2025年心理咨詢師職業(yè)資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.精神分析理論中，個體將無法接受的沖動轉(zhuǎn)化為社會認可的行為，如通過創(chuàng)作表達攻擊性，這一防御機制屬于：A.升華B.投射C.合理化D.反向形成答案：A解析：升華是將本能沖動轉(zhuǎn)化為符合社會規(guī)范的積極活動，符合題干描述；投射是將自己的想法歸咎于他人，合理化是為行為找合理借口，反向形成是表現(xiàn)出與內(nèi)心相反的態(tài)度，均不符合。2.依據(jù)艾里克森的心理社會發(fā)展理論，12-18歲青少年的核心發(fā)展任務(wù)是：A.獲得自主感，克服羞怯B.獲得勤奮感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混亂D.獲得親密感，避免孤獨感答案：C解析：艾里克森八階段理論中，青少年期（12-18歲）的核心沖突是自我同一性對角色混亂，其他選項分別對應(yīng)學步期（自主vs羞怯）、學齡期（勤奮vs自卑）、成年早期（親密vs孤獨）。3.某來訪者主訴“最近一個月每天只睡3小時，腦子像裝了馬達停不下來，見人就夸自己能當聯(lián)合國秘書長”，最可能的診斷是：A.抑郁癥B.焦慮癥C.雙相情感障礙（躁狂發(fā)作）D.精神分裂癥答案：C解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀包括睡眠需求減少、思維奔逸、夸大觀念，符合題干描述；抑郁癥以情緒低落為核心，焦慮癥以過度擔憂為特征，精神分裂癥多有幻覺妄想，故排除。4.以下哪種提問方式屬于開放式提問？A.“你今天心情好嗎？”B.“你和同事發(fā)生矛盾時，具體說了什么？”C.“你是否覺得領(lǐng)導針對你？”D.“你失眠是從上周開始的嗎？”答案：B解析：開放式提問通過“什么”“如何”等引導來訪者詳細表達，B選項要求具體描述；其他選項為閉合式提問（是否、是不是），限制回答范圍。5.咨詢中來訪者突然沉默，目光下移，手指反復搓揉衣角，咨詢師最適宜的反應(yīng)是：A.“你現(xiàn)在好像有些緊張，愿意和我說說在想什么嗎？”B.“沉默的時候你通常會想些什么？”C.“我們可以換個話題，你最近工作怎么樣？”D.“不用著急，等你準備好再繼續(xù)?！贝鸢福篈解析：來訪者的非言語行為提示可能有未表達的情緒，A選項共情觀察并邀請表達，符合積極關(guān)注原則；B過于直接，C轉(zhuǎn)移話題可能回避核心，D雖接納但缺乏引導。二、多項選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.影響心理咨詢效果的因素包括：A.咨詢師的人格特質(zhì)B.來訪者的求助動機C.咨詢目標的明確性D.咨詢流派的選擇答案：ABCD解析：研究表明，咨訪關(guān)系（含咨詢師人格）、來訪者因素（動機、領(lǐng)悟力）、咨詢設(shè)置（目標、流派匹配）均會影響效果，四選項均正確。2.以下符合《心理咨詢倫理守則》的行為有：A.咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者是自己表弟，轉(zhuǎn)介給同事B.來訪者要求查看咨詢記錄，咨詢師提供完整逐字稿C.為保護來訪者隱私，將個案討論內(nèi)容匿名化后用于教學D.來訪者拖欠咨詢費，咨詢師終止服務(wù)前提前告知答案：ACD解析：B選項錯誤，咨詢記錄需在保護隱私前提下提供摘要而非逐字稿；A避免雙重關(guān)系，C符合教學倫理，D符合終止服務(wù)規(guī)范，均正確。3.認知行為療法（CBT）的核心技術(shù)包括：A.自動思維記錄B.蘇格拉底式提問C.空椅技術(shù)D.行為實驗答案：ABD解析：空椅技術(shù)屬于格式塔療法，CBT核心技術(shù)包括識別自動思維（記錄）、質(zhì)疑不合理信念（蘇格拉底提問）、驗證假設(shè)（行為實驗），故ABD正確。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心理咨詢中“共情”的三個層次及其表現(xiàn)。答案：共情分為初級共情、高級準確共情和超越性共情。初級共情是對來訪者表層情緒的理解（如“你因為被批評而難過”）；高級準確共情能識別隱含情緒和需求（如“你不僅難過，更擔心自己的能力被否定”）；超越性共情則站在來訪者成長視角，引導其看到潛在資源（如“這次批評或許讓你意識到需要更清晰的溝通方式”）。2.列舉神經(jīng)癥性心理問題與嚴重心理問題的主要區(qū)別。答案：區(qū)別體現(xiàn)在：①病程：神經(jīng)癥通常持續(xù)3個月以上（部分類型如焦慮癥需6個月），嚴重心理問題持續(xù)2-6個月；②社會功能損害：神經(jīng)癥多有明顯影響（如無法正常工作），嚴重心理問題可能仍能維持基本功能但效率下降；③心理沖突性質(zhì)：神經(jīng)癥為變形沖突（與現(xiàn)實處境無關(guān)，無道德色彩），嚴重心理問題為常形沖突（與現(xiàn)實相關(guān)，有道德評價）；④泛化程度：神經(jīng)癥癥狀泛化至無關(guān)情境，嚴重心理問題僅針對初始刺激相關(guān)情境。