醫(yī)生護(hù)理實(shí)操考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B答案解析：袖帶過緊時(shí)，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。測量血壓時(shí)袖帶的合適松緊度為能放入一指為宜。舉一反三：袖帶過松會(huì)使測量值偏高，因?yàn)樾鋷н^松可使氣袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，血壓測量值會(huì)偏高。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般成人的滴速為（）A.20-40滴/分鐘B.40-60滴/分鐘C.60-80滴/分鐘D.80-100滴/分鐘答案：B答案解析：一般成人靜脈輸液的滴速為40-60滴/分鐘。兒童、老年人以及心肺功能不良者滴速應(yīng)減慢，一般20-40滴/分鐘。對脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者，滴速可適當(dāng)加快。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.兩乳頭連線中點(diǎn)答案：D答案解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷至少5厘米，頻率為100-120次/分鐘。胸外按壓要確保用力、快速、按壓后胸廓完全回彈、盡量減少中斷。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C答案解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管吸水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口，彎血管鉗用于夾取棉球。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，使用時(shí)間不能超過4小時(shí)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD答案解析：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物的污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止混淆污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。無菌包一經(jīng)打開，使用時(shí)間不能超過24小時(shí)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.密切觀察生命體征B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.冰袋冷敷頭部D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCD答案解析：高熱患者需密切觀察生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充身體消耗；冰袋冷敷頭部可進(jìn)行物理降溫；鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，防止脫水。3.以下哪些是導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證（）A.尿潴留B.測定殘余尿量C.留取無菌尿標(biāo)本D.盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCD答案解析：尿潴留患者導(dǎo)尿可解除尿潴留癥狀；測定殘余尿量可通過導(dǎo)尿準(zhǔn)確測量；留取無菌尿標(biāo)本可避免尿道口細(xì)菌污染尿液；盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿可防止術(shù)中誤傷膀胱，所以以上選項(xiàng)均是導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證。4.進(jìn)行霧化吸入時(shí)，常用的藥物及其作用正確的是（）A.慶大霉素-控制呼吸道感染B.地塞米松-減輕呼吸道黏膜水腫C.氨溴索-稀釋痰液D.氨茶堿-解除支氣管痙攣答案：ABCD答案解析：慶大霉素是抗生素，可控制呼吸道感染；地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，能減輕呼吸道黏膜水腫；氨溴索是黏液溶解劑，可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。三、判斷題（每題5分，共4題）1.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：√答案解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，以防更多的紅細(xì)胞被破壞，并保留余血，以便查明溶血原因。2.長期臥床患者為防止壓瘡，應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案：×答案解析：長期臥床患者為防止壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織長期受壓，改善血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。3.測量體溫時(shí)，口溫較腋溫高0.3-0.5℃。（）答案：√答案解析：口腔溫度的正常范圍是36.3-37.2℃，腋下溫度正常范圍是36.1-37℃，一般口溫較腋溫高0.3-0.5℃。4.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√答案解析：肌肉注射時(shí)“兩快一慢”的操作方法可以分散患者注意力，減少疼痛刺激，同時(shí)使藥物緩慢進(jìn)入肌肉組織，減輕局部刺激，從而減輕患者疼痛。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。-對長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。-注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)方可推注。-輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等；觀察輸液部位有無腫脹、疼痛、滲液等情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。-輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人40-60滴/分鐘，兒童、老年人及心肺功能不良者滴速宜慢。-連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。-防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞，輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時(shí)更換或添加藥液，輸液完畢及時(shí)拔針。2.簡述為患者進(jìn)行氧氣吸入的操作要點(diǎn)。答案：-評估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、缺氧程度、鼻腔情況等。-用物準(zhǔn)備：氧氣裝置一套（包括氧氣筒、氧氣表、濕化瓶等）、鼻導(dǎo)管或面罩、治療碗（內(nèi)盛冷開水）、彎盤、棉簽、膠布、安全別針等。-攜用物至患者床旁，核對患者姓名、床號等信息，向患者及家屬解釋吸氧目的、方法、注意事項(xiàng)等，以取得合作。-連接氧氣裝置，打開總開關(guān)，檢查氧氣裝置是否漏氣及是否通暢。調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者病情和缺氧程度選擇合適的氧流量，如輕度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min等。-清潔患者鼻腔，濕潤鼻導(dǎo)管前端，將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者一側(cè)鼻腔，深度約為鼻尖至耳垂的2/3，然后用膠布妥善固定。若使用面罩吸氧，將面罩罩住患者口鼻，調(diào)節(jié)好松緊度。-記錄吸氧時(shí)間、氧流量等信息，向患者及家屬強(qiáng)調(diào)安全用氧注意事項(xiàng)，如防火、防熱、防油、防震等。-密切觀察患者吸氧效果，如面色、呼吸、心率等變化，根據(jù)病情需要及時(shí)調(diào)整氧流量。-停用氧氣時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，最后放出余氣，整理用物。五、討論題（每題20分，共1題）請討論在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生需要多方面的綜合措施：1.評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)：-入院時(shí)對患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，使用專業(yè)的評估工具，如Morse跌倒評估量表等。評估內(nèi)容包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、視力、聽力、平衡能力、用藥情況等。對于高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)識(shí)和記錄，制定個(gè)性化的預(yù)防跌倒計(jì)劃。-在患者病情發(fā)生變化、使用新藥物或進(jìn)行特殊檢查治療后，及時(shí)重新評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整預(yù)防措施。2.環(huán)境管理：-保持病房環(huán)境整潔、地面干燥無積水，衛(wèi)生間、走廊等地方設(shè)置防滑墊，防止患者滑倒。-病房內(nèi)物品擺放整齊，保持通道暢通，避免患者行走時(shí)被障礙物絆倒。-病房光線要充足，夜間可使用地?zé)?，方便患者夜間起床活動(dòng)，同時(shí)避免強(qiáng)光刺激。-在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，便于患者行走時(shí)抓扶，增加穩(wěn)定性。3.患者及家屬教育：-向患者及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括衛(wèi)生間、呼叫鈴、床欄等設(shè)施的使用方法，告知患者如有需要及時(shí)呼叫護(hù)士。-對患者及家屬進(jìn)行跌倒預(yù)防知識(shí)教育，如起床時(shí)應(yīng)先在床上坐一會(huì)兒，適應(yīng)體位變化后再站立；行走時(shí)要慢，避免著急；穿合適的鞋子，鞋底要有防滑功能等。-鼓勵(lì)家屬陪伴患者，尤其是在患者活動(dòng)時(shí)給予協(xié)助，增強(qiáng)患者的安全保障。4.護(hù)理措施：-加強(qiáng)對患者的巡視，尤其是對高風(fēng)險(xiǎn)患者增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助。-根據(jù)患者的身體狀況，為患者提供必要的輔助器具，如拐杖、輪椅等，并指導(dǎo)患者正確使用。-合理安排患者的治療和護(hù)理時(shí)間，避免患者過于疲勞。對于使用影響平衡或意識(shí)的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）的患者，加強(qiáng)觀察，告知患者用藥后的注意事項(xiàng)。5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：-