高中護理課考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，被測者應(yīng)取坐位或仰臥位，肱動脈應(yīng)與心臟處于同一水平。若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B解析：當肱動脈高于心臟水平時，由于血液重力作用，所測血壓值會偏低；反之，肱動脈低于心臟水平，測得血壓值會偏高。2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突下答案：C解析：心肺復蘇時胸外心臟按壓的部位是胸骨下段，兩乳頭連線中點。這個位置能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。如果一次未吸凈，應(yīng)間隔3-5分鐘后再吸。4.以下哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液屬于等滲非電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉溶液屬于高滲堿性溶液。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測量口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清或牛奶答案：BCD解析：口溫測量時間為3-5分鐘；腋溫測量時間為10分鐘；肛溫測量時間為3分鐘。若患者咬碎體溫計，立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。2.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.探視者在醫(yī)院獲得的感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。探視者在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.為患者進行靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫與輸液速度過快、量過多有關(guān)；靜脈炎常因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液等引起；空氣栓塞多因輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因?qū)е隆?.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染；無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其好發(fā)部位包括枕部、肘部、骶尾部、足跟部等。（）答案：√解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易在枕部、肘部、骶尾部、足跟部等骨隆突處發(fā)生壓瘡。2.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以保證患者消化吸收，避免胃部負擔過重。3.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：青霉素過敏休克時，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，它是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌。4.為患者進行導尿操作時，初步消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下。（）答案：√解析：導尿時初步消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下，目的是清潔外陰，減少污染，為下一步操作創(chuàng)造相對無菌的環(huán)境。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防壓瘡的主要護理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用減壓床墊、氣墊床、水床等，也可用軟枕、海綿墊等墊于身體空隙處。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適度，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時擦拭汗液、尿液等，每天用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運時，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、推等動作；患者取半臥位時，防止身體下滑。-促進局部血液循環(huán)：-定期按摩受壓部位：對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；對受壓部位皮膚進行按摩，以促進血液循環(huán)，但對已經(jīng)發(fā)紅的部位不可按摩。-溫水擦浴：可促進皮膚血液循環(huán)。-改善機體營養(yǎng)狀況：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可采用鼻飼法或胃腸外營養(yǎng)，以增強患者抵抗力和組織修復能力。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動，不能離床的患者也應(yīng)盡可能進行床上活動。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，預(yù)防感染和差錯事故的發(fā)生。-根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者及嬰幼兒，輸入速度宜慢；對嚴重脫水，心肺功能良好者，速度可適當加快。-輸液過程中要加強巡視，觀察有無溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低、輸液管有無扭曲受壓、針頭有無移位或脫出、局部有無腫脹疼痛等情況，并及時處理。同時觀察患者有無發(fā)熱、呼吸困難等全身反應(yīng)。-注意藥物的配伍禁忌，刺激性強及特殊藥物應(yīng)在確認針頭已刺入靜脈內(nèi)再輸入。-需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。-若患者需大量輸液，注意合理安排輸液順序，以保證藥物療效，同時防止發(fā)生不良反應(yīng)。-輸液完畢后，正確拔針，按壓穿刺點至不出血為止，防止局部皮下淤血。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，面對一位情緒焦慮、對治療和護理不配合的患者，你會采取哪些溝通技巧和護理措施來改善這種情況？答案：溝通技巧：-傾聽：主動與患者溝通，耐心傾聽他的訴說，讓患者感受到被關(guān)注和理解。不要中途打斷患者，給予其充分的時間表達內(nèi)心的擔憂和不安。例如患者訴說對疾病的恐懼和對治療效果的懷疑時，認真傾聽，用眼神和點頭等方式表示在認真聆聽。-表達理解：對患者的情緒和感受表示理解，用語言和肢體動作傳達同理心。比如“我能理解您現(xiàn)在的焦慮，生病確實會讓人心里不踏實”，同時輕輕拍拍患者的肩膀。-有效溝通：使用通俗易懂的語言向患者解釋疾病的相關(guān)知識、治療方案和護理措施，讓患者了解為什么要這樣做。避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫?。例如詳細說明藥物治療的作用、不良反應(yīng)等。-提問與反饋：通過提問了解患者的具體想法和顧慮，及時給予反饋和解答。如問患者“您對這個治療方案還有什么疑問嗎？”，根據(jù)患者的回答進行針對性解釋。-鼓勵與肯定：鼓勵患者表達積極的想法，肯定他的努力和進步。如“您今天愿意嘗試多活動一下，這對恢復很有幫助，繼續(xù)保持哦”。護理措施：-創(chuàng)造舒適環(huán)境：為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，減少不良刺激，有助于緩解患者的焦慮情緒，使其更容易接受治療和護理。-提供信息支持：除了口頭解釋，還可以提供書面資料，如疾病宣傳手冊、康復指導等，讓患者隨時可以查閱，增加對疾病和治療的了解。-個性化護理：根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護理計劃，尊重患者的意愿和需求。例如如果患者喜歡聽音樂，在護理操作時可以播放舒緩的音樂，緩解其緊張情緒。-取得家屬支持：與患者家屬保持密切溝