3.簡述危機干預的“六步法”模型。答案：六步法包括：①確定問題（通過傾聽明確危機核心）；②保證安全（評估自傷/傷人風險并采取措施）；③提供支持（讓來訪者感受到被理解和陪伴）；④檢查替代方案（探索除極端行為外的解決方式）；⑤制定計劃（具體、可操作的行動步驟）；⑥獲得承諾（確認來訪者愿意執(zhí)行計劃）。四、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分）案例一：來訪者張某，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理。主訴：“近3個月無法集中精力工作，每天加班到凌晨但效率極低，上周漏改關(guān)鍵需求導致項目延期，被領(lǐng)導當眾批評。現(xiàn)在一進公司就心慌，手心出汗，晚上躺床上反復想‘我是不是能力不行’，怕同事議論，甚至想辭職?！奔韧鶡o精神疾病史，家族無遺傳病史。1.請判斷張某的心理問題類型并說明依據(jù)。（5分）答案：張某的情況屬于嚴重心理問題。依據(jù)：①刺激事件：因工作失誤被批評（現(xiàn)實性強、較為強烈的生活事件）；②病程：持續(xù)3個月（超過2個月但未滿半年）；③社會功能：工作效率顯著下降，出現(xiàn)軀體癥狀（心慌、出汗），社交回避（怕同事議論）；④泛化：癥狀從具體工作失誤泛化到進入公司場景；⑤排除神經(jīng)癥：心理沖突為常形（與現(xiàn)實處境直接相關(guān)，有明確道德評價），無幻覺妄想等精神病性癥狀。2.若采用認知行為療法，咨詢目標應(yīng)如何設(shè)定？請列出具體干預步驟。（10分）答案：咨詢目標分為近期目標和遠期目標。近期目標：緩解焦慮情緒（如心慌、失眠改善），恢復工作專注力；遠期目標：修正“能力不行”的核心信念，建立適應(yīng)性認知模式。干預步驟：①心理教育：向張某解釋焦慮情緒與認知的關(guān)系，介紹CBT基本原理；②識別自動思維：通過“情緒-事件-想法”記錄表，發(fā)現(xiàn)“漏改需求=能力差”“被批評=同事看不起”等負性思維；③評估思維真實性：用蘇格拉底提問（如“過去三年你成功完成過哪些項目？”“有同事明確表達過對你的否定嗎？”）質(zhì)疑絕對化思維；④行為實驗：設(shè)計小目標（如本周完成一個簡單需求修改并記錄反饋），驗證“我能做好”的替代性認知；⑤放松訓練：教授深呼吸、漸進式肌肉放松，應(yīng)對進入公司時的軀體焦慮；⑥預防復發(fā)：總結(jié)認知調(diào)整技巧，制定壓力應(yīng)對預案（如工作中設(shè)置“核對清單”避免疏漏）。案例二：來訪者李某，男，16歲，高一學生，由母親陪同就診。母親代述：“孩子以前成績年級前10，上學期月考數(shù)學不及格，之后拒絕上學，關(guān)在房間里打游戲，吃飯要喊半天。問他為什么不去學校，要么說‘沒意思’，要么吼‘別管我’?！弊稍冎欣钅车皖^玩手指，小聲說：“老師講的我都聽不懂，同學都笑我是‘吊車尾’，反正努力也沒用?！?.請分析李某的核心心理問題及背后的認知模式。（8分）答案：核心心理問題：學業(yè)挫敗引發(fā)的抑郁情緒及社會功能退縮。具體表現(xiàn)為興趣減退（拒絕上學）、自我評價降低（“努力也沒用”）、社交回避（回避同學互動）。背后的認知模式：①絕對化思維：將一次數(shù)學不及格泛化為“所有學習內(nèi)容都聽不懂”；②災(zāi)難化想象：將成績下降等同于“被同學嘲笑”（可能夸大了實際嘲笑程度）；③無助感認知：“努力也沒用”反映內(nèi)控點缺失，認為結(jié)果不受自身控制；④消極自我標簽：從“成績下降”直接推導“我是吊車尾”，將暫時狀態(tài)固化為身份特征。2.若采用人本主義療法，咨詢師應(yīng)重點運用哪些技術(shù)？請結(jié)合案例說明具體干預策略。（12分）答案：人本主義療法強調(diào)以來訪者為中心，重點運用以下技術(shù)：①真誠一致：咨詢師需放下“專家”姿態(tài)，以真實的態(tài)度回應(yīng)。例如，當李某說“努力也沒用”時，不急于反駁，而是說：“聽起來你確實經(jīng)歷了很多挫敗，這種無力感一定很難受。”（避免評判，保持真誠）②無條件積極關(guān)注：接納李某的所有情緒和行為，不因其拒絕上學而否定其價值。例如，母親抱怨“他就知道打游戲”時，咨詢師可轉(zhuǎn)向李某：“打游戲的時候，有沒有哪一刻你覺得自己做得不錯？”（挖掘其內(nèi)在價值感）③共情理解：深入體驗李某的內(nèi)心世界，用語言反饋其感受。如：“數(shù)學考砸后，你可能覺得之前的努力都白費了，甚至擔心同學會用新的眼光看你，這種尷尬和失落讓你不想面對他們。”（準確反映其潛在情緒）④促進自我探索：通過開放式提問引導李某表達深層需求。例如：“如果現(xiàn)在有