案：ABC（常見證型為氣血虛弱、肝郁氣滯、痰濁阻滯）9.陰挺的病因病機(jī)包括：A.氣虛下陷B.腎虛不固C.濕熱下注D.肝郁氣滯E.瘀血阻滯答案：ABC（陰挺主要因氣虛下陷、腎虛不固，或因虛致邪，兼見濕熱下注）10.經(jīng)行頭痛的證型有：A.肝火證B.血瘀證C.血虛證D.痰濕證E.腎虛證答案：ABCD（經(jīng)行頭痛分為肝火、血瘀、血虛、痰濕四型）三、填空題（每空1分，共20分）1.月經(jīng)病的治療原則是______，______。答案：調(diào)經(jīng)治本；分清先病后病2.崩漏的主要病機(jī)是______，______。答案：沖任不固；不能制約經(jīng)血3.帶下病的主要病機(jī)是______，______。答案：濕邪傷及任帶二脈；使任脈不固，帶脈失約4.妊娠惡阻脾胃虛弱證的代表方是______，肝胃不和證的代表方是______。答案：香砂六君子湯；橘皮竹茹湯5.胎漏、胎動(dòng)不安的治療大法是______，______。答案：補(bǔ)腎健脾；益氣安胎6.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的代表方是______，血瘀證的代表方是______。答案：五味消毒飲合失笑散；生化湯加味7.癥瘕氣滯血瘀證的代表方是______，痰濕瘀結(jié)證的代表方是______。答案：香棱丸；蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸8.絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證的代表方是______，腎陽(yáng)虛證的代表方是______。答案：左歸丸合二至丸；右歸丸9.痛經(jīng)氣滯血瘀證的治法是______，代表方是______。答案：理氣行滯，化瘀止痛；膈下逐瘀湯10.產(chǎn)后身痛風(fēng)寒證的治法是______，代表方是______。答案：祛風(fēng)散寒，除濕止痛；獨(dú)活寄生湯四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述月經(jīng)后期的常見證型及各證型的主癥。答案：月經(jīng)后期常見證型包括：（1）腎虛證：周期延后，量少，色暗淡，質(zhì)清稀，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。（2）血虛證：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，伴面色蒼白或萎黃，頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。（3）血寒證：①虛寒證：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按，腰酸無(wú)力，舌淡苔白，脈沉遲；②實(shí)寒證：周期延后，量少，色暗有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，舌暗苔白，脈沉緊。（4）氣滯證：周期延后，量少或正常，色暗紅，或有小血塊，小腹脹痛，胸脅乳房脹痛，舌正常或紅，苔薄白或微黃，脈弦。2.試述帶下過多濕熱下注證的辨證要點(diǎn)及治法方藥。答案：辨證要點(diǎn)：帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠，有臭氣，或帶下色白質(zhì)黏如豆腐渣狀，外陰瘙癢；可伴小腹作痛，胸悶納呆，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，佐以解毒殺蟲。代表方：止帶方（豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝）。若肝經(jīng)濕熱下注，癥見帶下色黃或黃綠，質(zhì)黏如膿，臭穢，伴陰部瘙癢，煩躁易怒，口苦咽干，頭暈頭痛，治以清肝利濕止帶，方用龍膽瀉肝湯。3.簡(jiǎn)述胎動(dòng)不安與胎漏的鑒別要點(diǎn)。答案：胎漏與胎動(dòng)不安均為妊娠期陰道少量出血，區(qū)別在于：（1）胎漏：僅見陰道少量出血，無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜等癥狀。（2）胎動(dòng)不安：陰道少量出血，同時(shí)伴有腰酸、腹痛、小腹下墜，或僅見腰酸、腹痛、小腹下墜而無(wú)陰道出血。兩者均屬墮胎、小產(chǎn)的先兆，病情進(jìn)一步發(fā)展可致墮胎或小產(chǎn)。4.試述產(chǎn)后惡露不絕的病因病機(jī)及常見證型。答案：病因病機(jī)：產(chǎn)后惡露不絕主要因沖任不固，氣血運(yùn)行失常。常見原因有：①氣虛：產(chǎn)后元?dú)獠蛔?，沖任不固，血失統(tǒng)攝；②血熱：素體陰虛，或產(chǎn)后亡血傷津，陰虛內(nèi)熱，或肝郁化熱，或感受熱邪，熱擾沖任，迫血妄行；③血瘀：產(chǎn)后胞宮、胞脈受損，瘀血內(nèi)阻，或寒凝血瘀，血不歸經(jīng)。常見證型：氣虛證、血熱證、血瘀證。5.簡(jiǎn)述絕經(jīng)前后諸證的辨證要點(diǎn)及治療原則。答案：辨證要點(diǎn)：以腎陰陽(yáng)失衡為核心，結(jié)合全身癥狀區(qū)分腎陰虛、腎陽(yáng)虛或腎陰陽(yáng)俱虛。腎陰虛者見烘熱汗出、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)；腎陽(yáng)虛者見形寒肢冷、面浮肢腫、腰膝冷痛、舌淡苔薄、脈沉細(xì)；腎陰陽(yáng)俱虛者則寒熱錯(cuò)雜，烘熱汗出與畏寒肢冷交替出現(xiàn)。治療原則：以調(diào)治腎陰陽(yáng)為大法，根據(jù)陰陽(yáng)偏盛偏衰分別治以滋腎益陰或溫腎扶陽(yáng)，或陰陽(yáng)雙補(bǔ)；同時(shí)注意兼顧心肝脾等臟腑，如心腎不交者交通心腎，肝郁者疏肝理氣。五、病案分析題（每題10分，共20分）1.患者，女，30歲，已婚。主訴：月經(jīng)周期紊亂1年，陰道大量出血10天?，F(xiàn)病史：近1年月經(jīng)先后無(wú)定期，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，近10天陰道出血如注，色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，氣短懶言，面色?白，四肢不溫，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。末次月經(jīng)：2023年8月5日（本次出血為異常子宮出血）。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物組成（至少8味）。答案：（1）病名：崩漏；證型：脾虛證。（2）辨證分析：患者因脾虛氣弱，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固，故經(jīng)血非時(shí)